「比癌症還要殘忍的絕症」,直至死亡意識都無比清晰
2014年的「冰桶挑戰」讓大眾對這個詞不陌生。
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但作為與癌症、艾滋病、白血病以及類風濕並稱世界五大絕症的漸凍症我們依然知之甚少。
然而今天,霍金,76歲生日!21歲他不幸患上了會使肌肉萎縮的盧伽雷氏症,只有3根手指可活動,演講要靠語音合成器完成。這絲毫沒有影響他討論那些令人敬畏的主題:空間和時間的本性,宇宙的歷史和將來……1942年的今天,物理天才霍金出生,人類偉大的科學家!
什麼是「漸凍症」?
漸凍症又名肌萎縮側索硬化(ALS)也叫運動神經元病(MND),後一名稱英國常用,法國又叫夏科(Charcot)病,而美國也稱盧伽雷(Lou Gehrig)病。
漸凍症目前無法治癒或有效預防及阻止病情發展,治療手段主要用於減緩病情發展或延長生命。
漸凍症本身不會導致疼痛,但因為肌肉萎縮,患者對身體失去控制,患者將會逐漸產生肢體障礙、口齒不清、吞咽困難、呼吸困難,伴隨流口水、咳嗽,因不能行動導致的關節肌肉疼痛。
漸凍症發展過程包括五個時期,即病情開始期、工作困難期、日常生活困難期、吞咽困難期及呼吸困難期。常見死亡原因主要是呼吸衰竭、營養不良以及肺部感染。
患者平均生存期在3-5年,5%-10%的患者存活期在5年以上。
我國患有漸凍症的人到底有多少,目前尚無準確統計。2017年9月,在第二屆中國漸凍人病友大會上,北京東方絲雨漸凍人罕見病關愛中心公布,經過科學調查,他們預估,北京地區漸凍症年發病率約為1.23人/10萬,據此估算,全國每年新增漸凍人大概1.69萬人。
漸凍症是運動神經元病的一種常見類型,是一種神經系統退行性疾病,病因不明,5-10%的病例可能與遺傳或基因缺陷有關。
運動神經元
一般而言,身體的運動神經元分兩大類:一為上運動神經元,一為下運動神經元。
1、上運動神經元
具體包括皮層運動神經元及皮質脊髓束和皮質腦幹束。上運動神經元發生問題,會產生肌肉僵直,反射增強。臨床上表現出來的癥狀使得患者走路時,步履發僵,無法協調。因為反射增強,有時患者的膝蓋會一直抖個不停,這些都是上運動神經元的癥狀。
2、下運動神經元
具體包括腦幹運動神經元及脊髓前角細胞,下運動神經元損害則以肌肉萎縮,無力的癥狀為主。通常出現在手掌、指間的肌肉萎縮,虎口萎縮,慢慢地,惡化到達肩膀、頸部、舌頭、吞咽的肌肉萎縮,造成吞咽困難及呼吸衰竭。
肌萎縮側索硬化不影響視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺,一般情況下也不影響思維、眼部肌肉、心臟、膀胱、內臟或性行為的肌肉。也不會接觸傳染。
漸凍症致病原因尚未明確,目前醫學觀點有:
1
神經毒性物質累積,谷氨酸堆積在神經細胞之間,久而久之,造成神經細胞的損傷。
2
線粒體能量代謝異常,神經細胞膜受損。
3
遺傳基因突變,其中 SOD1,TDP43 等基因已明確。
「漸凍」過程的五個時期:
1. 癥狀開始期:罹病初期,可能手無法握筷,或走路會無緣無故跌倒 ; 有的由聲音沙啞開始,無任何明顯癥狀。
2. 工作困難期:已明顯肢體無力,甚至萎縮,生活尚能自理,但在職場上則已出現障礙。
3. 生活困難期:病程進入中期,手或腳,或手腳同時已有嚴重障礙,生活無法自理,可能也無法行走、穿衣、拿筷,且口齒不清。
4. 吞咽困難期:進入中末期,四肢幾乎完全無力,說話嚴重障礙,進食時容易嗆到,有些需管灌餵食,否則易導致吸入性肺炎。
5. 呼吸困難期:呼吸肌已受影響,呼吸困難,患者可能卧床,需使用呼吸器,有些患者會住進呼吸治療中心或選擇居家照護,有些則接受安寧團隊的服務。
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你知道嗎?
"漸凍人 " 直至死亡意識都無比清晰。
在當今的醫療條件下尚無有效的治癒藥物和方式,患者只能看著自己死亡。
所以常被認為是「比癌症還要殘忍的絕症」。
「漸凍人」的發病率
ALS有家族性和散發性兩種類型,散發性以男性多見,男女之比約為1.5∶1~2∶1。中年後起病,多數患者為50~70歲,平均發病年齡為55歲。
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發病也有報告20~30歲發病約佔5%。家族性ALS佔5%~10%,多為常染色體顯性遺傳。
男女發病率相等發病年齡較早,平均為49歲。漸凍人發病率在我國為十萬分之四,多發生在40歲以後。
如何預防「漸凍症」
1
調適寒溫。氣候多變,老幼病弱者應隨時增減衣服,不宜過早脫去冬衣,以免受寒。
02
早睡早起,運動身體。睡眠不足會降低人體的免疫功能,亦易激動生火,招致外感內傷。
3
保持心境平和。春季忌怒,處事勿過於急躁,要時常保持心境平和。
4
戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障,誘發疾病發作。煙酒及咖啡都會刺激神經興奮,有些人想藉以「消除緊張和疲勞」,其實反而削弱了人體的抗病力。
5
遠離過敏源,遠離人群密集場所。
6
飲食宜清淡富營養而易消化,少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品。
呵護
健康的生活方式,就是疾病最好的預防方法。
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