「節針」是中國古代針刺治病的精髓濃縮、升華而成的新的針灸臨床理論體系。

【「腦神筋系統」的發現和形成是節針的理論基礎】

中醫早就發現了人體的「腦筋系統」，後來針刺其中的「會」以治療疾病。到公元之初又發現了位於髓旁的節（細絲），能自由傳遞出入信息，也由此使「腦筋系統」演變成了「腦神筋系統」。

　「腦筋」的形成

《素問·五臟生成篇》曰：「諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節。」

「諸髓者皆屬於腦」，即是脊髓的諸節段皆屬於腦。「諸筋者皆屬於節」，即是位於軀肢的「筋」皆屬於節。「節」不是指「關節」，而是位於「髓」（脊髓）旁的「細絲」。這樣軀肢的「筋」，通過髓旁的「節」，與髓和腦連接形成了「腦筋」。由此而知，「腦筋」的形成「節」是關鍵，也是核心連接點。沒有「節」就不能形成「腦筋」。

「腦筋」的出現，使中國針刺治病有了「理論體系」，並在臨床廣泛應用和傳承。「腦筋」二字，不僅是中醫界耳熟能詳之詞，也銘刻在普通人的記憶中。當代人們常說「老腦筋、死腦筋、腦筋不會拐彎、腦筋不靈活」即是佐證。武術界現在傳承的還有「洗髓經」「易筋經」「點穴擒拿術」等，也是佐證。

　　出現「 節之交三百六十五會」

《靈樞·小針解》曰：「節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。」

筆者認為「節之交三百六十五會」，是「節」通過多次交叉形成軀肢的三百六十五個「會」（針刺點中）。「節」只能是位於髓旁的「細絲」，才能多次交叉形成軀肢的三百六十五個「會」。

「節之交三百六十五會」的出現，不僅知道了軀肢的「筋」交叉形成的結構特徵，而且證明針灸就是針刺髓旁的「節」交叉後形成的「會」以治病。也可以說針刺治病就是針刺軀肢的「筋」治病。

　　「腦筋」中的「節之交三百六十五會」和「節」，能使「神氣」自由傳遞出入信息

《靈樞·九針十二原》曰：「節之交，三百六十五會……所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。」 「神氣」，特指早在上古時期針刺治病的「神」之氣。《靈樞·九針十二原》曰：「粗守形，上守神，神乎神，客在門。」即是佐證。「遊行出入」特指自由傳遞出入信息。此時，「腦筋」中的「三百六十五會」，能使「神」之氣自由出入傳遞信息。

《靈樞·九針十二原》曰：「節之交，三百六十五會。知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。」白話解：「人體關節等部交接之處的間隙，共有三百六十五個會合處。懂得並掌握了這些要領，甚至一句話就可以講明白，不懂得這些要領，就會漫無系統，對這些腧穴就不易掌握了。這裡所說的節，是脈氣所流行出入的地方，並不是指皮肉筋骨的局部。」（見《黃帝內經靈樞譯釋》，南京中醫學院中醫系編著，上海科學技術出版社1986年3月第一版）此解使經文原意深陷迷茫。

筆者認為：「節之交三百六十五會」，是脊髓旁的「細絲」，交叉形成「三百六十五個會」。「知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮」是說，「節之交，三百六十五會」很難懂，知道要害者，一句話就能說清；不知道要害，就會漫無邊際的亂說。「所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也」即是所說的「節」，能使「神」之氣自由傳遞出入信息，而不是皮肉筋骨。這是一個重大突破。因為中醫早就發現「腦筋」中的「節」能使「神」之氣，自由出入傳遞信息，由此也使「腦筋」演變成了「腦神筋」。至此，「腦神筋」已有完整的結構，其「節」又能使「神之氣」自由傳遞出入信息，筆者特命名其為「腦神筋系統」。

