孩子突然發燒,爸爸媽媽該怎麼處理?
發燒是幼兒常見的癥狀,這也常讓許多家長憂慮不已。孩子發燒的原因有很多,不同年齡段的孩子,發燒的處理措施也不盡相同。孩子發燒,家長又該如何應對呢?
兒童發燒必須了解的知識
首先,我們要了解一下兒童發燒體溫的數據。
其次,發燒的治療目標是要緩解癥狀、改善孩子的舒適度,而不是讓體溫「達標」。在很多情況下,孩子發燒是不需要專門針對退燒進行治療的。
再次,如果有明確原因的發燒,比如嚴重的細菌感染,自然可以針對病因進行抗感染治療。但發燒有利於提升孩子的免疫力,有利於對抗感染,除非是引起的孩子不適,如果孩子發燒但是精神狀態很好,吃的好,玩的開心,只要多留意孩子狀態,並不需要退燒。
大多數時間,孩子一發燒,大部分家長的願望是孩子早點退燒,覺得燒退下來了,孩子就恢復了健康,自己就安心了,所以就不顧一切的想給孩子退燒,不管發燒是什麼原因。在很多人眼裡,打針才是真正的治療,打上針了心裡才踏實,孩子發燒醫生不打針就是不負責任,其實這是一種錯誤的理解。
最後,如果發生高熱驚厥該怎麼處理?
有些高熱的寶寶會發生抽搐,我們叫作高熱驚厥,大多發生在嬰幼兒時期。這是由小兒的神經系統發育不完善造成的,表現為雙眼凝視、面色發青、四肢強直或抽動。
退燒該吃那些藥物?
對乙醯氨基酚
說明:比較安全,可常備家中
即撲熱息痛,是目前兒科臨床最常用退燒藥物,是一種比較安全的退熱葯。退熱效果迅速、不良反應較少,可以常備家中。代表葯如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
布洛芬
說明:適合6個月以上兒童及成人用於解熱鎮痛
布洛芬是屬於比新的兒科退燒藥物,安全高效,具有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少,較乙醯氨基酚對胃腸刺激小。代表葯為托恩口服溶液。
阿司匹林與安乃近
阿司匹林與安乃近雖然也是退燒用藥,但由於副作用明顯,不推薦使用。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內仍有地方醫院還在使用。
如何正確使用退燒藥
1、一般在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用,而且每次服藥要間隔4—6小時。但對有高熱驚厥史的孩子可適當積極退熱。
2、退燒藥的劑型很多,包含片劑、水劑、栓劑和針劑,可根據孩子的年齡選用適當的劑型。但打針是最不安全的方法,容易發生不良反應,除非過高的體溫,一般不用。
3、常用的退燒藥有對乙醯氨基酚(百服嚀、泰諾林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)。
快速退燒這兩種方法不可取!
快速降溫主要目的是要提高孩子的舒適度,所以採用物理降溫方式的時候,主要還是保證孩子的舒適度。如果需要採用這種方式的話,建議使用溫水(一般在 30℃ 左右)擦拭,擦拭的效果好於浸泡;冷水的效果雖然降溫效果更好,但患兒的不舒服感也會更強烈。但是下面兩種方式是不可取的!
1、酒精擦浴
酒精由於極易揮發會帶走大量的熱,所以寶寶一發燒,不少媽媽就給寶寶擦身子。雖然酒精擦浴可以在短時間內讓體溫下降,但是寶寶皮膚嬌嫩,酒精直接接觸後可能導致寶寶皮膚過敏;更嚴重可能透過皮膚進入血液,導致酒精中毒。
當然,如果你堅持要用酒精給寶寶退燒,那麼請一定要選用被稀釋過的醫用酒精。
2、捂汗
寶寶的體溫調節能力很差,發燒的時候本該進行散熱,如果進行捂汗,這種行為導致的後果必將是寶寶的溫度持續升高,大量出汗後還可能導致寶寶脫水,最重要的後果是引發「捂熱綜合征」,這可是要命的急症,媽媽還敢大意?
什麼時候要去醫院?
