不吃、哭鬧、發熱……快看看娃嘴巴是否有「病變」！

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說起口腔潰瘍，科長打心眼裡感到深惡痛絕！

毫不誇張地說，口腔潰瘍嚴重的時候，都能痛得齜牙咧嘴，寢食難安。

相比於口腔潰瘍，皰疹性咽峽炎的殺傷力更勝一籌！很多家長容易把這兩個弄混，今天科長就帶大家一探究竟！

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1

發病部位及癥狀

口腔潰瘍

犄角旮旯、無處不在

這是一種常見的口腔黏膜病，通俗點說，就是口腔黏膜「破了個洞」。

這個洞：可大可小，可深可淺；小如米粒，大如黃豆；或圓或扁，形態各異。

潰

瘍

主要出現在兩腮內側、上下唇、舌尖舌根、軟硬齶、上下牙齦等部位。

山

用四個字概括其特徵的話，那就是：

黃（潰瘍表面有偏灰色或黃色的假膜）

紅（潰瘍邊緣有一圈紅色的充血帶）

凹（潰瘍本身是凹陷下去）

痛（堪比針扎的灼痛、影響進食甚至說話）

皰疹性咽峽炎

發熱、咽痛、拒食

這是一種典型的病毒感染，主要癥狀有：

灰白色的小丘疹（伴有紅暈）發亮的皰疹破潰變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。

患兒會突然嘔吐、腹瀉，高溫在40℃左右，約2～5日後下降。

患兒會因為咽痛而煩躁、哭鬧，流涎、拒食。

皰

疹

主要是在口腔里、軟齶上和扁桃腺、懸雍垂上出現小皰疹，癥狀有發熱、咽痛。

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2

發病周期

口腔潰瘍

7～10 天

通常 7～10 天后就能痊癒，而且不留疤。

嚴重的，則會更深更痛，有時持續長達 1～2 個月才會慢慢變好。

潰

瘍

特別提示：

當寶寶出現以下4種癥狀時，有可能是惡性疾病，比如口腔癌、腫瘤。建議立即帶寶寶去正規醫院諮詢口腔科醫生。

潰瘍時間長，超過3周還未癒合。

潰瘍面積大，最大直徑超過0.5cm。

潰瘍癥狀邊界不清，凹凸不平、久不癒合。

潰瘍伴隨發熱、皮疹、腹瀉等並癥狀。

皰疹性咽炎

7天左右

一般病程在7天左右。

特別提示：

皰疹性咽峽炎具有傳染性，傳播途徑主要有：飛沫、唾液、口腔接觸。

建議如下：

不要亂親孩子的手和嘴，不要衝著孩子喘氣，不要和孩子共用餐具，不和孩子入嘴同一個食物，不要用嘴給孩子吹涼食物！

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3

發病原因

口腔潰瘍

諸多因素影響

目前還沒有明確的結論，病因完全不明。但可能和下面這些因素有關：

潰

瘍

1.身體缺乏維生素或微量元素

如：鋅、鐵、葉酸、維生素B族……

2.胃腸道疾病

慢性胃炎、胃潰瘍、便秘等會影響寶寶身體對維生素的吸收，從而引發口腔潰瘍。

3.免疫系統紊亂或免疫缺陷

一旦寶寶的身體出現免疫力系統紊亂，口腔內部的細菌或者病毒就會不斷滋生，導致潰瘍的產生甚至是惡化。

4.生活不規律

如果寶寶睡眠不充足、作息不規律，飲食不均衡，或者常常食用辛辣性食物，造成局部刺激，也會引發口腔潰瘍。

5.口腔不衛生

有些寶寶口腔黏膜薄，抵擋細菌的能力弱；有些寶寶愛咬唇、咬頰、咬舌，黏膜易破損，都很容易引發潰瘍。

6.遺傳因素

如果父母一方或雙方患有複發性口腔潰瘍，那麼，寶寶患口腔潰瘍的概率比一般人更大。

皰疹性咽炎

呼吸道功能有損

皰

疹

1.呼吸道屏障功能不足

寶寶太小還沒有鼻毛，阻擋不住空氣中的粗糙異物。

2.呼吸道粘膜柔嫩

一旦受到寒冷、刺激性氣體等的刺激，容易發生充血、腫脹甚至炎症反應。

3.免疫物質不足

呼吸道分泌出抵抗細菌、病毒的免疫物質不足，不能充分殺滅入侵的病原體。

4.「自潔」功能差

呼吸道表面有一種帶無數纖毛的細胞「刷子」，負責將吸入並粘附在呼吸道上的小顆粒如粉塵、病菌等向外清掃，排到喉頭咳出，但寶寶呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱，因此「自潔」功能也就相對地差。

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4

治療方法及預防措施

口腔潰瘍

預防為主

正是因為原因無法明確，所以口腔潰瘍也沒法「去根兒」。我們能做的，是盡量減輕口腔潰瘍帶來的痛苦。

1.飲食注意

別給寶寶吃辛辣和溫熱性質的易上火食物，比如：麻辣燙、火鍋、臘肉、帶魚、橘子等。

讓寶寶少吃糖：糖分分解需要維生素B族的參與，大量吃的話會造成暫時維生素B的缺乏，容易引起潰瘍和口角炎。

2.藥物治療

可以給寶寶使用西瓜霜噴劑、冰硼散等，可能會加速潰瘍癒合。

也可以將維生素C片或者維生素B2片研碎撒於潰瘍處，每天2次。一般3—4次即可痊癒，但是初次用藥時，寶寶極可能會痛得嗷嗷大哭。

註：意可貼屬於糖皮激素葯，不適合小孩子用。

3.補充微量元素

試著補充一些營養成分：比如維生素B2、B12、維生素C、葡萄糖酸鋅等。不過具體缺什麼，每個人可能都不太一樣。

有的人是喝清火的涼茶好了

有的人是吃富含VC的獼猴桃好了

有的吃葡萄糖酸鋅好了

有的吃複合維生素B片好了

.....

註：科長連續吃了一瓶的維生素B2之後，口腔潰瘍便很少再犯了。

4.注意口腔衛生

可用淡鹽水、生理鹽水漱，減少口腔細菌，防止因食物殘渣加重繼發感染。

如何預防口腔潰瘍？

皰疹性咽峽炎

護理為主

皰疹性咽頰炎是自愈性疾病，一般不需要特殊治療，寶媽寶爸們要做好護理，一般一周左右就可康復。嚴重的話，需要進行一定的藥物治療來控制病情。

1.口腔護理

少量多次飲用溫水，也可用淡鹽水漱口。

2.飲食護理

給孩子進食一些易消化的、溫度適宜的流質食物，不要進食辛辣、甜膩或油炸、油膩的食品。

3.藥物治療

藥物治療以抗病毒及退熱治療為主。

抗病毒：可試用利巴韋林（病毒唑），口服或靜脈點滴。

提示：皰疹性咽峽炎是病毒所致，服用抗生素無效。

退熱治療：可口服對乙醯氨基酚或布洛芬，亦可用物理降溫，如溫水浴。

4.注意隔離

患病寶寶的唾液、皰疹液、糞便均含有較多的病毒，會污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通過日常接觸可經口感染。

患兒口腔分泌物中也含有病毒，所以咳嗽、噴嚏等也可造成傳播。

因為皰疹性咽頰炎傳染性非常強，所以應特別採取隔離措施。

如何預防皰疹性咽峽炎？

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