【針刺「會」（神、機、經、筋）治病是節針的最重要方法】

中國古代醫學家們，曾應用多種針刺方法治病，其中就有針刺「會」（神、機、經、筋）治病。

　指按定位

在確定針刺部位後，再在其範圍用手指按壓，尋找出現疼痛等特殊感覺的部位。這個部位即是刺中「會」的最佳部位。《靈樞·背腧》曰：「……則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其腧也……」《靈樞·衛氣》曰：「……取此者用毫針，必先按而在久應於手，乃刺而予之。」《靈樞·五邪》曰：「……以手疾按之，快然，乃刺之。」《難經·第七十八難》曰：「當刺之時，先以左手厭按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之……」《靈樞·經筋》曰：「……以痛為輸……」即是部分佐證。

消毒

用75%的酒精棉球消毒針刺部位。

刺「會」（神、機、經、筋）

中國古代醫學家們，早在上古時期就針刺神、機治病，並用詩一般的語言描述得出神入化。

「粗守形，上守神，神乎神，客在門」是描述針刺「軀肢神經」的經典論斷。「粗守形，上守神」是水平不高的醫師只知道針刺穴位，而高明的醫師則知道在穴位中刺「神」。「神乎神，客在門」是說「神」非常神奇，此處的「神」即是「神秘之物」的簡稱。筆者研究證明「神」實指現代醫學中的「軀肢神經」。

「氣至」為刺中

《靈樞·終始》曰：「……凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫泆，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知谷氣至也。」該段經文不僅把如何針刺能出現「谷氣」寫的具體生動，而且把「谷氣」至的作用和意義描述得出神入化。

《素問·氣穴論篇》曰：「……肉之大會為谷，肉之小會為溪；肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。」「溪谷三百六十五穴會……署名氣穴所在……」這些經文詳細描述了溪谷之會。

之後，醫學家們將「谷氣至」統歸為「氣至」中，並在臨床廣泛應用。《針灸甲乙經·針道第四》曰：「刺之而氣不至，無問其數；刺之而氣至，乃去之，無復針。」《靈樞·九針十二原》：「刺之要，氣至而有效。效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。」即是部分佐證。後世醫學家們在臨床實踐中傳承、弘揚。

為什麼這樣講呢？因為「氣至」現象，是針刺中「會」（神、機、經、筋）立刻出現的酸、麻、脹、痛、抽等異常感覺和醫師持針的手感到針尖處有沉、澀、緊等感覺的總稱。所以，在臨床應以「氣至」為刺中「會」（神、機、經、筋）的依據。

中國醫學家們，早在數千年前，即用微針刺「會」（神、機、經、筋）治病。後來積累了豐富經驗，其中「氣至」（得氣）已成證明刺中「會」（神、機、經、筋）的依據。如中氣穴、必中氣穴、氣調而止、得氣、氣至等論述，即是部分佐證。

快速刺皮，謹慎刺「會」

筆者多用快速刺皮法，即一手拇指和食指尖部捏住針體距針尖2厘米的塑料套上，撕掉針尖處塑料套。先將針尖對準進針點，調整好角度，手腕背屈使針尖距進針點20~25厘米，然後手腕突然屈曲使針尖快速刺入皮下。因刺入速度快，約80%的病人沒有疼痛感，僅少數病人有微痛。

針刺「會」應謹慎。手持針柄，再次調整好角度，穩准往進推，一旦刺中「會」，病人立刻會有酸、麻、脹、痛、抽等感覺，醫生持針的手會感到針尖處突然變得沉、澀、緊等。

　留針

進針後不捻轉、提插，僅留針30~50分鐘。

起針

在起針時可微提插，使再次出現針感。然後捏住針柄快速往外拔，立刻用干棉球按壓止血。按壓1~2秒鐘，拿起棉球看有無出血。如棉球上無出血痕迹，即證明沒有出血，就不按壓了。如棉球上有針尖狀血跡，證明微出血，應再持續按壓2~4秒鐘即可止血。如棉球上有片狀血跡，證明有明顯出血，應持續按壓20~40秒止血。

