兒科門診爆滿，就照著網傳「寶典」給孩子治病？心真大！

最近一段時間，天氣變化大，降溫來得陡，很多娃娃都生病了，感冒、發熱、腹瀉等疾病增加，包括成都在內的全國各地醫院兒科門診、急診和住院床位都爆滿了！

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醫院人太多，娃娃又不舒服了怎麼辦？這時，網上熱傳的一份號稱轉自某兒科醫生總結、字跡清秀的「兒科用藥寶典」，受到了寶爸寶媽們的追捧，甚至被不少家長視作自診用藥的標準

乍一看，這份「寶典」不僅分別列了幾種常見病症應對方式，還細心地把藥物用法標註了出來，字也寫得很工整，確實有一種「很靠譜」的感覺，那麼實際上呢？

對此，成都市第三人民醫院兒科主治醫師李麗，丁香醫生的老朋友兒科醫生庄睿丹以及藥劑師劉子琦都表示這份用藥寶典並不完全可靠，下面就從專業角度給大家逐條分（打）析（臉）。

孩子發燒怎麼辦？

「寶典」做法

醫生說

1

不能以38.5℃作為標準衡量

首先，針對不同孩子，不能以38.5℃作為標準衡量。退燒的目的是讓孩子舒適。孩子精神狀態良好，吃喝都沒有受影響，不必吃退燒藥。

2

不同退燒藥有年齡限制

對乙醯氨基酚混懸液只適用於 2～3 月以上的孩子，而布洛芬混懸液只適用於 6 個月以上的孩子。

3

不要交替使用退燒藥

在通常情況下，不贊成交替使用退燒藥。

如果孩子服用一種退燒藥，一到兩個小時內體溫有明顯下降，即使沒有恢復到正常體溫，也不需要再次服用退燒藥；如果孩子體溫再次上升，那麼在間隔4至6小時之後，可以再次服用相同的退燒藥。

如果孩子發燒超過39℃，在服用退燒藥後持續高熱、體溫沒有明顯下降，孩子感到不適且沒有達到再次服用退燒藥的時間，可以換一種退燒藥服用。

布洛芬混懸液和對乙醯氨基酚混懸液，都有各自用藥間隔時間，交替使用過程中切勿記錯用藥間隔，造成過量服藥。

4

正確使用物理降溫法

寶典里提到的物理降溫法，熱水澡的表述是不準確的，應該避開胸口和背心，用溫水擦拭孩子的脖子、手肘、膝窩的大血管部位。需要注意的是，建議水溫不要過熱，最好略低於發熱的體溫；不建議小孩子泡腳；可以在高燒的時候採用冰敷，不過冰敷時孩子會有不適感，冰敷對退燒只是輔助作用，主要是用於緩解孩子和家長的焦慮情緒。

絕大部分發熱不需要物理降溫，只有在 41 ℃ 以上超高熱狀態、在孩子喝完退燒藥不抗拒的情況下，才建議用物理降溫配合退燒。

孩子咳嗽如何用藥

「寶典」做法

醫生說

1歲以下幼兒不建議服用復方製劑

我們不建議給1歲以下的幼兒服用復方製劑的止咳藥，其次，不以3歲作為區分，而是需要根據孩子的癥狀來進行判斷。

如果孩子咳嗽不嚴重，不建議服用止咳藥，適當補充維生素、多飲水就可以了；

如果咳嗽特別厲害，影響到了生活學習，才需要在醫囑下，根據不同的癥狀選用一些藥物。例如乾咳，咳嗽癥狀明顯，選擇鎮咳的藥物；孩子是過敏體質，咳嗽時間長，可選擇含有抗過敏成分的咳嗽藥物；咳嗽且伴有痰，不易吐出，選擇止咳化痰的藥物；孩子鼻塞情況明顯，呼吸不順暢，可選擇含有偽麻黃鹼的藥物。

小兒氨咖黃敏是萬能藥物

「寶典」做法

醫生說

復方製劑有過度用藥的風險

小兒氨咖黃敏是復方製劑，藥物中含有多種成分，針對了多種病症。在選用藥物時，還需要對症下藥。特別需要注意的是，對於復方製劑的使用存在過量服用的風險。

例如感冒發燒的孩子，如果同時有這些徵兆，吃這個葯也無所謂，但如果只有一兩種癥狀，卻要同時攝入這麼多本來不用吃的成分，承擔多個藥物風險，得不償失。

根據咳嗽發熱的順序決定肺炎可能性

「寶典」做法

醫生說

不能依據發燒和咳嗽的順序判斷肺炎

不能依據發燒和咳嗽的先後順序作為肺炎的判斷標準。孩子反覆發熱伴咳嗽，病程超過三天，建議就醫，需警惕混合感染。

「寶典」中有沒有正確的部分

「寶典」做法

醫生說

最後這三句話說得有道理。家長不要擅自給孩子服用抗生素。現在是感冒多發期，對於病毒引發的感冒發燒，服用抗生素不但沒有效果，反而會殺滅對身體有保護作用的益生菌，抗生素需要在醫生的指導下服用。

另外，在孩子發熱處於體溫上升期時，可能會感到畏寒，家長可以適當給孩子保暖，當體溫上升到高溫時，孩子就不能再捂，需要適當解開衣服散熱，「尤其是在冬天，孩子發熱時捂得太厚無法散熱，捂熱綜合症也十分常見。」

下面則是一份《真 ? 兒科用藥寶典》，涵蓋了發燒、咳嗽、感冒、腹瀉、便秘等癥狀的家庭用藥原則，家長們可以收藏備用~

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資料圖

本文綜合自：天府早報、丁香醫生、北京青年報

編輯：吳從文

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