脹氣！不停打嗝、放屁，這9類些食物必須避開，效果立顯

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張先生是一位工作壓力很大的業務員，主訴肚子脹氣已多年，有時還脹到腹痛，打嗝、排氣之後就會舒服多了。

胃腸脹氣在臨床十分常見，可分為打嗝噯氣、腹脹和矢氣(排氣、放屁)。病患可能出現的癥狀如腹痛、易飽、噁心、排氣多等，胃腸脹氣通常是良性的，可由於攝取的食物或飲食習慣而產生。

胃腸脹氣也會導致其他癥狀：脹氣時腹壓升高，升高的腹壓會向後波及至腰背，造成腰酸背痛；當脹氣持續，會將橫膈膜往上擠，使得肺氣交換不充分，由於身體缺氧，無形中要使用更多輔助的呼吸肌肉，容易引起頭頸肩背酸痛，也會出現呼吸不暢、胸悶、頭暈頭痛、疲勞倦怠、注意力不集中等癥狀；大小腸、卵巢、子宮等易受脹氣壓迫而引發腹痛，或疝氣、肛門、子宮下墜及一些婦科疾病，壓迫膀胱則會導致反射性的頻尿或尿少、水腫等；「胃不和，則卧不安」，脾胃位居人體的中焦，當胃腸有脹氣，阻礙氣機升降可導致失眠。

胃腸脹氣也必須小心其他病因的可能，如胃腸道感染、腸梗阻、消化吸收不良、腸蠕動不佳、大腸激躁症、精神情志疾病。胃腸脹氣經常因為沒有找到確切的原因，以致療效不佳，所以治療的第一步是詳查病因。

曾經有患者希望我能治療到他完全不會排氣，我很直接回答：不可能，排氣是人體正常反應，每人每日平均排氣次數是14次，完全不排氣等同於腸道阻塞，反而不是好現象。至於何時應該治療脹氣呢？如果排除飲食習慣造成的脹氣之後，排氣次數比以前增加許多，或排氣味道特別臭，或脹氣伴隨腹脹不舒、其他部位的癥狀，則應該要接受治療。

胃腸道為何會氣都都？

人體胃腸道內氣體的正常體積小於200毫升，當氣體量增多，就形成胃腸道脹氣。

氣體濃度和氣體量取決於3種機轉：吞咽空氣，消化道產生，從血液擴散。我們在說話、大笑、進食、飲水時，都會不自覺的吞入一些空氣，這些空氣大部分會經由不自覺的噯氣中排出，只有少數會進入胃腸道，吞咽的空氣以氮氣和氧氣為主。消化道產生是指食物在腸道內被細菌發酵分解而產生氣體，以二氧化碳、氫氣、甲烷為主，有些二氧化碳是經由酸和碳酸氫鹽的交互作用所產生。從血液擴散是指氣體從血管內擴散至腸腔。

胃腸道氣體的排出，經口排出為噯氣或打嗝，經肛門排出為矢氣，而大部分是被腸壁吸收。每人每日正常的排氣量平均600-700毫升，每日高達25次的排氣是正常的，每日平均排氣次數為14次。99%的腸氣含有氮氣、氧氣、二氧化碳、氫氣和甲烷。

破解一肚子氣的原因

腸道產氣量增加

通常是因為對碳水化合物消化不良（如乳糖不耐症）。

攝取不易吸收的食物（如高果糖、山梨醇和澱粉）。

含纖維素較多的粗糙食物，會增加腸腔容量並影響正常蠕動而產生腹脹。

長期使用抗生素，可抑制腸道正常菌群而致食物發酵產生氣體。

乳糜性腹瀉。

腸道細菌過度生長。

吞入的空氣量增加

在大量飲水、飲食速度過快、喝碳酸飲料、嚼口香糖、抽煙時，易吞入空氣。

精神因素、容易焦慮、講話太快。

某些胃腸道疾病，如胃酸過多。

某些藥物的影響。

假牙不合時，因唾液增加，使吞咽動作較頻繁而吞入較多的空氣。

腸道蠕動不佳

胃輕癱、腸梗阻或腸壁張力減弱。

糖尿病、硬皮症、類澱粉沉著症、脂肪不耐症。

內臟對正常產氣量的敏感度增加

功能性腸障礙，如大腸激躁症和功能性消化不良。

就醫時的評估與檢查

詳細病史：需找出是否有潛在的器質性病變。當有體重減輕、直腸出血、發燒、嘔吐、脂肪瀉、夜間腹部疼痛、腹瀉等癥狀，需要進一步評估，包括有無攝取易導致胃腸脹氣的食物，以及有無精神情志問題。

身體檢查：包括詳細腹診、神經、內分泌失調的癥候，及營養缺乏症的癥候。

實驗室檢查：應排除器質性病變，包括完整血球計數、相關代謝檢驗、澱粉酶、紅血球沉降速率、甲狀腺刺激素和糞便檢驗。血清測試，如EMA、組織轉谷氨醯胺酶（tTG）抗體，有助於篩檢乳糜性腹瀉。

影像診斷：懷疑腸梗阻或腸阻塞，可考慮做腹部X光攝影、鋇劑攝影、超音波檢查、電腦斷層。

內視鏡檢查：消化性潰瘍也可能伴隨脹氣，或是需要組織切片時。

氫呼吸測試：懷疑對碳水化合物消化不良，或腸道細菌過度生長時。

胃排空攝影和胃腸測壓術：有助於評估腸胃蠕動失調和慢性偽性腸梗阻。

經常脹氣的人，平日要注意哪些事情？

飲食應細嚼慢咽，避免邊吃邊說話。均衡飲食，定時定量進餐，不要一次大量食用易產氣食物，脹氣嚴重則應避開產氣食物。適度減緩生活壓力，找出適合自己的抒壓方式。適當運動，改變不良姿勢和坐姿。

吃很多蔬菜水果是不是會使脹氣更嚴重？

蔬菜水果中含有多量無法被消化的纖維素，這些纖維素被送入大腸之後，會因腸內細菌發酵而產生大量氫氣，這就是為什麼剛改變飲食習慣，改吃較多蔬菜水果的人，常會變得比較容易脹氣及放屁的原因。此時可改善烹調方法，食物宜切細、切碎、煮爛。不過，人體腸道是有適應性的，大部分人在維持多吃蔬菜水果的習慣一段時間之後，肚子脹氣及常放屁的情形自然就會改善了。

容易引起胃腸道脹氣的產氣食物有哪些？

1、高澱粉食物：地瓜、芋頭、馬鈴薯、花生、紅白薯、南瓜、栗子。

2、含氣食物：氣泡飲料、酒、打起泡沫之奶油、打起泡沫之加糖蛋白。

3、較難消化的食物：糯米、玉米。

4、膨脹或經過發酵的食物：饅頭、麵包。

5、某些蔬果：花椰菜、韭菜、白蘿蔔、洋蔥、蘋果、西瓜。

6、豆類及豆製品：豆漿、豆腐、豆乾、豆皮、豆花。

7、奶類及奶製品：有乳糖不耐症的患者因為缺乏足量的乳糖酶，無法完全消化乳糖，在大腸內經細菌發酵而產生大量的氫氣。

8、油炸物等高油脂食品、精細食品：因為較難消化，停留在腸道的時間較長，發酵的結果也會導致較多的氣體產生。

9、嚼食口香糖。

平日可以搭配哪些穴位按摩來防治脹氣？

1：小腿前外側，脛骨前緣外1橫指（中指）處，外膝眼下3寸（4橫指）為足三里，外膝眼下6寸為上巨虛，外膝眼下9寸為下巨虛。