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小心臟千瘡百孔、5處畸形,「金刀獎」醫生化腐朽為神奇!

上海兒童醫學中心心臟中心再次成功救治極複雜「雙反心臟」患兒。

來源|上海兒童醫學中心

人的心臟有兩個心房,兩個心室,兩條大動脈,它們如果正常按順序連接就能成就一個健康鮮活的生命。可是當這兩個心房,兩個心室,兩條大動脈全都連接反了並且相互之間還存在缺失,大動脈發育甚至狹窄的情況下,這個生命會怎樣呢?來自江西的患兒琪琪(化名)的心臟只有雞蛋般大小,卻同時存在著5處嚴重畸形,嚴重的缺氧,生長發育遲緩,她似乎已經走到了生命的盡頭。

據孩子的父母介紹,孩子出生後就發現呼吸異常困難,跑遍了當地的醫院,但始終無法為其治療。帶著最後的希望,琪琪一家來到全國最大的上海兒童醫學中心心臟中心求助。

接診琪琪的是中國「金刀獎」獲得者鄭景浩主任,去年鄭景浩就成功救治過一位類似的患兒。然而,琪琪的病似乎更加複雜嚴重。

鄭景浩詳細分析琪琪的各項檢查報告,對孩子的心臟結構異常程度有了完全的了解。他介紹到:琪琪的小心臟時同時存在著5處畸形。除了醫學上稱之為矯正型大動脈轉位的「雙反心臟」外,還是IDD型(右位心),伴有兩個心房的反位,以及左右肺動脈不對稱狹窄。同時,其下腔靜脈位於心房底部的中間,所有的這些加起來都極大地增加了手術的難度和風險。

鄭景浩表示,琪琪的情況緊急,如不手術恐隨時有生命危險。雖然手術風險極高,但琪琪的父母選擇相信鄭醫生和他的團隊。一場時間與生命的賽跑正在上演。

12月18日琪琪被推進手術。在完成安全的全身麻醉後,體外循環團隊將全身的血液引流到體外進行體外循環,琪琪的心臟停跳了,它正靜靜地等待著一場改頭換面的手術。

一切準備就緒,心胸外科團隊進入關鍵的心臟修復環節。琪琪的心臟被打開了,面對著這麼一顆千瘡百孔的小心臟,鄭主任外科團隊按照術前既定手術方案,在傳統Double Switch雙心室糾治的基礎上進行手術方式的改良,即完成大動脈調轉及右室流出道重建的同時,心房內實施半Mustard術,最後加做雙側腔肺動脈吻合術(雙側Glenn手術),從而徹底根治患兒的心臟畸形。

醫護團隊胸有成竹又步步謹慎,神奇的修復過程,幾乎每一步都可被記錄進教科書。利用小小的補片進行著心內結構的調轉和重建,使得兩處完全的反位恢復正常的連接,各個缺損被完美修補,這是真正的「化腐朽為神奇」!三個小時後,琪琪的心臟被這位外科主任大師般巧奪天工的雙手修復好了。手術成功了!

雖然,經過關鍵的外科修復後,琪琪還要經歷術後一個時期的考驗,考驗她的心臟是不是能很好的為她的身體工作。在接下來的監護過程中,經驗豐富的監護團隊24小時密切關注著琪琪所有生命體征的指標,她的呼吸心跳,她的血氧以及血液的各項指標,稍有變化他們就用非常專業的知識進行調整,保證孩子安全度過術後的這段關鍵時期。最後,經過監護醫生的不懈努力和全方位的處理後,琪琪在術後12天順利地渡過重重難關,最終轉危為安。

鄭景浩主任表示,雙反心是一種非常罕見且複雜的先天性心臟病,發生率約為 0.5%,「醫患互信,精誠合作」是患兒重生的基礎。複雜先天性心臟病的救治成功不僅需要影像檢驗、麻醉、體外循環、外科醫生、監護團隊的緊密合作,患者家庭的信任更給了醫護團隊突破的勇氣和最大的支持。

如今,全新的心臟給了琪琪全新的生命,美好的生命畫卷正在展開。祝福這個幸運的孩子,也感謝上海兒童醫學中心心臟中心整個團隊的所有醫者們,在此之前,他們已憑藉卓越的專業技術和虔誠的敬業精神一次次地書寫著生命的奇蹟。

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