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血糖測不準?原因就這12個,收藏這篇文章,不用問醫生

血糖監測,是糖尿病綜合治療的關鍵一環。

作為糖尿病治療的「五架馬車」之一,血糖監測的重要性不言而喻。定期監測血糖,可以了解糖友的血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發生、了解飲食/運動及藥物治療是否有效,並為調整飲食或用藥提供依據。

康合聯盟在為藥房做「名品器械節」培訓時,很多店長提出說顧客在購買血糖儀的時候,在藥店店員為顧客測量的時候很準確,一到家顧客自己去測量的時候,就不準了呢?怎麼才可以避免這種情況。

中國家用醫療器械行業品類管理第一人史宏偉講到:有許多糖友自我監測血糖的時候常常會犯一些錯誤,導致血糖監測結果不準。以下常見的12種血糖監測的錯誤,你犯了嗎?

為了確保監測結果的準確可靠,下面這些細節問題千萬不能忽視。

NO.1

誤區一:重治療,輕監測

與飲食治療、藥物治療一樣,血糖監測也是糖尿病治療的重要一環。

定期監測血糖,可以了解患者血糖控制是否理想,治療期間是否有低血糖發生,了解自己的飲食、運動及藥物治療是否有效,為下一步調整飲食或藥物提供依據。

離開監測的治療,是盲目的治療。

表面上看,減少檢查可以降低醫療費用,但因延誤診治而給病人造成的實際損失要遠遠超過檢查費用,可謂得不償失。

NO.2

誤區二:為了抽血化驗而停用降糖葯

糖尿病人無論是化驗空腹血糖還是餐後血糖都不宜停葯。

化驗空腹血糖時,頭天晚上的藥物(包括胰島素)應當照常應用;化驗餐後2小時血糖時,當餐前的藥物(包括胰島素)也應當照常應用。因為化驗的目的是為了了解病人在藥物治療情況下血糖的控制情況。

因此,病人千萬不要因為抽血化驗血糖而擅自停葯,這樣得出的化驗結果非但不能準確反映病情,反而會造成血糖波動而導致病情加重。

NO.3

誤區三:檢查前一天故意少吃

有些病人為了得到一個滿意的檢查結果,有意識地在檢查前節食,這樣測得的空腹血糖結果可能比較「理想」,但卻不能代表日常狀態下的真實血糖水平。

因此,檢查頭一天晚上應像平常一樣進餐,並保持良好的睡眠。

另外,次晨抽血化驗前應避免劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡等)。

NO.4

誤區四:在家打完胰島素,然後去醫院抽血化驗

一些糖友先在家打完胰島素,然後再來醫院抽血測血糖,這樣做其實很危險。

因為來醫院途中以及在醫院排隊等候抽血這段時間,往往排隊的人很多,沒有辦法控制等待時間的長短。如果不能及時完成抽血,很可能要推遲進餐的時間,這樣很容易因進餐延遲而發生低血糖。

所以,糖友到醫院檢查血糖時,要隨身攜帶胰島素筆,在醫院抽完血之後,立即注射胰島素,然後及時進餐。

NO.5

誤區五:只要沒吃早餐,不管何時所測的血糖都屬於「空腹血糖」

嚴格地講,只有過夜禁食8、12個小時後,並於次日早晨8點之前采血所測得的血糖才算是「空腹血糖」。

超過12小時的「超空腹」狀態以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為「空腹血糖」,其結果可能因空腹時間太久而偏低,當然也可能偏高(低血糖後反跳性高血糖)。

空腹血糖可以反映患者基礎胰島素的分泌水平,以及頭天晚上進食及用藥對整個夜間乃至清晨血糖的控制情況。

NO.6

誤區六:「餐後2小時血糖」是指吃完飯以後2小時的血糖

這裡所說的「餐後2小時血糖」指從病人吃第一口飯算起,到2小時采血所測的血糖值,而不是從進餐結束後才開始計時。

正常情況下,餐後0.5、1小時血糖升至最高,餐後2小時血糖應基本回落至餐前空腹水平。

餐後2小時血糖能夠反映患者胰島B細胞的儲備功能(增加糖負荷後機體追加胰島素分泌的能力)以及當餐進食及用藥量是否合適。

NO.7

誤區七:平時監測只測空腹血糖

許多糖尿病患者存在只重視空腹血糖,而忽視餐後血糖的現象。

事實上,一天當中的血糖包括空腹血糖和餐後血糖兩部分,由於人一天當中的大部分時間都是處於餐後的狀態(指進餐4、6小時以內),故餐後血糖對全天的總體血糖的貢獻更大。

研究證實:糖尿病發病時往往是餐後高血糖首先升高,而後才出現空腹血糖升高;有空腹高血糖相比,餐後高血糖與糖尿病人慢性併發症(尤其是心血管併發症)關係更為密切,危害更加嚴重。

因此,僅僅檢測空腹血糖是遠遠不夠的,血糖監測一定要求全天侯。

NO.8

誤區八:空腹血糖高,忘記加測凌晨血糖

空腹高血糖的原因既可能是由於頭天晚上降糖葯(或胰島素)用量不足所致,也可能是由於藥物過量,夜間低血糖後反跳性高血糖所致。

雖然都是空腹血糖高,但兩者的臨床處理截然不同,前一種情況需要增加降糖藥用量,後一種情況需要減少降糖藥用量。

因此,對於空腹血糖高的患者,一定要加測夜間凌晨血糖,以便明確宄竟是何種引起的高血糖,而不可貿然增加藥量。

NO.9

誤區九:監測跟著感覺走

由於每個人感覺差異,血糖高低有時與自我感覺並不完全一致,因此,自覺癥狀輕重並不能完全代表患者的疾病狀況。

有些患者(特別是老年人)儘管血糖很高,但癥狀卻不明顯,倘若這種高血糖狀態一直得不到發現和有效控制,則併發症發生的危險性將大大增加。

NO.10

誤區十:血糖監測可以一勞永逸

血糖監測應當經常化,其頻次要視病人的具體情況而定。

對於病情較重、血糖波動較大的患者,為了全面掌握病情,往往需要一周選擇兩天,測全天的「血糖譜」,包括空腹(或三餐前)、三餐後、睡前及凌晨3點的血糖。

另外,如生活習慣發生變化(如出差、參加宴會等)或者身體出現狀況時(失眠、感冒、心絞痛、懷孕等)也要增加自測頻率。但若患者病情穩定,一周選擇一天,檢測一下空腹及餐後血糖就可以了。

NO.11

誤區十一:不注意定期監測糖化血紅蛋白

「隨機血糖」反映的是采血當時的即刻血糖水平.

而「糖化血紅蛋白"則可反映最近三個月來的平均血糖水平,兩者的意義是不一樣的,前者受某些偶然因素(如飲食、睡眠、感冒發燒等)的影響較大,而後者不受偶然因素的影響,可以更加準確客觀地反映最近2、3個月患者血糖控制的總體水平。

NO.12

誤區十二:只監測,不記錄

血糖監測記錄的內容不僅有每次血糖監測結果,還包括對應的飲食、運動及用藥情況情況。

這些翔實的資料不僅對患者總結控制血糖的規律大有裨益,而且還可以為醫生診治提供參考依據。

來源:網路綜合整理自拜廷名醫說糖、互聯網

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