罕見 小伙兒五臟六腑都長反了

您聽說過「鏡面人」嗎？正常人都是心臟在左側，胃在左側，肝在右側，而「鏡面人」這些器官的位置恰恰相反。日前，河北省胸科醫院心外科就收治了這樣一名心臟上有「窟窿」的「鏡面人」。

小王（化名）是一個20歲的小伙兒，要不是最近患病住院，他仍然不知道自己是 「鏡面人」。

1個多月前，小王突然出現了咳嗽、咳痰等癥狀，並且運動時會心慌氣短，剛開始他以為是感冒咳痰，就喝了點感冒藥，不僅沒有效果，胸悶氣短反而越來越重了。小王來到河北省胸科醫院，結果一檢查可把小王全家嚇壞了，原來，小王胸腹腔的所有臟器都與常人位置相反。

河北省胸科醫院心外科主任孟自力介紹，「鏡面人」是一種極為少見的人體內臟解剖變異，指心、肺、橫膈、肝、脾、胃、腸等全部內髒的位置呈180度反位，但其循環、呼吸、消化等功能均正常。目前對引起內臟反位的原因尚無定論，多認為與家庭遺傳有關，染色體結構的畸變可能為內臟反位的基本原因。

然而，內臟反位並不是小王疾病所在，引起他不適癥狀的問題根源在於他的右位心上有個「窟窿」，在醫學上稱為先天性心臟房間隔缺損。這是一種較常見的先天性心臟畸形疾病，是原始房間隔在胚胎髮育過程中出現異常，導致左、右心房之間遺留孔隙，多數患者在兒童期癥狀不明顯，一般到青年時期才有明顯的氣急、心悸、乏力等癥狀。

針對小王的病情，如果使用傳統的開胸手術治療相對簡單易行，但孟自力考慮，這名患者年齡尚輕，今後還要面臨戀愛、結婚等諸多問題，創傷小、不影響正常生活的「經皮房間隔缺損封堵術」也就成了最理想的治療手段。

確定了治療方法後，問題又來了。孟自力表示，對於普通患者來說，介入手術並無多大難度，但如果是「鏡面人」，還是有相當的挑戰性。因為整個操作都是反向的，而且這種反向操作需要依賴術者的思維轉換和操作轉換，對術者的要求非常高。有關鏡面右位心的介入治療，目前在業內也鮮有臨床經驗和相關報道。

讓人欣慰的是，孟自力克服一道道技術難關，僅用20分鐘就將一個精緻的封堵傘成功放置在房間隔缺損處，手術順利完成。術後，小王高興地說：「手術傷口很小，連我自己都不相信我是做過心臟手術的人。」

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