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六旬老漢突發大出血,命懸一線……

12月30日上午,住在通大附院消化內科一病區的六旬老漢,突然在病床上大口吐血,瞬間休克。

患者危在旦夕、命懸一線的生死關頭,接到突發警訊的醫護人員火速展開應急搶救,一場與死神賽跑、挽救患者生命的「生死阻擊戰」驟然打響。

病區內傳來緊急呼救

患者大口吐血嚇煞家人

「快來人!42床患者突然大出血!有生命危險!」12月30日早晨,通大附院消化內科一病區走廊內,突然傳來緊急的呼救聲。

正在查房的醫生和護士長等醫務人員聞訊飛奔而來,動作利落、配合默契,對此消化道大出血病人火速實施搶救!

這突發險情的患者名叫胡品榮,今年60歲,家住我市通州區二甲鎮。12月29日上午,老胡上廁所時解了黑便;到了中午老人頭暈出虛汗,下午睡了一覺仍覺不適。擔憂老人的病情,家人立即將他送至通大附院就診。

當晚10時許,老人入住消化內科一病區。入院後的第一夜,胡品榮生命體征平穩。

病情危急吹響集結號

醫護人員展開生死救援

12月30日,早上8時,醫生和護士們剛剛完成交接班。老胡告訴兒子:自己想吐。話音剛落,鮮血就從老胡口中吐出!兒子小胡嚇暈了,立即去找醫生。

醫生和護士長第一時間循聲而來。經查,老胡血壓降至90/50mmHg,心率只有39次/分,複測血壓又降至50/30mmHg,並且,出血量很大,情況萬分危急!

「需要儘快查明出血原因!」醫護人員吹響「集結號」:正在醫院黨代會現場的科主任倪潤洲,接到電話後跑步趕回科室,準備為患者做胃鏡檢查;護士長任燕和護士周曉燕應急又開通兩路靜脈通道,加壓輸血輸液,搶救車、胃鏡機、吸引器分分鐘內到位;石建群主任和陸靜賢等人員從胃鏡室以最快速度趕到病房。

施救過程存巨大風險

處理「兩難」險境極為棘手

消化道大出血如果錯過最佳救治時間,患者隨時隨地都可能「沒了」!胡品榮病況危急,正處於「鬼門關」前。

搶救過程中,醫護人員發現:施救中存在著兩大風險:一是心跳驟停,二是窒息!前來會診的心內科主任醫師吳曉暉分析:老胡心率慢,只有40次左右;胃鏡操作又會刺激迷走神經,抑制心跳!最好能先裝個臨時起搏器。而且老胡還在不停地嘔血,吐出的血塊很容易嗆至氣管導致搶救過程中出現意外窒息的情況。

可是,針對患者的現實情況,在應急施救中,最要緊的是做胃鏡查明出血原因,來不及先安裝起搏器。

頂著大風險迎難而上

生死阻擊戰「完美收官」

吳曉暉主任當機立斷作出決定:頂著風險上,自己在床邊保駕護航!她囑咐現場搶救人員先為患者靜脈推注藥物阿托品,幸運的是,藥物起了作用,老胡的心率提升至每分鐘50至60次。為了防止意外窒息的發生,護士長等人隨時將患者吐出的血塊吸出並清理乾淨。

現場緊張的氣氛中,倪潤洲主任親自操作、其他醫護人員密切配合,成功地在患者的病床旁施行了胃鏡診查。明確了老胡消化道大出血的原因系所患的嚴重胃潰瘍導致。找到患者大出血「元兇」後,搶救人員緊張快速地採取了一系列對症措施:擴容抗休克、止血……老胡的心率、呼吸、血壓等生命體征,全部恢復至正常範圍內。

一場醫護人員與死神賽跑的「生死阻擊戰」,以極其完美的結局「收官」,在場眾人長吁一口氣。由於存在著可能的活動性出血風險,12月30日上午,患者被轉至普外科作進一步治療。消化內科一病區又恢復了以往的忙碌。

經常參與搶救的護士長任燕說,醫務人員最明白,患者的生死,有時就在幾秒鐘的瞬間,只要有一線希望,醫護人員都會百分百地爭取。

此病人是個胃潰瘍出血患者,沒有傳染性。而有些消化道大出血病人是肝硬化血管破裂大出血所致,部分病人為「大三陽」病人,血液具有傳染性。

在緊急情況下與死神賽跑必須分秒必爭,醫務人員有時甚至來不及戴上手套和口罩就投入戰鬥,他們何嘗不知道自身防護的重要性?但是在患者的生命與自身的安危面前,他們總是選擇了前者。

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