抗流感「神葯」奧司他韋和連花清瘟，你給孩子用對了嗎？

最近流感肆虐，各地兒童醫院擠滿了患兒和帶孩子看病的家長

北京兒童醫院。圖/視覺中國

南京河西兒童醫院。圖/視覺中國

深圳市兒童醫院。圖/視覺中國

中國疾控中心的數據顯示，近期我國南北方均已進入流感冬季流行高峰季節，全國報告的流感暴發疫情起數顯著高於往年同期，其中多數為B型流感（也就是乙型流感）導致。

北京市疾控中心監測結果顯示，近期流感病毒活動度呈上升趨勢，乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行，近期以乙型流感病毒為主。在北京市疾控中心發布的2017年第52周疫情通報中顯示，2017年12月25日至12月31日，流行性感冒較前一周上升了48.75%，居報告病例數的首位！

面對流感，孩子出現發燒、咳嗽，家長們最著急！第一時間想到的是去醫院，但醫院人多排隊，也不免發生交叉感染，於是，一部分家長又開始自己用藥了……但是，關於流感用藥，你真的會用嗎？

這些流感常見葯你會用嗎？

關於流感用藥，常見的抗流感病毒藥物有奧司他韋、連花清瘟膠囊、金剛烷胺、金剛乙胺。下面健康君就來一一給大家分析。

奧司他韋適用於早期流感

奧司他韋是一種口服神經氨酸酶抑製劑，神經氨酸酶抑製劑用於治療甲型和乙型流感都有較好的抑制作用，是目前抗流感病毒的主要藥物。

根據美國FDA的批准，奧司他韋用於1歲以上兒童的流感治療和預防（14 d新生兒僅用於治療），也可以用於13歲以上的青少年及成人的流感預防。

我國的說明書相對於新生兒的治療則更為謹慎，可用於1歲及以上兒童的甲型和乙型流感的治療；13歲及13歲以上兒童的甲型和乙型流感的預防。

什麼時候用藥合適？

北京兒童醫院感染內科主任醫師、特級專家，北京幸福嘉園兒童醫院連鎖感染內科主任醫師董慶華表示，抗病毒藥物越早服用越好，能夠抑制病毒複製。如果寶寶在流感癥狀出現的48小時內，可以使用奧司他韋，癥狀出現96小時後給葯也有療效，但一般超過48小時後作用不大。

不過，服用奧司他韋兒童也可能出現一些不良反應，如胃腸道癥狀（噁心、嘔吐）等，大多數可以自行緩解。

注意：奧司他韋不能治療手足口，腸胃炎等其他病毒感染性疾病。

清瘟解毒，宣肺泄熱可用連花清瘟膠囊

連花清瘟膠囊是在我國非典時期研發的中藥專利葯。中國中醫科學院等權威研究機構實驗證實，連花清瘟膠囊對流感病毒甲3、副流感病毒I型、甲型流感H3N2病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、皰疹病毒、SARS病毒、禽流感病毒、手足口病病毒等均具有拮抗作用。因此2005年曾被衛生部列入防治人禽流感的中成藥。

在其說明書中顯示主要用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥狀如發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽乾咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。但是兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。如果連續服用3天癥狀沒有緩解或發熱體溫超過38.5℃的患者，就要趕快到醫院就診。

金剛烷胺、金剛乙胺只對甲型流感有效

鹽酸金剛烷胺片，除了用於防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染，還用於帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發的錐體外系疾患，一氧化碳中毒後帕金森綜合征及老年人合併有腦動脈硬化的帕金森綜合征。

另外，還有些家長會看到推薦的金剛烷胺、金剛乙胺。這些葯早期應用抗流感病毒藥物可縮短流感病程，減少流感傳播。不過近年來在我國的流感病毒多對金剛烷胺和金剛乙胺耐葯，且只對甲型流感有效，已經日趨淘汰。

健康君要再次提醒大家，抗流感病毒藥物需要在醫生指導下用藥。如果懷疑有並發細菌感染的可能，可在醫生指導下選擇有效的抗菌藥物治療。

想讓孩子快點好，這些葯能聯用嗎？

在這些常見葯中，有中藥有西藥，想讓孩子快點好，如果把這些葯混合用豈不是更好？非也！

早在2014年，中國工程院院士、呼吸疾病國家重點實驗室主任鍾南山教授就表示，循證醫學研究發現，連花清瘟膠囊在抗病毒作用方面與達菲（奧司他韋）無差異；在緩解流感癥狀，特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀方面優於達菲（奧司他韋）。

既然兩種藥物效果無差異，何必讓孩子多服一種葯？況且奧司他韋屬於處方葯，還有可能產生副作用，要不要聯用家長還是別自己做主了，問問醫生准沒差！

支招：什麼時候該就醫？

在流感季，醫院扎堆，挂號、看病需等待的時間更長，不光家長折騰，孩子也跟著受罪。北京兒童醫院感染內科特級專家、北京東區兒童醫院醫學顧問、感染內科主任陳賢楠建議，在流行病季節，注意少到人多擁擠的公共場所，尤其要避免過度就診，在醫院造成交叉感染，使病情更複雜。

什麼時候該去醫院，家長可以通過以下幾點來進行判斷

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家長如何判斷孩子是否需要就醫？

六個月以下的嬰兒需要注意，尤其是三個月以下的嬰兒，如果發燒持續一天不退燒應及時就醫。

注意觀察嬰兒的整體狀況，包括精神狀態、吃奶狀態、臉色好不好等。

大點的孩子，首先要注意流行病學，比如，近期是否去過流行病發生的地方；同時，也要看孩子精神、臉色等整體情況是否有異常。

如果是犬吠樣的咳嗽，或者嗓子嘶啞，有吸氣性的喉鳴或氣道梗阻的癥狀，都需要及時就診。

部分參考 / 中國疾控中心、北京市疾控中心、葯葫蘆娃、葯評中心等

圖片來源 /視覺中國

編輯 / 火星Lu

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