常見的艾灸錯誤觀點：「灸後上火」，就一定要引火下行嗎？

【導語】後台接觸到一位灸友，剛接觸艾灸，才灸了幾天，就遇到了問題——上火了，微信上諮詢說，我灸湧泉、足三里降火可以把。問他，為何上火就一定要灸降火穴位呢？答：我看網上都這麼說。好吧，都這麼說，就一定是對的嗎？豈不知，「三人成虎」的典故。

「灸後上火」是很多灸友經常需要面對的問題。對此，很多人的第一反應就是「引火下行」，包括很多網上，養生自媒體號大多也持這種觀點。那麼，這種做法是否正確呢？

挨下來，我們會陸續刊登艾灸常見錯誤系列，第一篇就先來說「灸後上火」。

一、什麼是「灸後上火」？

「上火」是中醫特有的概念，「上火」不外乎兩個原因：一是受自然界「火熱之邪」侵襲，引發上火；二是陰陽失調，導致機體內推動生命機能的「火」失去了潛藏功能，引發上火。

現實生活中，引發「上火」的因素有很多，比如天氣炎熱引起身體燥熱、吃了羊肉狗肉等熱性食物引起口舌生瘡、情緒波動過大著急上火、久病之人陰虛火旺等。

「灸後上火」，就是指艾灸後，出現咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口乾舌痛、爛嘴角、流鼻血、牙痛等癥狀。

二、為什麼會「灸後上火」？

「灸後上火」其實與人體的自我調節功能密切相關。

人體是一個非常複雜的系統，如果把人體看作工廠車間，內在的五臟六腑就負責不同的生產流程：胃負責接納原材料並進行初加工、脾負責深加工及運輸、腎負責污水過濾……分工明確而又緊密合作，環環相扣。人只要活著，人體這個「車間」就在不斷生產，區別在於：健康的人生產效率高，亞健康的人或生病的人生產效率相對較低。

假如胃出了問題，工作效率低下，通過艾灸，讓它的功能得到增強，就相當於胃這個生產流程突然多了10個工人。初加工的問題解決了，但是下游的脾、腎等器官工作量隨之突然增大了，一下子就難以適應。剛剛說了，人體非常聰明，具有自我調節功能。所以，這個時候，人體就會啟動自我保護程序，往往就會以「上火」癥狀表現出來。

三、體寒，「灸後上火」的根本原因

《黃帝內經》里說：今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷於寒也，則為病熱。這句話指出「寒為熱病之因」，體內寒邪過盛，身體就會表現出熱症。也就是說，「上火」其實是體寒引起的。

我們可以通過舉例來說明：

1、體內寒邪過盛，傷脾陽，脾陽虛就會造成消化吸收功能差，時間長了就會氣血不足，陰血虧虛，艾灸補陽，一旦陽氣相對過剩，就會向外浮散，引起「上火」；

2、體內寒邪過盛，傷腎陽，腎屬水，人體內水不足，體內臟器運動就缺少了水的滋潤，就會摩擦生熱——最典型的是肝臟，肝臟屬木，最需要水的澆灌，水生木，一旦缺水，肝燥、肝火就非常明顯；

3、體內寒邪過盛，就會「寒則凝，凝則瘀，瘀則堵」，一旦經絡堵塞，陽氣得不到疏導和傳輸，就會上火。

所以說，「灸後上火」的根本原因在於體寒。

四、3類人群最易「灸後上火」

1、上熱下寒的人

「上熱下寒」常見於女性，「寒」是虛寒，當下焦陽氣不足，上焦的「熱」在往下傳輸的途中就被堵了，「熱」下不來，只有鬱積在上焦，導致「兩極分化」越來越嚴重——虛陽上浮，表現為上焦心肺有火，頭面起疙瘩、口舌生瘡，咽乾咽癢等；虛寒於下，表現為腰腹喜暖怕涼、痛經、血瘀、經血黑、月經不調等。

2、中氣虛弱的人

在身體的圓運動中，需要火從上往下降，去溫煦腎水，需要水從下往上升，去滋養心火。火的力量本來是往上升的，想讓它降下來，就要給它一個力量，這個力量就是中氣，它是氣機升降的關鍵。中氣不足，氣路不通，火就降不來了，就會「上熱」，同時腎水得不到火的溫煦，就會「下寒」。

3、氣血不足的人

氣血不足一般是因為脾胃虛弱所致，消化吸收功能差的人基本都有這個毛病。氣血不足，陰血就不足。艾火屬於純陽之火，灸後人體陽氣得到補充，此時如果陰血不足，陽氣就會相對過剩，就會向外浮散，引起上火。

五、「灸後上火」，必須引火下行嗎？

針對「灸後上火」，大多數人的辦法都是引火下行，主要通過灸下焦及腿上的穴位來引火，常用的有足三里穴、陰陵泉穴、三陰交穴、湧泉穴。也有人用熱水泡腳的方式引火，腿部暖了，經絡通了，上焦的火就下來了。

但是，國醫大師王正龍認為：「灸後上火」是艾灸後陰邪即將散盡的表現，不必急於引火下行，應該一鼓作氣，重灸關元穴（建議同時艾灸中脘穴，加快驅除陰邪的速度）。為什麼呢？這就回到上文人體的自我調節功能了。

關元穴為元陰元陽之氣閉藏之門戶，是男子藏精、女子藏血之處，是統攝元氣之所。艾灸關元穴能使命門真火充盛，真元得以激發，寒邪得以祛除。人體非常聰明，體內陰陽的升降有其固定規律，元氣充足了，陰陽就會規律運行，該升則升，該降則降，根本就不必人為調動。就是說，等寒邪祛除、元氣得到補充，真元就會恢復「藏而不泄」的功能，將散在外面的熱量收回來，上火的癥狀就會自行消失，根本用不著引火下行。

綜上所述：針對「灸後上火」，如果難以忍受，可以暫停幾天或減少灸量待整個身體逐漸適應接受艾火灸療的過程，可以有效緩解上火癥狀。單純的灸降火穴位，雖能緩解一時內火但更會影響之前的艾灸效果，甚至有可能相當於做了「無用功」；如果可以忍受，建議快馬加鞭，重灸關元穴（建議同時艾灸中脘穴），雖然短期內上火癥狀仍然存在，但它是從根本上解決上火問題，堅持即可。

註：重灸關元穴也應注意時間，以20分鐘左右為宜，不宜過長。

六、例外情況：陰虛之人，需要降火

剛剛說了，「灸後上火」並不意味著必須引火下行，但有一種人例外——陰虛之人。陰虛之人的典型癥狀就是陰虛火旺、上熱下寒，這是上下氣路不通所致。上下氣路為什麼不通呢？因為中氣不足！因此，陰虛之人必須補足中氣，引火下行——將上焦的「熱」引到下焦來。

陰虛之人的艾灸步驟有講究，必須先艾灸中下焦，然後艾灸上焦。因為只有先灸通中下焦，補足中氣，氣路才能暢通，火才能下行，否則，火全堵在上面下不來，上火癥狀會更加嚴重。

註：陰虛之人，最初艾灸灸量宜少，此後逐漸加量，才能達到引火歸元、潛陽益陰的作用。若第一次艾灸灸量過大，有可能耗傷陰津，導致虛火上炎，讓上火癥狀加重。

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