阿司匹林，醫生吃出來的抗栓葯
阿司匹林是歷史悠久的解熱鎮痛葯，也是心血管常用的抗栓藥物之一，在新葯層出不窮的當下，阿司匹林仍被廣泛應用於臨床。
身為解熱鎮痛葯的阿司匹林，如何變成心血管界的扛把子呢？
許多藥物都曾因意外被發掘出神奇的潛力，例如作為降壓藥出道的西地那非，搖身一變成為人類自尊的最後一道防線。
這裡私心強調一下，阿司匹林是正經葯。
早期的病人會在扁桃體切除術後咀嚼阿司匹林膠以緩解疼痛。二十世紀四十年代，一名叫克雷文的醫生髮現許多病人出現出血過多的問題，他認為阿司匹林具有抗凝血作用，並猜測這種藥物有助於預防冠狀動脈血栓引起的心臟病發作。
阿司匹林的抗凝血效果極易得到證明，但在隨後幾十年的時間裡，關於這種藥物是否能有效預防心梗，醫學研究結果一直相互矛盾。
讓阿司匹林預防心梗作用真正得到證實的，是二十世紀八十年代的一場大規模醫師健康研究。
醫師健康研究（Physicians" Health Study）是一種以醫生為調查對象的研究方法。一般認為大規模醫師健康研究始於此次阿司匹林功效調查。
1981年，美國的醫師健康研究小組向所有居住在美國並且在美國醫學會註冊的年齡在40到84歲之間的261248名男性醫生髮出邀請函、同意書和登記卡，邀請他們作為受試者參與關於阿司匹林預防心梗作用的前瞻性研究。
為什麼選擇醫生作為研究人群？
官方回答是：醫生能比從一般人口中抽取的參與者更準確地報告他們的病史和健康狀況，他們也更容易確定試驗藥物可能產生的副作用。
但不能否認這一點：醫生對於醫療事業有遠超普通人的犧牲精神。
在邀請函發出後，幾乎一半醫生回應了邀請，59285名醫生願意參與實驗。換句話說，近四分之一的醫生願意在非疾病狀態下長期服用阿司匹林以驗證其對心肌梗塞的預防效果，其中甚至未計入客觀原因導致未能收到或正常回函的人數。
這是一個在普通人群中難以達到的高概率，尤其在上世紀八十年代，阿司匹林尚不是一種得到充分論證的藥物，許多副作用及不良反應仍未明確，沒有人能確保數年乃至十餘年持續服藥是否會導致嚴重不良反應。
排除有心肌梗死、中風或短暫性腦缺血發作的病史，癌症（非黑素瘤皮膚癌除外），進行性的腎臟或肝臟疾病，消化性潰瘍，痛風或服藥禁忌症等因素，33233名符合條件的醫生參加了預實驗。
最終22071名醫生進入實驗過程，平均隨訪時間為60.2個月，阿司匹林組首發心肌梗死的危險降低了44％（P
該篇報道被刊登在1989年7月20日的《新英格蘭醫學雜誌》上。
（ Belanger C, Buring JE, Cook N, Eberlein K, Goldhaber SZ, Gordon D, Hennekens CH (Chairman), Mayrent SL, Peto R, Rosner B, Stampfer M, Stubblefield F, Willett W. Final report on the aspirin component of the ongoing Physicians" Health Study. [abstract] N Engl J Med 1989; 321:129-135.）
下次當您使用阿司匹林抗血栓時，請務必記住，為了保證這種藥品可以幫助您緩解病痛，有兩萬名健康醫生服用了5年的阿司匹林。
（相關信息來自醫師健康研究官網）
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