美國糖尿病學會運動指南 終
美國糖尿病學會運動指南
目前，在世界範圍內糖尿病已經成為廣泛播散的流行病。
因此，糖尿病的預防與治療已成為日益重要的公共健康問題。
儘管規律的體育運動可以改善糖尿病患者血糖控制，增加胰島素敏感性，還有利於減輕體重、控制血脂和血壓、降低大血管和微血管併發症發生風險。
但大多數罹患糖尿病人群對於體育運動的態度並不積極。
鑒於此，美國運動醫學會（American College of Sports Medicine，ACSM）和美國糖尿病學會（American Diabetes Association，ADA）綜合既往大量臨床研究報道和系統評價的結果，運用循證醫學的方法進行評價，再次聯合推出糖尿病運動新指南。
非最佳血糖控制的運動
當2型糖尿病患者運動時血糖水平超過16.7 mmol/L（300 mg/dl）而沒有酮體時，應使用預警提示（ACSM證據分級C，ADA推薦等級E）。
同時應建議使用胰島素或胰島素促分泌劑的2型糖尿病患者補充適量碳水化合物用以預防運動中或運動後的低血糖（ACSM證據分級CADA推薦等級A）。
也就是說運動的前後應該適當多吃一些主食。
藥物對運動反應的作用
為預防與運動相關的低血糖，應要求使用胰島素或某種胰島素促分泌劑的糖尿病患者調整藥物治療的劑量。
大多數其他藥物並不影響運動，但需排除β-受體阻滯劑、一些利尿劑和他汀類藥物（ACSM分級C，ADA推薦等級C）。
也就是說，按照實際身體狀況，在進行規律的運動一段時間以後，可以適當的減少藥物和胰島素的使用。
糖尿病遠期併發症的運動
有心絞痛的患者應該儘可能在有監督的心臟康復計划下進行運動。
有周圍神經病變而沒有急性潰瘍形成的糖尿病患者可以參加中等強度的承重運動。
所有的糖尿病人都應加強足部護理，包括每天的足部觀察和合適鞋襪的使用，以預防並早期發現足部瘡和潰瘍。
未被控制的增殖性視網膜病變的糖尿病患者，應避免會明顯增加眼內壓及出血風險的運動。
推薦有腎臟病變的糖尿病患者即使是透析期間也要進行運動訓練，提高運動功能和生活質量。
糖尿病患者運動的堅持
儘管大家都越來越意識到規律體育運動對糖尿病患者的治療的好處。但是大部分人依舊很難堅持下來。
部分原因是因為改變我們長久以來的生活方式是一個複雜的過程。
所以需要用更加積極的態度去面對改變，甚至在前期找別人去幫助自己改變生活習慣。
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