年輕化的高血壓預後和哪些因素有關

年輕人高血壓的原因

1、壓力大、精神緊張

現在處於社會轉型期，人們的壓力除了來自於工作，還來自於家庭，如買房購車、教育就業、醫療保障等等，壓力無處不在。壓力大、精神緊張，同樣會造成交感神經興奮，血管收縮，導致血壓升高。

2、肥胖、超重

機械化、自動化程度高了，幹什麼都不需要費力氣，生活條件又好，體重超標、肥胖患者比比皆是。而肥胖容易導致體內代謝紊亂、脂肪堆積、血管硬化，從而導致血壓升高。

3、生理時鐘被打亂

生物時鐘若被打亂，會致高血壓。這是因為負責掌控「醛固酮」分泌的基因，也同時控制著生理時鐘的運作。輪班工作者、空姐、飛機駕駛員、作家、記者等人群，作息往往不正常，這些族群要留意心血管疾病的風險。

4、不良習慣

嗜好煙酒，煙草對血管的危害主要來自於尼古丁，尼古丁會造成血管平滑肌收縮，導致血壓升高。高血壓患者戒煙後，低壓會直接降5~10個毫米汞柱。而酒精則會使動脈血管硬化，降低血管的彈性，最終導致高血壓。

5、高鹽飲食

正常的鹽攝入量每天不超過5克，但多數人都在9克以上，但鹽多必失，鈉攝入量過多，會引起鈉水瀦留，造成血管容量加大，最終導致血壓升高。

6、職場上有「情緒殺手」

首先是工作環境壓抑；其次是與人溝通機會少，與人溝通也多半通過機器進行（如電子郵件、ICQ）。焦慮和沮喪的男人得高血壓的危險性增加1.5倍；女人危險性增加1.7倍。

高血壓病能徹底治癒嗎?

高血壓病是否能徹底治癒，目前尚達不到這個目的。

1、病因不明 對高血壓病雖然目前很多學說，從不同的角度來說明高血壓的發病機制，但均有一定的局限性，只能反映高血壓發病機制的某些側面，而不能全面闡述，所以，治療起來多缺乏病因治療。

2、誘因較多 高血壓病的誘發因素很多，而我們目前治療高血壓的一些措施，卻不是病因治療，因此，只能控制高血壓，但不能治癒，需要長期治療。

3、癥狀隱匿 高血壓病的早期和中期，患者的癥狀往往不明顯，待發現後，血管早已硬化和其他併發症已經發生，治療方法只能是降壓，然而即使血壓得到控制，也不等於徹底治癒。

4、病程較長 高血壓病是一種慢性疾病，病情進展緩慢，時間較長，且易複發。所以多需長期堅持治療，想一下子治好也是不現實的。因此，高血壓病人應長期堅持不懈地治療，決不可血壓一降就停止用藥。

5、大多數患者明確診斷後，不定期的經門診檢查和用藥治療，或是由基層醫療單位的醫務人員觀察隨訪和進行康復指導，尤其是臨界性高血壓和輕度高血壓患者，更無須住院，甚至連服藥治療都不是主要手段。應該針對血壓增高的不利因素，長期堅持並實施綜合性的非藥物療法，達到治療的目的。

哪些情況下需要入院治療呢?

1、梵谷血壓病的診斷不夠明確，需要入院進行系統觀察，進行一系列的特殊檢查以明確診斷時。

2、Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，出現了其他臟器受到損害的癥狀和併發症，需要住院進行詳細檢查，了解臟器受損程度和併發症的病情，並接受系統治療者。

3、凡繼發性高血壓，原發病病情需要住院治療時，如急性腎小球腎炎，妊娠中毒症。另外，需要外科手術治療的，如嗜鉻細胞瘤，腎動脈狹窄，原發性醛固酮增多症等疾病。

4、高血壓患者經服藥治療，血壓持續不降，且患者自感不適癥狀明顯，需住院治療觀察並進一步篩選有效藥物時。

5、高血壓急症，包括了急進型惡性高血壓、高血壓腦病等，都需立即入院搶救治療。

6、高血壓引起的各種嚴重併發症。如高血壓合併急性左心衰竭，腦血管意外，高血壓合併急性冠狀動脈供血不足等，都需送院搶救，治療和監護。

以上6條是高血壓病需住院治療的適應證。當然患者住不住院，主要是醫生根據病情確定。但是作為高血壓患者本身，應該了解和掌握這方面的知識，一旦病情變化，以便及時採取相應的措施，及時處置。

影響高血壓預後的因素有哪些?

1、高血壓的嚴重程度。

血壓愈高，預後愈差。經治療的急進型惡性高血壓，多數在半年內死亡，一年生存率僅為2%以下，但一期或二期高血壓如能及時治療，可獲得痊癒或控制住病情發展，心、腦、腎等併發症也不易發生，幾乎能與正常血壓者享有同等壽命，並且不影響生活質量。

2、併發症的嚴重程度。

高血壓合併腦卒中者預後較差，及時搶救後仍有相當高的病殘率。高血壓合併左室肥厚者，雖然可在許多年內保持正常生活，但一旦發生左心功能不全，病情常急轉直下，儘管給予治療，5年後仍有半數死亡。高血壓合併冠心病者，易發生急性心肌梗塞，或因急性冠狀動脈供血不足而發生猝死。高血壓引起的腎功能損害，一般出現較晚，對患者預後影響較小。

3、年齡愈大，預後愈差。

老年患者器官功能減退，常常同時患有其他系統疾病，高血壓合併症也較多見，對藥物的耐受力降低，副作用增多，影響生活質量，並易發生各種意外。

4、難治性疾病引起的繼發性高血壓預後不佳。

如嚴重腎功能減退，經藥物和透析療法不能控制血壓者。有時需要切除雙腎，依靠終生透析療法維持生命。交感神經組織的惡性病變，因原發病難以根治，血壓自然難以降低。

5、不能堅持長期用藥，亂投醫，亂用藥者，體重超重不能堅持減肥者。長期嗜好煙酒而不節制者，預後較差。

6、有高血壓合併腦卒中、心肌梗塞或猝死家族史者，其嚴重併發症出現早，發病率高，較沒有家族史者預後差。

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