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國家版輔助用藥目錄將出台?

風風火火好多年,一夜回到解放前!近段時間,輔助用藥遭到口誅筆伐,各地紛紛亮出殺招,從監控到限制,甚至有的藥品直接被停用。不得不說,世道換了,市場變了,寒冬來了。

災難自廣告來!

今年冬天,寒流和往年一樣自北而來。而對於輔助用藥來說,寒冬卻是自廣告而來。尤其是莎普愛思、曹清華膠囊等藥品情況,更是被深挖。

隨之而來的是巨額的廣告和較少的研發投入被曝光,多款「神葯」銷量驚人,利潤頗豐,而其功效好壞受到多方質疑。一時之間,天怒人怨,恨不得把所有輔助用藥趕盡殺絕。

起風了,浪來了!雖說成也廣告,敗也廣告的結論尚且過早,但是它的鞋子確實是濕了。在一些人看來,廣告的背後是一群心急治癒的患者,不尊重科學,相信了所謂的「神醫、神葯」。

對於這點,《醫藥觀察家》報特約觀察家、力託管理顧問有限公司醫藥企業管理顧問楊濤總結為,廣告濫用是由於我國大眾健康素質太差導致的。

楊濤舉例說,曾經有一個調查,我國的健康素質合格率只有9%,遠遠低於國際水平,甚至比非洲都要差,這也為誇大宣傳的「神葯」的大賣提供了溫床。

在楊濤看來,我國法律的不健全,執法的不認真,以及虛假宣傳和忽悠等違法成本太低,讓這些葯企虛假宣傳的膽子更大。

其實,按照《藥品廣告審查辦法》規定,凡利用各種媒體發布的廣告含有藥品名稱、藥物適應症或者與藥品有關的其他內容的,為藥品廣告,應當按照本辦法進行審查。

《醫藥觀察家》報特約觀察家、陝西山陽縣衛生局副局長徐毓才指出,多年來,此類不按規矩辦事的現象比比皆是。除了監管部門裝聾作啞外,廣告發布機構也是見利忘義,知法犯法,合謀坑害群眾。

神葯≠輔助用藥

儘管現在聲討輔助用藥的呼聲仍在蔓延,但未傷及其性命,同時,神葯和輔助用藥不能簡單地劃等號。

《醫藥觀察家》報特約觀察家、第三方醫藥服務平台麥斯康萊創始人史立臣表示,有些輔助用藥不能列入「神葯」一類。某些輔助用藥可能在治療體系中不佔主角地位,但是能夠緩解藥物治療的不良反應。

史立臣舉例說,在服用西藥高壓藥物時,可能會出現口渴、虛弱的現象,使用輔助藥物之後,這些不適感會大大降低,這種藥物實際上有存在的必要。

安徽九方製藥有限公司總經理先鋒也認為,其實輔助用藥自身是沒有問題的,因為在不同領域有著一定的治療作用,所以其有存在的合理性,更不應口誅筆伐。

輔助用藥有今天的困境,關鍵在於生產廠商或推廣方運用一些不合理的手法,肆意誇大這類葯的適應症和用藥範圍,出現臨床亂用甚至濫用現象,導致成為「天量」銷售額的「神葯」。

谷先鋒指出,有些葯甚至不折手斷,擠入了地方醫保甚至國家醫保目錄,蠶食國家有限的「醫保」基金,這種現象當然需要「口誅筆伐」!

全國輔助用藥目錄會出台?

其實早在2015年,全國就開始「限輔」,其後各地也陸續出台了輔助用藥的相關政策,一些文件更是用上了「萬能葯」、「味精葯」等字眼。

既然各地陸續發布重點藥品監控目錄,為何國家不直接出台輔助用藥或相關制度,來解決當前輔助用藥面臨的困境呢?對此,業內多名專家並不看好。

在史立臣看來,用一個目錄來規範輔助用藥太難。因為輔助用藥的界限太難定了,沒有統一的標準,每個省對輔助用藥的概念和界限劃分是不一樣的,甚至有些藥品都沒有臨床試驗數據,不知道從何確定其效用。

輔助用藥的濫用問題,絕不是出一個目錄或一個制度就能解決的,而是要各地根據自己的用藥特點,動態管理。谷先鋒如是說。

《醫藥觀察家》報特約觀察家、武漢科技大學醫學院教授、人福醫藥集團健康使者徐元虎直言,國家通過醫保目錄、醫保支付方式來限定輔助用藥的報銷範圍是可行的,但對輔助用藥作出的停用措施是過激的、不可取的。

值得注意的是,福建在12月初明確提出,要建立以醫保支付為基礎的藥品採購機制,將藥品分成治療性、輔助性和營養性3大類分別列入藥品採購目錄,試行不同的醫保支付政策。

或許福建的這一政策,也會被其他省份效仿。總而言之,在控制醫藥費用不合理增長的高壓之下,輔助性和營養性的藥品,越來越被限制使用了。


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