能活——能醒——能走，中風何時手術？何時促醒？何時生活自理？
冬天來了，又是一年腦中風的高發季節。
中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環障礙性疾病。由於中風發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高以及併發症多的特點，所以醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。
因發病急驟，症見多端，病情變化迅速，與風之善行數變特點相似，故名中風、卒中。本病常留有後遺症，發病年齡也趨向年輕化，因此，是威脅人類生命和生活質量的重大疾患。
中風分為缺血性中風（又稱腦梗死）和出血性中風（又稱腦出血），其中以腦出血最為兇險，來勢兇險，如果救治不及時往往有生命危險。
那麼，怎樣才算救治及時？
這裡主要以最為兇險的腦出血為例向大家詳細介紹一下。
神經外科教科書上寫的腦出血的手術指證是幕上出血30ml，幕下出血10ml就要手術了，一旦腦疝沒有呼吸了，手術也沒有必要了，這已經成為腦外科醫生入門必須掌握的內容。的確，這類病人即使手術做了，也有很大一部分難以挽救回來。但是這裡就涉及到何時做手術、如何做手術的問題。如果在腦疝早期，病人可能還是有的一救的，那麼就該全力以赴去搶救，如何做這種手術，大多數根據術中情況選擇性切除部分腦組織予以減壓或者單純清楚血腫。我經常會罵一些放棄治療的家屬，因為依我判斷病人還有的救，而有些家屬因為各種顧慮而放棄了治療，實在可惜。
有些病人手術做了，命就回來了，下一個問題就是何時能醒？
這就難倒了許多英雄漢，因為他們也不知道！為什麼？一個是因為至今促醒技術確實比較少，第二就是他們掌握的促醒技術更少，所以無計可施。
那麼我來告訴你，如果一個醫生掌握的方法越多，那麼這個病人清醒的可能性就會更大。比如我們實施的經顱磁刺激技術，正中神經電刺激技術，經顱直流電刺激技術，脊神經電刺激技術等，這些對於昏迷病人的促醒非常有幫助。
那麼，何時開始促醒比較好呢？
很多醫生都是在患者病情平穩了之後才轉入康復科進行康復治療，腦中風病人等到病情平穩往往需要20-30天左右，這時候已經錯過了促醒的最佳時機。促醒不是簡單的康復鍛煉肢體活動，它是需要刺激休眠的細胞重新激活，重新活躍起來，病人方可清醒。另外，儘早實施促醒（術後一周就可以開始），不僅有利於腦功能的恢復，還有利益心肺肝腎等功能的恢復，因為大腦是司令部，總領全局啊！
中風昏迷病人一旦清醒了，只是萬里長城只走完了第一步，為什麼？因為他們離下床活動還差得很遠，還是個重度殘疾狀態。如何才能使他們儘早下床活動？不是簡單地康復訓練就可以了，筆者使用的經顱磁刺激治療可以促進癱瘓肢體、肺功能、大小便功能加速康復。
所以，筆者在此處需要強調的是，神經內外科醫生需要掌握更多的技能才能更好地幫助患者，幫助他們早日康復，早日回歸社會，早日生活自理。
「山不在高，有仙則靈，水不在深，有龍則靈」
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