最後檢查每個進針點，確認無出血後，再讓病人離開。

【據「節」選「會」（氣穴）的規律和方法是節針的核心技術】

數千年來，為了提高臨床療效，中醫一直探尋著選「會」（氣穴）治病，並積累了豐富經驗，很多經驗又形成了流派來傳承、弘揚。筆者研究發現，眾多流派選「會」（氣穴）經驗的共同（基本）規律是據「腦神筋系統」節段性支配規律選「會」（氣穴）治病。這也是選「會」（氣穴）治病的最高境界。

筆者學習、研究這些經文數十載，發現「節」是中國古代醫學家們研究人體「節」的偉大成果。「諸筋者皆屬於節」是位於軀肢的筋皆屬於脊髓旁的節。「節之交，三百六十五會」是位於髓旁的節多次交叉，形成分布在軀體的三百六十五個針刺部位之下的「會」。「所言節者，神氣之所遊行出入也」是位於脊髓旁的「節」，能使神之氣自由傳遞出入信息。

古代醫家們，通過「節之交，三百六十五會」描述了軀肢神、機、經、筋的結構特徵，但每一個「節」交叉到什麼部位沒有細述。「所言節者，神氣之所遊行出入也」，說清了位於脊髓旁的「節」，自由傳遞出入信息，並沒有說每個「節」的出入信息傳到什麼部位。

但古代醫家們，在臨床實踐中，廣泛、深入探究「節」在體表的分布、支配內臟和選「會」（氣穴）治病的規律，並獲得巨大成果。如《靈樞·背腧》篇，即是獨闢蹊徑，開創據「節」選「會」（氣穴）治病的典範。

「願聞五臟之腧出於背者」，證明古代醫家們，已經發現治療五臟疾病的「會」（氣穴）都在背。「胸中大腧在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所（兩側各一寸五分）。則欲得而驗之，按其處應在中而痛解，乃其腧也……」以上描述治療五臟疾病和在背部的「會」（氣穴），只有通過位於脊髓旁的「節」進行聯繫。後來，從《針灸甲乙經》到當代，背俞穴快速發展，每對背俞穴對應相關內臟疾病，都有較好的治療效果。

另外，「四海」「四街」「募穴」治療臟腑疾病，每個穴位的主治功能，每種病（症）選會的經驗，皆是探索據節選會的經驗。

如能熟悉掌握據「節」選「會」（氣穴）的規律和方法，將會快速選准「會」（氣穴），提高臨床療效。

現分頭頸部、肩及上肢部、胸部、上腹部、下腹部、下肢部概述：

頭頸部

頭頸部氣穴共67個。分頭區、耳區、眼區、鼻區、口區、頸區論述。

頭區26個氣穴，主要治療頭和腦的疾病。在頭部選「會」（氣穴）治療頭和腦疾病，古代已有豐富經驗。《靈樞·衛氣》曰：「氣在頭者，止之於腦。」《靈樞·海論》曰：「腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。」即是佐證。

頭部的很多「會」（氣穴），都有治腦病的特殊功能。有些「會」（氣穴）的名稱有重要意義和價值。如「天柱」在枕骨下旁開兩側。這個氣穴名稱很有意思。柱是柱子的意思。天柱即是似天一樣的柱子。在人體有什麼柱子能和天比？當然沒有。其實這個「天柱」是最大的科研成果。因小腦等病變，可出現共濟失調、站立不穩、行走困難。針刺「天柱」後，病人走路不搖擺，能站穩，形容此部位療效神奇，特命名為「天柱」。諸如此類的「會」（氣穴）還有很多，這些都是中國醫學家們早在公元前，研究針刺頭部治療腦病的科研成果。

