癌症疼痛病房試點「心理痛苦溫度計」
□通訊員 周威 紫金山/金陵晚報記者 王春霞
愛人因為癌症去世，她始終無法自拔，十多年過去，她的悲傷卻一絲不減反而加劇。斯人已逝，活著的人應該好好地活。道理誰都懂，可是實際生活中，有時候真的很難。
怎麼辦？在第三屆金陵腫瘤護理高峰論壇暨腫瘤姑息治療護理新進展學習班上，「哀傷輔導」、「心理痛苦溫度計」成了腫瘤護理人員關注的焦點，「人性護理」的傳播，讓護理精神得到進一步的升華。
經過哀傷輔導的家屬，半年內走出陰影
來自台灣的黃仁傑老師是世界自然醫學大學心理學院碩博士生導師，他給大家帶來的是《末期患者及遺族的哀傷輔導》，患者家屬也可以獲得「哀傷輔導」？
他給記者講了一個哀傷輔導的案例，經過輔導的家屬，半年內就走出了陰影，這個案例中的晚期癌症患者是小苗（化名），黃老師團隊介入的時候，小苗已是晚期，也沒有太多的治療手段，生命進入倒計時。
那年，小苗38歲，兒子才8歲，丈夫小俊（化名）跟小苗同年，小苗的爸爸媽媽只有小苗一個孩子，當時是60多歲。首先，輔導的是小苗的兒子，其實，孩子對於死亡沒有太多的概念，但是，輔導的老師沒有說「媽媽去了很遠的地方，等你長大了就回來了。」而是先讓他看看家裡的金魚缸，問他，以前飼養的金魚死了後有沒有再回來，孩子會回答，沒有。從這個角度讓孩子了解「死亡」概念，慢慢接受，每天照顧他的媽媽會永遠地離開他。黃仁傑老師說，如果用「等你長大了就回來了」來安慰孩子，那麼，孩子就會有期待，久而久之，他會覺得，周圍的人在騙他，這會對孩子的心理，以及將來的三觀產生負面影響。
第二個是小俊。在小苗生命倒計時的日子裡，在安慰師的主持下，他們夫妻倆開了一次「夫妻會議」，讓他們倆一起回憶兩人走過的點點滴滴，有歡樂也有吵鬧，讓他們相互道歉，相互道謝。然後讓夫妻倆都說出他們兩人的願望：一起吃一頓燭光晚餐、二人世界的海外旅遊……最後，對彼此的祝福。開完會，他們夫妻倆就擇期去完成這輩子的願望。一路上，夫妻倆好好道別，小苗對小俊說，她希望小俊幸福，希望可以有另外一個人接替自己照顧小俊，有愛有感動。
第三個是小苗的父母。白髮人送黑髮人，的確太殘忍了。可是，現實無法改變，給小苗的父母安排心理師，並和小俊商量，他們的孩子暫時由小苗的父母照顧，讓老人家有心理寄託。
這樣的輔導一直持續，小苗去世半年後，這一家人基本上走出了陰影。而兩年後，小俊再婚，組成家庭，小俊經常看望小苗的父母，小苗的父母也加入到義工隊伍中，對那些「和自己有一樣傷痛的人」進行心理輔導，奉獻餘生。
癌症疼痛病房試點「心理痛苦溫度計」
最親的人患上絕症，在等待中走向生命的終點。是一種痛苦，也是一種煎熬。癌症的死亡比例很高，以江蘇來說，在已故的人群中，3成是因為腫瘤去世。也就是說，受這種痛苦和煎熬的人真的很多。
當患者去世，很多家屬也無法從痛苦中走出來。江蘇省腫瘤醫院疼痛科護士長趙雲給大家分享了他們護理團隊正在試點的「心理痛苦溫度計」。趙雲告訴記者，與癌症患者以及家屬接觸久了，就知道他們真正的需求。她到現在都心疼一位患者家屬，她的丈夫10多年前因為肺癌去世，因為沒有及時心理疏導，她一直到現在還沉浸在悲傷之中。別人家的房子都倒了好幾手，而她家，依舊是他們結婚時（上個世紀80年代）的裝飾，家裡的角角落落都是他們夫妻倆的印記，她不願意改變也不想改變，自從丈夫去世後，她從來不出去旅遊，更沒有添置一件新衣服……生活沉悶的她無法接受朋友。
「這樣的悲劇經常發生，夫妻倆，一人因為癌症去世，另一個會抑鬱。斯人已逝，活著的人應該好好地活。道理誰都懂，可是實際生活中，有時候真的太難了。」江蘇省腫瘤醫院護理部主任、主任護師孟愛鳳告訴記者，接觸了那麼多患者以及患者家屬，她覺得，「心理」上的疏導尤為重要，尤其疼痛科的病人，多數是癌症多處轉移的患者，家屬的心情也比較壓抑。所以，在試行「心理痛苦溫度計」制度，讓患者感受病情以外的溫度。每一位患者和主要照顧者需要做一份「心理痛苦試卷」，通過痛苦級別給予干預，級別最高為10分，超過7分就要重點關注了，他們會請專業的心理醫生來查房、會診，然後組織「同伴教育」和家屬各種聯誼會，讓同樣的人來寬慰對方……
癌症患者的全程管理，包括情緒
癌症，已經成為一種慢性病，如何在醫院以外也能得到最好的護理是腫瘤護理專業人士思考的問題。孟主任告訴記者，醫院正在建設「無痛醫院」，癌痛患者進入醫院後，醫護人員會為他們主動評估疼痛指數和級別，進行科學干預；同時在推廣癌症患者的全程管理，其中包括情緒。
隨著醫療技術的進步，癌症患者的生存期也會越來越長，如何讓癌症患者有高質量的生活，護理有著舉足輕重的地位。疼痛的管理、居家的管理等，都需要專業護理人員的引導。打個比方，一位癌症患者，在化療間隙，在家裡需要什麼樣的護理？孟愛鳳告訴記者，在他們醫院，都會有「出院教育」，專業的護士會給家屬上課，進行教育，也會告訴家屬，如何不沉浸在悲傷的情緒中……
這樣的全程管理模式正在建立和推廣之中，通過這些學習班，滲透到每一個癌症專科護士心中。
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