每天認識一味中藥——人蔘

健康 01-11

導言：「百草之王」「一參難求」「大補元氣」，這些讚美之詞，自然是來形容讓人念念不能忘，在國內聞名遐邇的「東北三寶」之一——人蔘的。一般來講，小說電視劇里寫的演的與中醫相關的部分，能有一半以上都是錯的。但「關鍵人物奄奄一息躺在床上心陽虛脫脈微欲絕，於是用人蔘吊命把人救了回來，之後交代了關鍵劇情」諸如此類的橋段，還的確不算空談。在之前的系列中我們介紹了党參，也仍不能滿足部分讀者們更想要了解人蔘的渴望，那麼人蔘功效到底如何，今天的推送中我們就來詳細介紹一番。（編輯/三木）

藥用人蔘

人蔘，說到其功效最常提到的則是「大補元氣，復脈固脫」，其補氣之力極強，多用於虛證。文藝作品中描寫的人蔘吊命，現實中心陽虛證的急救或許可見。心陽虛證的臨床表現為心悸氣短，畏寒肢冷，面色晦滯，舌淡苔白或舌質胖嫩有齒印，脈緩無力，有的兼見胸悶作痛。病情危重的可見心陽虛脫（休克），患者出冷汗或大汗淋漓，呼吸微弱，唇舌青紫，神志模糊，甚至昏迷，脈微欲絕。若心陽虛脫，則應急予回陽固脫，用獨參湯（出自《景岳全書》）、生脈飲頻頻與服，且需中西醫結合搶救。這種情況下，人蔘的確是能治療因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的重危癥候的。

而生脈飲，由人蔘、麥冬、五味子三味中藥組成，功能補肺益氣，養陰生津，可用於乏力氣短、口渴多汗、咽干唇燥等氣陰兩虛患者，主要是針對心肺兩臟之氣陰兩虛的，人蔘在其中補肺氣，益氣生津，為君葯。對於生脈飲，近來研究也較多，主要認為它能增加冠脈血流，改善心肌供血，降低心肌耗氧量，改善機體微循環。生脈飲有成品供應，常用於治療急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等危重時期的救治，均有很好的療效，明顯的降低死亡率。使用非常方便，故而是目前使用最多的補益方劑之一。

中醫還有個有名的補益方劑，即「四君子湯」，方中用人蔘、白朮、茯苓、甘草四味葯，不熱不燥，適度施力，從了「君子致中和」的古意。臨床常用於治療慢性胃炎、消化性潰瘍等屬脾胃氣虛者。四君子湯由人蔘、白朮、茯苓、甘草四味「君子」組成，這四味補藥都有健脾益氣的作用，它們再配合在一起使用，能大大增強補益之功，其補氣健脾的作用更勝人蔘獨用一籌。可以說四君子湯是補氣方劑的基礎方，用本方進行加減可以治療和調理各類氣虛證。現代醫學研究也表明本方劑能增強機體免疫功能，提高抗病能力，調節內分泌，促進紅細胞生成，加速血液循環。

還有歸脾湯與參附湯，前者益氣補血，健脾養心，方中人蔘、黃芪、白朮、甘草甘溫之品補脾益氣以生血，使氣旺而血生，常用於各種貧血、神經衰弱、神經官能症、心動過速、功能性子宮出血、更年期綜合征等疾病；後者由人蔘和附子組成，功能益氣、溫陽、救逆，主治陽虛形寒、四肢發冷、面色蒼白、氣短腳腫、出冷汗等病症，常用於心力衰竭、休克、手術後、婦女崩漏等患者的輔助治療和調養。

除此之外還有很多以人蔘為君葯的補益方劑，因篇幅限制就不過多累述了。不過還值得一提的是，不僅在中醫方劑中大展身手，人蔘還得到了西醫的廣泛認同。最初由我國傳入西方國家時，西醫就為人蔘取了「Panax」的名字，改詞源自希臘語，意為包治百病。現代實驗室則檢測出人蔘皂甙Rb類有中樞鎮靜作用，Rb1、Rb2、Rc混合皂甙具有安定作用；Rg類有中樞興奮作用。人蔘皂甙對中樞的影響為小劑量興奮，大劑量抑制。人蔘水浸劑亦能對抗可卡因、士的寧及戊四氮所致驚厥，並能降低驚厥死亡率。有報告指出，人蔘粗製中性皂甙既有鎮靜安定作用，亦有鎮痛、肌松和降溫作用。這些檢驗結果，都讓西醫也不得不肯定人蔘的功效。

人蔘PanaxginsengC. A. Mey.

