乾貨分享！腕管綜合征的診斷、治療與康復訓練
腕管綜合征也稱「滑鼠手」是很常見的疾病，腕關節內側一個管道狹窄壓迫其中的神經和肌腱產生手掌麻痹、無力和疼痛感的癥狀，包括了正中神經，它控制拇指、食指、中指的運動和感覺。患者在生活中偶爾會出現拿著東西突然掉落的情況，手指動作變得笨拙，白天疼痛感甚少，一般在夜間偶爾和晨起偶爾疼痛，活動後疼痛可明顯緩解。
腕管綜合征一般傾向於哪類人群呢？現代生活中由於電腦的普及該病的發病年齡明顯降低，甚至在10多歲的中學生也有發生。女性的患病率為男性的三倍，近幾年才逐漸被較廣泛的認識。誘發其發病的常見危險因素如下：
?糖尿病、痛風、甲減、類風濕關節炎
?懷孕(孕激素水平升高、體內液體瀦留)
?腕關節受傷
?腕關節頻繁、高強度活動
腕管綜合征的診斷需要做一系列的檢查，如Tinel征(叩擊受傷神經，出現支配區麻木疼痛為陽性)、Phalen試驗/屈腕試驗(被動屈腕，1分鐘內正中神經支配區麻痛為陽性)。
腕管綜合征的治療首先要治療基礎疾病，如糖尿病、痛風等，去除了誘發腕管綜合征的疾病因素，剩下的則與物理性損傷有關係，要讓手、腕充分休息很重要，有時候需要佩戴護腕以減少活動，夜間佩戴可防止睡覺過程中腕關節屈曲，加重癥狀；還可使用非甾體類消炎藥如布洛芬緩解疼痛；冰敷。若癥狀持續不緩解，可局部注射局麻藥和少量激素消除疼痛及炎症。如果任由病情發展不及時治療，可能會出現大魚際肌萎縮，感覺肌力的不可逆性減退，所有在保守治療無效的情況下要採取手術治療。
目前可通過微創的方式進行手術治療，在患者術後3～4周解除外固定後即採取以下治療方法：
1. 電針治療：取患側魚際、三間、合谷、陽池、陽溪、外關、手三里、曲池。針刺得氣後接SDZ-II型電針治療儀，留針20min，每周3次。
2.手法治療：以傳統推拿手法與現代關節鬆動術相結合，運用推法、揉法、?法、擦法等松解腕關節周圍軟組織，滑利關節。
3.功能訓練：進行肌肉被動運動和主動收縮的神經衝動練習，包括腕關節屈伸、拇指屈伸、對掌、對指等主動性練習;做加大腕關節屈伸和前臂旋轉度的牽引與抗阻練習，以及腕掌支撐練習。
4.物理治療：根據患者在進行功能訓練中出現的不同癥狀給予脈衝磁療、中藥煎洗、超短波、干擾電等治療，促進局部血液循環，消腫止痛，松解粘連，軟化疤痕。
5.溫水浸泡：雙手浸泡在溫水中，每天兩次，每次15分鐘，水中可加入適當的活血祛瘀的中草藥，有利改善手部的血循環，減輕腕管內滑膜的水腫。
6.限制活動：患手用支具固定腕關節於平伸位限制活動，讓患手能夠得到充分的休息，避免過分活動引起的充血。
7.肢體訓練：手腕手指完全背伸，在用另一手適當用力手指感到腕關節內有壓力為度，雙手可相互推，每天推2-3次每次推20-30回。使腕管內的9根肌腱每天都有一定張力擠壓肌腱間及周圍的滑膜，使之不要增生，對已增生的滑膜有「減肥」的作用。
腕管綜合征康復訓練
1. 腕關節活動度練習
2.腕關節拉伸練習
3.屈指肌腱滑動練習
4.腕關節屈曲練習
5.腕關節背伸練習
6.握力練習
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