兒童血常規正常值標準，別再拿成人標準對照了！

幾乎每次帶寶寶去醫院，醫生都會開血液化驗單。不管是小感冒還是拉肚子，彷彿沒有這張報告單，醫生就沒法給咱娃看病。病毒感染？細菌感染?還是過敏?醫生都要參考單子上那些數值。

次次都查血常規也就罷了，幾乎每次檢查結果都非常不正常！看到報告單上諸多「」、「」的箭頭，真是讓人憂心。

有一點醫生很少告訴我們，6歲以下兒童的血常規正常值與成年人的，是非常不同的。通常寶寶年齡越小，與成年人標準值之間的差異越大。而驗血報告單上的參考值範圍，是成人標準！拿這個標準去對照，過度用藥、濫用抗生素，也就不奇怪了。

有兒童專用血常規正常值標準範圍嗎？有！圍脖貓為你整理了一份，收藏好，並分享給你身邊的爸爸媽媽們吧。（以下兩個表格的數據來自梅奧醫學實驗室mayomedicallaboraties.com，這也是中國三甲醫院普遍認可的標準。）

病毒感染？還是細菌感染？

主要看這幾個指標

即近來微博醫生大V們爭先轉發的表格

上表中最主要的指標是WBC（白細胞計數）。白細胞主要負責人體抵抗力。白細胞計數的增加或減少，反映某些細菌感染、病毒感染，以及自身免疫性疾病。

除了白細胞計數，醫生同時會參考中性粒細胞和淋巴細胞。一般說來，但不是絕對：

白細胞計數和中性粒細胞計數升高，懷疑細菌感染。

淋巴細胞升高，則懷疑為病毒感染。

貧血不貧血？

看這幾個指標

（HGB）血色素是診斷兒童貧血的主要指標，梅奧醫學中心的這個表格里用的血色素單位是g/dL,有些醫院用g/L，兩者的換算方法是10*g/dL=g/L。

從以上兩個表格可以看出

嬰幼兒WBC（白細胞計數）的正常值，就應該比成年人高很多。如果用4-10這個標準來對照，很容易把正常數值誤解為白細胞過高，導致濫用抗生素，甚至需要輸液。6個月-6歲間淋巴細胞比率也比成年人要高很多，這是正常現象。

而如果用成年人正常值標準來對照4-6個月以上兒童HGB（血色素），幾乎所有寶寶都是輕微貧血！

如果在寶寶的常規體檢中，社區醫院的體檢醫生認為寶寶血色素偏低，需要補充鐵劑。除了參考梅奧醫學實驗室的這個表格外，還要帶寶寶諮詢專業兒童保健醫生，請有資質的醫生對照相應年齡寶寶的正確指標，同時綜合寶寶的總體情況來做出診斷。

溫馨提示

需要提醒的是，血常規指標正常值與醫院使用檢測機器和檢測方法也有關，所以上述標準也不永遠都是金科律例。

能吃藥不打針，能打針不輸液

即使在對照了兒童專用正常值標準後，醫生認為寶寶的狀況確實需要用藥。也要首選外用和口服藥，其次是打針，實在必要時才選擇輸液。

記得小編當年長到12歲，才因為肺炎住院，第一次了解了什麼叫輸液。如今的小朋友可是說輸液就輸液。

在中國很多地方，由於各方利益的驅動，兒童感冒發燒就輸液，這種情況並不少見。而家長也認為，輸液藥物起作用更快，而且喂小寶寶吃藥他通常又很不配合，輸液是更好的選擇。

可是給寶寶輸液，也會有意想不到的風險，比如：

針口發炎

針頭帶入血液的顆粒物導致病毒或細菌感染

藥物副作用更加明顯

導致高耐藥性

……

由於輸液這種輸葯手段而導致嚴重後果的極端病例時有發生。根據中國之聲《全球華語廣播網》報道，江蘇省衛計委已下發通知，7月1日起，除兒童醫院外，全省460多家二級以上公立醫院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。本該如此，因為在西方發達國家，輸液不亞於一個小手術。

當然，當吃藥和打針無法解決問題，或是情況緊急，需要藥物馬上發揮作用時，該輸液也是要輸的。

一邊說不要輕易輸液，一邊說該輸液也要輸，作為家長，這其中的微妙，確實很難把握。我們能做的，就是不忽視也不過度。

首先是不忽視

寶寶自身免疫系統尚未發育完全，如果寶寶有不舒服的表現，一定要密切觀察。雖然感冒等是自限性疾病，一般7天內就會痊癒，但也需要細心護理。

什麼時候應該去醫院？

如果寶寶看上去很難受，即使他發燒度數不高，也要及時就醫。或者，他的小「感冒」一周後還是沒有好轉，那他很可能就不是感冒那麼簡單，或者合併發生了其他情況，也需要就醫。

其實，對於我們中國的爸媽，不忽視這一點，似乎不需要特別提醒，因為我們往往是過度不忽視了。

然後是不過度

一般性的感冒咳嗽，不需要跑醫院，因為現實是，只要跑醫院，就要采血化驗，至少也要被開上一堆兒並不會有幫助的小中藥回來。在小患者密集的候診區，寶寶還容易感染上致病菌。

什麼時候不用跑醫院？

如果寶寶精神狀態只比平時差了一點兒，吃喝基本正常，即使又流鼻涕又咳嗽，也不需要跑醫院。一般性感冒，不跑醫院7天會好，跑醫院也是7天左右。

耐心溝通，確認沒有過度用藥

當寶寶似乎不是小感冒那麼簡單，帶寶寶就醫時，對於醫生開具的處方，也要耐心詢問幾句，確保用藥沒有超過寶寶病情的需要。

醫生是專業人員，對於醫生的建議，家長要給予充分尊重和信任。但有時候，家長的態度也會影響醫生用藥的輕重。盡量保持放鬆的心態，與醫生順暢溝通，這也很重要。

「不忽視、不過度」，這一原則說起來容易但做起來難。這需要我們不斷積累知識。一起努力吧！

圍脖貓

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