人蔘《神農本草經》

【來源】人蔘別名山參、園參、高麗參（朝鮮半島出產），為五加科植物人蔘的根，主產於東北、朝鮮等地，通常在每年 10 ~ 11 月採收。根據不同加工方法，而成「紅參」「生曬參」「糖參」「參須」「大力參」等。

【異名】鬼蓋、神草、黃參、棒槌等。

【性味】性溫，味甘、微苦。

【歸經】入脾、肺、心、腎經。

【功能與主治】大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，安神益智，生津止渴。用於體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛咳喘，津傷口渴，內熱消渴，氣血虧虛，久病虛羸，驚悸失眠，陽痿宮冷。主治勞傷虛損、食少、倦怠、便溏、短氣喘促、胸悶、心悸怔忡、陽痿、尿頻、消渴等。

【成分】含多種人蔘皂苷、揮髮油、人蔘多糖、低分子酯、氨基酸、人蔘酸、膽鹼、維生素 B1、維生素 B2、煙酸（又稱維生素 B3，下同）等。

【適用人群】現代研究證實，本品能加強大腦皮質的興奮過程，提高人體應激能力，具有抗衰老、抗疲勞、抗休克、強心、增強免疫力等作用。此外尚有抗炎、抗過敏、抗腫瘤、降血糖等作用。臨床上主要用於治療休克、肺心病、糖尿病、白血病化療後、性功能障礙、病毒性心肌炎、腫瘤、神經衰弱等疾病。

【注意事項】實證、熱證忌服。不宜與蘿蔔同服；反藜蘆，畏五靈脂。長期服用可有不良反應，甚至出現出血等急性中毒狀。

【用法用量】煎服，3 ~ 9 克；大劑量可達 30 克。酒浸適量；研末吞服 2 克。

《神農本草經》是我國現存最早的藥學專著，「人蔘」之名就初載於《神農本草經》中，可見人蔘藥用早有淵源。書中載「人蔘，味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。久服，輕身延年。一名人銜，一名鬼蓋。生山谷。」

古時野山參的功效之妙可見一斑，不過我們現在用的人蔘，已經多是人工栽培的園參和林下參了，野山參依舊保持著高昂的價格。畢竟人蔘對於生長環境要求苛刻，對溫度、濕度和土壤等都有著特殊的要求，而且人蔘的生長速度緩慢，至少需要5～10年才能達到藥用規格。人蔘在東北地區有「棒槌」之名，據考是因清初曾有規定，禁止百姓上山採挖人蔘，故山農諱言「參」字。而因人蔘外形似搗衣的棒槌，人蔘便有了「棒槌」的隱名。

人蔘植株

食膳與實際應用

人蔘為治虛勞內傷第一要葯。在葯膳保健食品中應用甚廣，在製作時可選用炒、炸、燒、焯、燉、煮、蒸、酒浸等烹飪技法。

處理人蔘使用的是浸潤法，用水對原料進行加工處理，但有些原料的有效成分溶於水，處理不當則容易丟失，故應根據原料的不同特性選用相應的處理方法。不宜水泡的原料需用液體浸潤，使其軟化而又不至於丟失有效成分，潤人蔘採用的是奶汁潤：多用牛乳、羊乳。

因為補氣之名最顯，人蔘最常見於具有補益氣機作用的葯膳中，適用於氣虛證，如人蔘烏雞湯。還有古代《十葯神書》中的丙字獨參湯，對體虛者或老年人具有益氣補血、助陽潤腸等作用。原文載丙字獨參湯：「止血後，此葯補之。大人蔘（二兩，去蘆）上每服水二盞，棗五枚，煎一盞細呷之。服後熟睡一覺，後服諸葯除根。功建三才得令名，陰陽血脫可回生，人蔘二兩五枚棗，服後方知氣力宏。」

人蔘食療

食道癌

【臨床表現】

吞咽困難，飲食梗阻不下，其常見證型為痰瘀交阻、正虛痰阻。痰瘀交阻的證候特點除主症外，尚見胸悶，進食即吐，痰涎較多；正虛痰阻的證候特點除主症外，尚見面色蒼白，口咽乾燥，面部浮腫，肌膚枯瘦，飲食不下。

【食療葯膳】

人蔘蘆根柿霜粥：人蔘 10 克（切細片或剁末），鮮蘆根 150 克（切細段），柿霜20 克，粳米 60 克。將鮮蘆根水煎 30 分鐘，取汁 500 毫升，加入人蔘、粳米煮成稀粥，溶入柿霜便可服食，每日 1 ~ 2 次。

痛經

氣血虛弱

【臨床表現】

經期或經後小腹隱痛喜按，月經量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌質淡，舌苔薄白，脈細弱。

【食療葯膳】

參歸羊肉肚：人蔘 6 克，當歸 15 克，肉蓯蓉 10 克，羊肉 250 克，羊肚 150 克，豆豉 10 克，蔥、鹽、酒適量。將人蔘、當歸、肉蓯蓉、豆豉煎沸 20 分鐘，去渣留汁80 毫升左右，備用。羊肉剁成肉茸並與葯汁及適量蔥、鹽、酒合勻，放入羊肚中，扎口，上鍋蒸 2 ~ 3 小時即成。

耳聾

腎精不足