筆者結合上述科研成果，在大腦皮層功能定位的對應頭皮部位設刺激區進行針刺，見效快、療效好。據此，發明了頭針，「運動區」治療對側偏癱，「感覺區」治療對側感覺障礙，「足運感區」治療對側下肢癱瘓、感覺障礙、皮層性多尿，「言語一區」治療運動性失語，「平衡區」治療共濟失調等等。因頭針對腦病療效獨特，迅速傳遍世界。其實，頭針不僅是研究據人體之「節」選「會」（氣穴）的成果，更是研究腦部病變在對應頭皮部位針刺「經絡」（筋絡）治病的成果。

因此，在頭區有兩種方法可用：一是選 「會」（氣穴）和使用率較高的「會」（氣穴）治療腦病；二是在腦部病變的對應頭皮部位，針刺「經絡」（ 筋絡）治療腦病。

人體表的「經絡」（筋絡）是全覆蓋的，僅有密度不同，重要部位密度較大，刺激時反應比較明顯。

筆者認為人體的「經」（筋）形成「網路」狀，雖有諸多原因，其中最重要的就是保護人體的「網路」。

現代醫學中描述的「神經」，就指中醫古代描記的「神經」「經絡」「筋絡」等。因為現代醫學中描述的「神經」不僅和中醫古代描記的「神經」二字完全一樣，而且是「網路」狀。

人的胚胎，由於細胞迅速分裂，胚體內細胞分裂成三層：外胚層、中胚層、內胚層，總稱胚層。再由它們分化成胚體的各種組織和器官。一般來講，外胚層形成表皮和神經組織。

古代針灸學家們，針刺「會」（神、機、經、筋）治病，就是巧妙地利用了人體「腦神筋系統」的這種特殊反應機制。

耳區13個氣穴，皆可治療耳病。對神經性耳聾和輕度耳鳴有效，聽力完全消失者無效。應用頻率最高的是聽宮、聽會、耳門。

眼區8個氣穴，皆可治療眼病。其中對視力障礙、炎症有顯效。視力完全消失者無效。四白、魚腰、睛明較常用。

鼻區5個氣穴，皆可治療嗅覺障礙。輕度障礙有效，完全消失者無效。應用頻率最高的是迎香。

口區氣穴6個，主要治療面癱（口眼歪斜）和面部疼痛。針刺兌端後，可使口眼歪斜時鼻唇溝偏斜對正，特稱兌端。針刺地倉、承漿後，可使口歪斜恢復正常，喝水、吃飯不漏，形容針刺該部位有較好療效，特命名為地倉、承漿。大迎，有人說是迎接胃氣而得名。真實的意思是治療口眼歪斜療效好而得名。因用大迎治好了口眼歪斜，大笑時面部表情正常，能出面迎接客人，特命名為大迎。

頸區氣穴9個，風府、啞門、天柱、風池等氣穴除治療頸部、後頭部疼痛外，對小腦和腦幹病變有較好的治療效果。

肩及上肢部

肩及上肢部是治療肩和上肢病變的平台。肩關節周圍炎可在肩關節周圍選「會」（氣穴）治療。上肢癱瘓可選肩髃、曲池、合谷等治療。另外，上肢的合谷、內關等，可分別治療頭頸部和胸部病損。因為上肢的「會」（氣穴），通過髓旁的「節」匯入髓（脊髓），位於頭頸部和胸部的節段之間。《針灸甲乙經》曰：「大椎在第一椎陷者中，三陽、督脈之會。」亦有曰：「陶道在項大椎節下間，督脈、足太陽之會。」即使佐證。

　胸部

胸部是治療胸、背部病變的平台。從胸前到背後，在胸（椎）1~5之間共37個氣穴。可治療胸前、背部、心、肺、氣管、咽喉等疾病。

位於胸（椎）1~5之間的37個「會」（氣穴），和上肢的很多「會」（氣穴）都能治療胸、背、肺、心疾病。在這麼大的範圍內，這麼多的「會」(氣穴)都對肺、心疾病有治療作用。其最根本原因即是胸、背、肺、心和這些「會」（氣穴）都位於相同的節段或鄰近節段。現代神經學知識證明，支配肺、心的交感神經位於胸1~5節之間。上肢的神經與支配肺、心的交感神經關係密切。

