抑鬱症是最能摧殘和消磨人類意志的一種疾病，抑鬱症帶來兩個後果：

一是嚴重降低生活質量，患者生不如死

二是真會去死，即自殺

如何干預抑鬱症患者自殺，是一個嚴峻課題。許多人不懂抑鬱症，僅有良好意願，瞎出主意，往往收效不大，甚至事與願違。

我從個人經歷出發，給干預抑鬱症患者自殺提出幾個建議：

首先要積極尋求治療

血的事實告訴我們，抑鬱症必須治療。許多患者的親朋好友認為，抑鬱症只是心理、情感問題，只要談談話，疏導疏導，「打開心結」，就能「走出來」。這實在是不懂科學的表現。

至於患者本人，得了抑鬱症，起先不自知；捱了很多時日，才會猶猶豫豫走上求治之路。那時他心理準備不足，當醫生告訴他，療程很長，至少半年以上，甚至兩年、三年，還要不斷複診、複查，他就會畏難、絕望、抗拒，經常不能堅持治療，最終釀成悲劇。

據一項調查，中國有62.9%的抑鬱症患者從未就醫，只有10%的患者接受過正規的藥物治療。

一旦走上漫漫治療長途，就會有親朋好友來出主意，提出無數建議：西醫、中醫、心理、針灸、瑜伽、靈修、念咒，等等。

到底哪一種有效？

在此我可以負責任地告訴大家：西醫的療效最為確切；心理療法應該有效，但受很多條件限制，較難把握；中醫是否有效，尚未得到科學驗證。至於練功、靈修、瑜伽、念咒之類，基本不靠譜。

因此，一旦發現自己得了抑鬱症，不要猶豫，立刻去看西醫；根據自己的病情程度，請醫生決定，是吃西藥，還是看心理醫生。不要浪費寶貴的時間，在抑鬱症早期，時間就是生命。

其次

干預抑鬱症患者自殺

最關鍵的是判斷患者何時最有可能自殺

自殺分三個步驟：自殺意念、自殺企圖、自殺實施。幾乎每個抑鬱症患者都會有意念和企圖，但要走到實施這一步，還需要客觀條件。

依據抑鬱症臨床癥狀表現，醫學上把抑鬱症分類為輕度、中度和重度三種類型。

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輕度抑鬱症患者

心境低落，興趣和愉快感喪失，容易疲勞，多思多慮，自卑消極，無緣無故出現多種軀體不適。

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到了中度

還會追加腦功能阻滯和精神運動性阻滯，患者感到自己大腦思維功能、行動功能和社會功能下降，不敢見人，人際交往發生障礙。

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到了重度

患者情緒極為抑鬱，已無法感知喜怒哀樂，思維動作嚴重遲緩，語速慢，語音低，語量少，應答遲鈍，嚴重者可呈木僵狀態。一天之內，經常不言不語，不動不吃。

那麼，是不是重度抑鬱症自殺危險最大？

不是。

這正是抑鬱症的獨特之處：抑鬱症患者自殺，往往發生在從輕度向中度惡化，以及從重度向中度好轉的階段。真正的重度患者不會自殺。

原因是，抑鬱症藥物治療的特點是，先改善患者的動力，後改善患者的情緒。

自殺要具備兩個條件，即自殺的意願和執行的動力。重度患者往往大腦一片空白、體力不支，不具備自殺能力；而藥物一旦起效，患者大腦的抑制先得以解除（有了動力），可是情緒的好轉要落後一周（自殺意念還在），自殺往往在這一階段發生。

干預自殺，就要學會識別患者從輕度向中度惡化、尤其是從重度向中度好轉的關口。在這兩個時段，要把病人看好，最好寸步不離。一旦出現閃失，後悔莫及！

曾經有一個患者家屬找到我說，病人吃藥一個月，一直無效，最近拒絕吃藥，在家裡鬧得雞飛狗跳。我立刻意識到，患者有力氣鬧，可能葯要見效了。我叮囑家屬，由他鬧，不用勸解，只需做好兩件事：一是督促他每天吃藥，一粒不能少；二是把家裡的陽台、窗戶封好，寸步不離人。又過了幾天，家屬告訴我，他病好了。

意志比較堅強的患者，則要有自我拯救意識。

自殺往往發生在一念之間，很多時候僅靠意志難以抵抗自殺的衝動，這時，就要有意識地讓自己不具備自殺的條件。一般來說，割脈疼痛，服毒尋葯不易，投河水面難覓，自縊程序太複雜。只有跳樓，簡單易行。所以，一定要讓自己遠離高處，以防一躍而下的衝動。只要死不那麼容易，自殺衝動就會再而衰、三而竭。

一位患者病癒後告訴我，他曾經準備跳樓自殺，可是陽台封得太緊，使勁推了幾下，推不開，沮喪得一屁股坐在地上大哭，沒死成。過了這個勁，也就不想死了。

在一天之中，抑鬱症患者多在凌晨自殺。這是因為患者的情緒變化晨重晚輕。患者往往早醒，那時情緒最為低落，想到漫長痛苦的一天即將開始，不知何時才是盡頭，自殺的念頭就會蜂擁而至。