3D列印技術的臨床效力和效果
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BMJ Open系統綜述
3D列印的臨床效力和效果
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很多人可能不知道「增材製造」是什麼，但一定知道它的另一個名字—3D列印。這種工業技術已經出現了幾十年，通過逐層列印，可以將3D數字模型轉換為物理模型。原則上只要有相應的數字模型，幾乎任何東西都可以通過3D列印實現「私人訂製」。
在醫療領域，3D列印主要用於定製手術工具、導向裝置、藥劑輸送裝置、植入物、外用假體、矯形器以及用於術前計劃或教育的裝置等。在大多數醫療領域，3D列印用於臨床實踐的時間不足十年，很多還處在研發階段。這種新技術的臨床效力和效果如何，與傳統器械相比有何優劣之處？BMJ Open近期發表的一篇來自牛津大學三位作者的系統綜述，探究了這個問題。
研究從PubMed、Web of Science、OVID、IEEE Xplore和Google Scholar中篩選出了3084篇關於3D列印設備和臨床試驗的研究，通過相關性、語言和同行評審情況的篩選，並用Downs和Black Quality Index關鍵評估工具評估了研究的報告質量、外部效度、偏倚風險、混雜風險和權重後，最終納入了350篇研究文章。
從設備類型來看，最常見的是預計劃手術的解剖模型（40.9%），其次是輔助手術指南（37.1%）。這些裝置的主要優點是減少手術操作時間、提高手術準確性。
醫學領域上看，研究涉及9個醫學領域，大部分研究（58.3%）屬於口腔頜面外科，包括頜骨、面部和顱骨的矯形外科，其次為涉及肌肉骨骼系統的研究（23.7%）。還有一些研究是多個醫學領域的交叉，例如循環系統中發生的腫瘤。
對所有醫療領域中3D列印設備的評估，得出的結論是：它們在臨床上是有效的。評估最嚴格的領域是口腔頜面外科和肌肉骨骼系統，兩個領域的研究都認為3D列印設備勝過了傳統裝置。然而，對於大多數醫學領域，3D列印設備的效力和效果仍不明確。3D列印設備可能會在醫療衛生領域發揮越來越重要的作用，但是在它成為標準臨床實踐之前，需要進行更加嚴格、長期的評估，以確定其是否具有臨床相關性。
原文出處：
Diment LE, Thompson MS, Bergmann JHM Clinical efficacy and effectiveness of 3D printing: a systematic review BMJ Open2017;7:e016891. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016891
翻譯：BMJ中國辦公室
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