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雖然在體內含量極少,但痛風高尿酸的發病,卻和它們密切相關!

維生素和礦物質是不體不可或缺的重要營養素,它們雖然微量,但也參與或調節人體的正常代謝過程。痛風是一種慢性代謝性疾病,因此,食物中攝入的維生素和礦物質,可能會對痛風的發生和發展產生影響。比如,痛風患者體內尿酸生成增多,和嘌呤代謝相關的酶代謝異常有著密切的關聯,而維生素是酶活性的組成分子。

國外研究發現,維生素B1、維生素B2、維生素C等的攝入量與血尿酸呈負相關。研究人員推斷維生素對於痛風及高尿酸血症保護作用,可能是維生素在嘌呤的補救過程中起到重要作用。另一方面,富含這些營養素的食物往往呈鹼性,如蔬菜、水果,有利於尿酸的清除。

另一項基於美國人群的研究則發現,無論男性或女性受試者,維生素A水平與血尿酸呈正相關。天然的維生素A只存在於動物性食品中,比如動物肝臟、奶油和魚肝油中,每100克雞肝中維生素A的含量達到10414微克,是名副其實的維生素A含量之王,但雞肝的嘌呤含量接近300毫克/100克,是典型的高嘌呤食物。因此,研究人員推測美國高尿酸血症與痛風發病率高,可能與維生素A補充較多有關。

維生素C則被公認是痛風和高尿酸血症的保護性因素。有研究發現,健康的男性每日攝入1500mg維生素C,比每日攝入250mg維生素C者,痛風發生的風險可降低45%。維生素C對高尿酸血症和痛風的保護作用可能的機制是:維生素C具有促進尿酸排泄的作用。此外,維生素C還具有抗氧化活性,可以降低氧化應激反應和抑制炎症反應。但是,過量的維生素C攝入反而會誘發痛風。

上世紀中葉,曾流行這樣一種說法:未絕經前女性痛風患病率低,故認為周期性出血(例假)是抑制高尿酸血症的因素。因此,對痛風患者可以進行放血治療,以減少鐵在體內的蓄積,避免痛風的發生。國外曾有報道,建議高尿酸血症患者每年定期獻血以預防體內鐵的蓄積,減少痛風的發病。後來的研究發現,女性痛風發病率低是因為雌性激素的保護作用,但針刺放血療法仍然有人在使用。看來,鐵對於痛風的影響還需要做更多的研究。

鈣和痛風高尿酸血症之間看似沒有太多的關係。但是,中醫認為,腎主骨,人體如果缺鈣的話,則意味著腎臟的功能會出現下降,將影響尿酸在腎臟的正常代謝。而且,痛風患者因為關節炎症長期存在,多有不同程度的骨質損壞,適量鈣的補充可以幫助關節骨質的修復。

不過,市售的鈣片並不適合痛風患者服用,其說明書上明確指出痛風及高血尿酸症慎用。這是因為鈣片的主要成分是碳酸鈣,長期服用容易造成鈣在腎臟沉積形成結石,從而影響腎臟健康,造成尿酸排泄障礙。牛奶中的鈣含量較高,且牛奶基本不含嘌呤,又富含優質蛋白,痛風患者可以通過飲用牛奶來同時補充鈣和蛋白質。


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