由此而知，中國古代醫學家們，不僅發現了支配肺、心的交感神經位於胸1~5之間，確定了相應穴位治療肺、心疾病，而且開創了據「節」選「會」（氣穴），治療肺、心疾病的科學方法。

另外，可在心、肺疾病最疼痛部位的對應體錶針刺「經絡」（筋絡）治療。

　上腹部

上腹部是治療上腹部和背部病變的平台。上腹、背後共48個氣穴，可治療上腹部、背後和肝、膽、胃、腸疾病。肝俞、膽俞、期門、日月、陽陵泉等，治療肝、膽疾病數千年，至今仍然是一枝獨秀。其因這些「會」（氣穴）是支配肝、膽的「節」交叉後形成的。

另外，可在肝、膽疾病疼痛部位的對應體錶針刺「經絡」（經筋）治療。

選胃俞、中脘、天樞、足三里等治療胃腸疾病，因這些「會」（氣穴）是支配胃、腸的「節」交叉而形成的。另外，在胃、腸疾病疼痛的對應體錶針刺「經絡」（經筋）治療。

位於胸（椎）6~12之間的48個「會」（氣穴），和下肢的很多「會」（氣穴）都能治療胸、脅、肝、膽、胃、腸疾病。在這麼大的範圍內，這麼多的「會」（氣穴）都對肝、膽、胃、腸疾病有治療作用。其最根本的原因，即是肝、膽、胃、腸和這些「會」（氣穴）都位於相同節段或鄰近節段。現代神經學知識證明，支配肝、膽、胃、腸的交感神經位於胸6~12節之間。下肢的神經與支配肝、膽、胃、腸的交感神經有密切關係。

下腹部

下腹部是治療下腹部、腰骶部病變的平台。下腹、腰骶38個氣穴可治療下腹部、腰骶部、泌尿、生殖系統病變。運用大腸俞、白環俞、八髎、氣海、關元、三陰交等「會」（氣穴）治療泌尿、生殖系疾病，因這些「會」（氣穴）是支配泌尿、生殖系統的「節」交叉而形成的。

下腹、腰骶的38個「會」（氣穴），和下肢的很多「會」（氣穴）都能治療泌尿、生殖系統疾病。在這麼大的範圍內，這麼多的「會」（氣穴）都對泌尿、生殖系統疾病有治療作用。其最根本的原因，即是泌尿、生殖系統和這些「會」（氣穴）都位於相同節段或鄰近節段。現代神經學知識證明，支配泌尿、生殖系統的植物神經位於脊柱第十四至二十一節之間。下肢的神經與支配泌尿、生殖系統的植物神經有密切關係。

腎、子宮、膀胱等病變（包括疼痛），可在對應的體錶針刺「經絡」（經筋）治療。

下肢部

下肢部是治療下肢病的平台。多在病損部位或鄰近部位選「會」治療。

在下肢分布著秩邊、環跳、承扶、殷門、委陽、委中、合陽、承筋、承山、飛揚等，用這些「會」（氣穴）治療下肢的痹證、疼痛數千年，到現在仍然是治療坐骨神經痛的最佳方法之一。

• 搜索「renpeng_swxt"關注微信公眾號獲取更多中醫資料。

推薦下載：全新中醫家3.3.4。五十萬中醫人專屬軟體，只專註中醫領域。【社區】以醫會友，廣交天下同道。【工作室】助力中醫打造個人品牌，提升醫患互動，創建自己的工作室。【會議服務】全國中醫會議培訓隨時報名，輕鬆加入中醫名師互動圈。下載地址：http://www.zhongyijia.com.cn/down

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！