1、孩子不到三個月
只要體溫高於38℃,就應該去醫院。因為在這個年齡階段,尤其是新生兒期間(0~28天),10%以上的發燒是嚴重感染所致,比如菌血症、腦膜炎、肺炎等,而新生兒的免疫系統又很不完善,容易導致嚴重後果。
2、1~3個月大的孩子
孩子的發燒很大部分是自限性的病毒感染引起,但也有較大比例是細菌感染所致。因為孩子小不安全,鑒別起來很難,這時要做的就是及時把孩子送到醫院去。
3、三個月以上的孩子
如果在家觀察,判斷孩子精神狀態很重要,精神不好時也要去醫院。判斷孩子精神好相對簡單一些,如果孩子還有勁玩,會跟大人互動,那說明精神還不錯。但如果覺得自己心裡沒底,那還是早點上醫院吧。
4、孩子發燒癥狀嚴重
如果孩子發燒同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反覆嘔吐、腹瀉等癥狀,也應去醫院。持續發燒(2歲以下持續超過24小時,2歲及以上持續發燒超3天),體溫反覆超過40℃,或者其他自己心裡沒底的情況也要去醫院。
寶寶發燒可能的原因
發燒是多種感染性疾病或非感染性疾病都會表現出來的一種癥狀。所以了解導致發燒的病因是一件很重要的事,因病治療也能讓寶寶更快好起來。
1、感冒
不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。細菌和病毒感染都有可能
癥狀:癥狀不一,發燒、食慾下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。
2、耳鼻喉發炎
耳鼻喉的問題通常會有發炎現象,所以會有紅腫的產生,是一種病毒感染。
癥狀:癥狀多變,常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不願意進食)等。
3、玫瑰疹
玫瑰疹又稱幼兒急疹,好發於2歲以內的嬰幼兒,因玫瑰疹病毒感染而得名。
癥狀:典型的癥狀是會莫名高燒(39℃以上),大約持續3~4天,然後起紅疹(此時燒會退去),紅疹通常會慢慢消失,不會留下任何疤痕,也沒有其他併發症,家長不必擔心。
4、打預防針
因打疫苗而有輕微發燒的寶寶很多,但會引起較明顯發燒的通常是在注射「白喉、百日咳、破傷風」的疫苗後。若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗,以免癥狀混淆。
5、敗血症
它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。通常是近親聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。有敗血症的患者會有1/3幾率合併腦膜炎,所以危險性很高,需要家長高度關注。
6、尿道感染
1歲以下男女寶寶是好發年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管迴流所致。因屬細菌感染,所以就醫通常給予抗生素的藥物治療,大約需要2周才可痊癒。
癥狀:除了容易發燒至38.5℃以上外,外觀不易察覺。
7、腦炎、腦膜炎
6個月至3歲的寶寶是該病好發年齡。
癥狀:最典型也最受威協的癥狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神獃滯、食慾欠佳,甚至有抽筋現象出現。因為會有侵害性的合併症,腦炎、腦膜炎危險性最高。
說明:儘快就醫是惟一的方法,目前惟一的檢查方法是抽脊髓。
8、穿太多、發牙熱、夏季熱
這類原因所引起的發燒通常是短暫而無危險,但確是許多家長容易疏忽的。
說明:只要寶寶活動力和精神狀況均佳,食慾也不錯,寶寶身體有發熱現象,可能只是穿得太多或室內溫度太高了,只要改善現況,通常就不會再有過熱的問題了。
危險指數:無(第10名)
9、腸胃炎合併脫水
分為細菌感染和病毒感染兩種。
癥狀:嘔吐、拉肚子、尿步、食慾下降、精神不佳、發燒38.5℃以上(會合併脫水)。
說明:此病一定要就醫住院,需給予注射添加電解質的點滴,其排泄物也需要特別隔離。
10.川崎症
1歲~1歲半的寶寶是該病的危險族群,而且原因目前仍不詳。
癥狀:癥狀頗多,持續多日高燒39℃~40℃以上;眼紅;口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫;頸部淋巴腫;以及打卡介苗的部位會紅腫等。
說明:一定要住院治療,醫師會先進行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動脈有無擴大),然後給予免疫球蛋白的治療,通常需要10~14天才有可能痊癒。
為什麼會發燒?
最後小編與你簡單聊聊為什麼會發燒,當然這是很淺顯的討論,實際情況要複雜的多。
首先,從人體正常的體溫調節功能說起:
人體溫調節是通過位於下丘腦的體溫調節中樞,體溫調定點設定正常的體溫,通過產熱和散熱之間的平衡來保持人體體溫的恆定。產熱的一個重要方式是骨骼肌收縮,會有發抖、寒戰等表現;散熱則是由皮膚毛細血管擴張(如臉部發紅)和出汗等來完成。
孩子發燒最主要還是感染,比方說感染了病毒,細菌,還有細菌產生的內毒素,這些物質會作用於我剛才說的下丘腦體溫調節中樞,然後下丘腦體溫調節中樞會讓身體產熱增加,比方說打哆嗦,手腳發涼,然後一會體溫就會升高。這就是說為什麼寶寶一感染後,體溫就升高的原因,最主要還是這個體溫調節點升高,產生一系列產熱動作,然後體溫就升高了。
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