早發現早治療，肺癌不可怕

2016年1月，中國醫學科學院腫瘤醫院、國家癌症中心赫捷院士、全國腫瘤登記中心主任陳萬青教授等發表了名為《2015年中國癌症統計》（Cancer Statistics in China,2015）的文章，文章顯示，2015年中國預計有429.2萬例新發腫瘤病例和281.4萬例死亡病例，相當於平均每天12000人新患癌症、7500人死於癌症。而肺癌是發病率最高的腫瘤，也是癌症死因之首，胃癌、食管癌和肝癌是緊隨其後的我國發病率和死亡率較高的常見腫瘤。

既往由於人們對自身健康意識淡漠，除非身體有明顯不適時才會到醫院去就診。因此，很多肺癌病人發現時已是中期，而對於中期肺癌患者，只有50%能夠活過五年。如果發現更遲的肺癌患者能夠活到五年的只有約30%。晚期的患者平均壽命一般不超過一年。正因為如此，很多人都是「談癌色變」，癌症在人們的印象中就形成了「癌症是不治之症」這樣的說法。

然而真實的情況是這樣的嗎？

這裡首先要講的是很多人之所以認為癌症可怕，是基於人們健康意識淡漠的基礎之上、在延誤治療時機的前提下，才出現了癌症患者較高的死亡率。而實際上，早期的肺癌預後很好，只要接受正規治療，活十年、幾十年的非常多。研究顯示，早期肺癌如果接受正規治療後，90%能活過五年，治療效果非常好。很多人擔心患了癌症要做化療，很痛苦。實際上，對於一些早期的肺癌只需要手術切除，以後可以不需要任何治療。因此，只要人們提高自身健康意識，規律體檢，早發現早治療，肺癌一點也不可怕。

64歲的彭某就是一位規律健康體檢的最大受益者。據彭某自己敘述她是在一個月前做體檢時，胸部CT檢查發現左下肺有一個很小的結節(直徑0.8cm)，當時沒有在意。後來諮詢了幾個小醫院的醫生，說法都不一樣，於是到長沙去諮詢，也是兩種說法：要麼再觀察一段時間，要麼做手術。帶著這種疑惑，患者從岳陽市慕名至益陽康雅醫院，在心胸外科就診後醫生建議手術。患者一方面很擔心肺上的結節是個腫瘤，另一方面又害怕手術的痛苦，當得知可以做微創手術時，患者於是打消了所有顧慮，決定手術。2017年12月13日，康雅醫院心胸外科團隊為患者進行了全胸腔鏡下微創手術，術中將結節切下做快速病理檢查，冰凍結果報肺癌。只在胸壁上做了三個小孔就為患者完成了肺癌根治手術，術後患者疼痛很輕，術後第一天就下床活動了。最終石蠟病理及免疫組化提示為早期肺癌，根據NCCN非小細胞肺癌治療指南，該患者只需要定期隨訪即可，無需行術後放化療。早期非小細胞肺癌患者行肺癌根治術後5年生存率可以達到95%以上。

術前胸部CT（腫塊在箭頭指示處）

回顧彭某的治病經過，有兩點是要引起重視的：一、早期肺癌可以沒有任何癥狀；二、只有胸部CT才能發現早期肺癌。因此，我們建議對於以下人群在進行體檢時常規行胸部CT檢查：

1. 長期吸煙，每天吸兩包，吸了20年以上；

2. 年齡大於45歲，有腫瘤家族史；

3. 有職業暴露史，接觸過放射線，或者在粉塵環境里工作；

4. 有肺部的基礎性疾病；

對健康人群來說，35歲以上就應該做一次胸部低劑量螺旋CT（LDCT）篩查，如果沒有問題，以後可以每兩年做一次。

早發現，早治療，肺癌一點也不可怕。

關愛自己，重視健康，從體檢開始。

康雅醫院心胸外科門診時間：

聶政波科主任：每周一、五全天

趙安來主任醫師：每周三全天及周六上午

曾 劍主治醫師：每周二、四全天

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