聊聊我們中醫里說的五臟-肺
我們今天稍微聊聊中醫里的五臟之肺臟，先說說生理，再說病理。
我們先說肺的生理，內經里在五臟生成篇里講，「諸氣者，皆屬於肺！」 這是提綱般的條文，太經典的，凡是屬氣的，不管是生理之氣還是病理之氣，皆屬於肺！再者，六節藏象論里講，「肺者，氣之本！」。
而在陰陽應象大論里講的，「肺者，相傅之官，治節出焉」，而在經脈別論里講到，「經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛」，這也是為什麼我們中醫要在寸口在腕關節這個地方把脈，因為這裡就叫太淵穴，是肺經的一個很重要的穴位！從這裡把脈，我們就可以知道全身的信息。而經脈別論里還有一句話，太經典了，就是「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱」，這裡講到了人體的水液代謝必須經過肺的宣發肅降來疏布！五臟生成篇里還講了，「肺之合皮也，其榮毛也」！所以治療皮膚病可以用通俗的清熱涼血解毒的葯，用宣肺降肺氣的葯，比如，枇杷葉，麻黃，前胡等等，都是用來治皮膚病的常用的葯。
至於那個至真要大論里講的「諸氣憤郁，皆屬於肺」，這是病機十九條里講的，我們的華佗在中臟經里講，「肺者凡虛實寒熱，則皆使人喘咳」！所以咳嗽並不好治！虛實寒熱都能讓它發作！所以治咳嗽首先要辨的就是這個虛實寒熱！
我們再來看看臟腑虛實標本用藥式里講，「肺藏魄，屬金，總攝一身之氣，主聞，主皮毛！」這是第一句，這裡魄是藏在肺里的。所以一個人有沒有魄力其實一看就知道，首先得肺功能要好！肺功能好的人呼吸都很慢，呼吸很深，人很淡定！呼吸音也特別低，屬金，總攝一身之氣，這是第一句！
第二句講的是本病:「諸氣憤郁，諸痿喘嘔，氣短，咳嗽上逆，咳唾膿血，不得卧，小便數而欠，遺失不禁！」為什麼不得卧呢?其實你們看看一些肺氣腫或者肺心病的人就知道了，很難受的，他這個不得卧不是說不能睡覺，是不能平躺的意思，為什麼不能平躺呢?因為影響到了心臟的功能，所以很多肺心病，心衰的病人出現夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，就是只能坐起來呼吸，坐起來睡，一躺下就不得行，這是心臟能很差的表現。由此我們也可以用望診來判斷一個病人病情的輕重，你走到病床前，如果看到這個人要坐起來呼吸或者說要墊很多個枕頭才舒服，或者要把床搖起來，這樣的病人，心肺功能多半很差，而如果看到這個病人能平躺，甚至不需要墊枕頭，哪怕他在那講怎麼怎麼不舒服，他這心肺功能都沒有差到哪去！ 這就是望診，隨便一觀察你就知道這個人的病情的輕重！
「小便數而欠，遺失不禁，」小便數而少，就是小便次數多，但量特別少，這是肺功能差的原因，因為肺是水之上源嘛，這上游出了問題，這下流的水也就多起來了，肺為腎之母，肺病及腎，腎主二便，故次數多而量少，肺與大腸相表裡，故遺失不禁，就是大便失禁的意思，這第二句講的是肺臟的本病。
第三句講的是肺臟的標病同，也可以叫肺經的病。本病就是病在臟，標病就是病在經，那麼肺的標病就是，「洒淅寒熱，傷風自汗，肩背痛冷，臑nào臂前廉痛！」，如果出現手臂內側痛，一定要考慮心臟心經的問題，這裡又來了一個，也是內側痛，肺有病也可以引起手臂痛的，這種痛如果當肩周炎來治，是肯定治不好的，它痛的特點就是前廉痛，什麼意思呢?就是手臂內側的前沿，因此舉一反三，如果痛在內側前沿就是肺經的病，痛在內側中間就是心包經的病， 痛在內側後沿就是心經的病。
接下來講諸病源候論里的話，「肺家金，王於秋，其脈如毛而浮，其候鼻，其聲哭，其臭腥，其味辛，其液涕，其養皮毛，其藏氣，其色白，其神魄，手太陰其經，與大腸合。大腸為腑，主表，肺為臟，主里。肺氣盛為氣有餘，則病喘咳上氣，肩背痛，汗出，尻、陰、股、膝、踹、脛、足皆痛，是為肺氣之實也，則宜瀉之；肺氣不足，則少氣不能報息，耳聾，嗌干，是為肺氣之虛也，則宜補之！」所以這話特別有意思的。肺主治節，很多關節痛，有可能都是肺病引起的！
咳嗽真的難治，五臟六腑皆令人咳，已經難伺候了，還有六淫七情皆令人咳，這裡還有十六咳，還有不同的時間的咳又得不同對待，而且就算我們說的這麼些咳嗽也不一定就是這樣的，比如凌晨咳嗽雖然多以食積濕熱為主，但也要肺氣不足需要用玉屏風散來治療的，所以咳嗽是很難治療的。
不僅僅是咳嗽如此，現在網路+X的模式很流行，而我們這基本也是個公式，比如凌晨加重的，不僅僅是咳嗽是食積濕熱，其它癥狀也可以歸為這一類。
還有最後一句話，關於咳嗽的，始則關於肺，終則聚於胃！這也是為什麼給孩子用藥治咳嗽往往不會用止咳的葯，僅僅就是四君子或者六君子，所以學習東西最講究學必有源，要學古人，而不是哪裡有好的經驗，立馬就學過來了，而且抄得一點也不露痕迹，因為佛佗與迦葉尊者，就是這麼拈花一笑而已，心領神會的才是最好的！所以學什麼都得往心裡走！
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