冬季心血管疾病高發 專家教你如何預防
在寒冷的冬季，患有各種心腦血管疾病的患者經常會出現一些不良生理反應，如血壓增高、頭暈胸悶、血脂指數增高、心臟感到不適等，尤其是體質相對較弱的中老年人和心腦血管慢性病患者。1月4日下午，呼和浩特晚報微信健康諮詢室特邀請內蒙古醫科大學附屬人民醫院（內蒙古自治區腫瘤醫院）老年病科主任醫師劉娟，為微友答疑解惑。
心臟問題要遵醫囑
@微友「呼呼」：老爸有高血壓、冠心病，胃一直也不好，血壓一直吃藥控制。最近感覺心臟不舒服，進食時稍有不對就出現乾嘔現象，而且有些胸悶。家中常備救心丸，平時吃的是丹參滴丸、牛黃清心。像父親這種情況是不是該去醫院做檢查？
劉主任：心臟經常不舒服，我建議還是要及時去醫院進行檢查，以便及時確診是否為心臟的問題。平時備一些常用藥是有必要的，但不能因為有了救心丸、丹參滴丸這類藥物就對心臟問題放鬆警惕，還是要去醫院確診，並按照醫囑進行藥物服用。
老年人高血壓不要不當回事
@微友「那塊西瓜燙嘴」：我爸 60歲了，去年農村醫療普查的時候測出血壓過高，近來測血壓，最高達到140至190，但是老人太頑固不肯去醫院就醫。別人一般血壓太高會頭暈、噁心，他還沒有這種反應。遇到這種沒有癥狀的高血壓，是不是應該先用藥控制一下呢？
劉主任：人們一度認為隨著年齡的增長，血壓增高是老年化的一種良性表現，沒有癥狀就根本不用理會。其實，老年人血壓升高或收縮期高血壓均需予以應有的重視，老年高血壓患者常伴有對老年人健康存在極大威脅的合併症，比如冠心病、腦卒中、糖尿病，還容易並發充血性心力衰竭、高脂血症、心律失常和腎臟損害等。所以我們認為老年人血壓升高至一定水平，其危險度實際上高於同一血壓水平的中年人，對於老年人高血壓就算沒有癥狀，也不能不當回事。
年輕高血壓患者應做好系統檢查
@微友「康壽」：男36歲，高血壓有七八年了，一直沒難受也沒喝降壓藥，今天去醫院各項檢查都做了，一切正常，為了降壓也喝了降壓藥，可是就是不見效，一直降不下來。期間換過四五種降壓藥都效果不行，最多降10個單位，現在血壓是140至100，看有什麼好的方法還是什麼葯能管用？
劉主任：患高血壓的人，每個人病因多不一樣，所以不能簡單告知該如何降壓。特別是相對年輕的高血壓患者，建議一定要到醫院做一個詳細的檢查。因為高血壓病分為原發性和繼發性的。如果患者身患醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、血管狹窄的話就會繼發引起高血壓。查到病因後，我們去除了引起繼發的因素，比如說把嗜鉻細胞瘤切除；比如發現動脈狹窄，我們放著支架把血管擴張，就會改善血流，從而恢復血壓到正常範圍。所以越是年輕的患者如果出現高血壓情況，一定要去醫院做一個詳細的檢查，從而發現引起血壓升高的繼發因素。
怎樣更好地控制血脂
@微友「薔薇」：大家都知道運動的確是降血脂最好的方式，運動鍛煉能有效使血清膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高，但什麼樣的運動方式適合高血脂的患者呢？不同年齡段應該如何通過運動降低血脂？
劉主任：運動的確是降血脂的好方式，通過運動鍛煉能有效使血清膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高。不論你選擇有氧健身還是無氧運動，堅持下去才有用。但是降血脂不能光靠運動，對於高酯血症的患者來說，降血脂必須要輔助藥物治療和飲食控制。
在選擇運動方式時，要根據自己的情況及環境而定，可進行適量的有氧運動：慢跑、體操、太極拳、運動操、氣功、游泳、爬山、騎自行車及健身器鍛煉等活動，每次不少於30 分鐘，每周不少於3 次。只要持之以恆，保持一定強度的運動量，就能達到預防和治療高血脂症、降低冠心病等心腦血管疾病的發病風險。
日常生活中，人們習慣大魚大肉、高油高脂、多鹽，這些不良飲食習慣令肥胖人群越來越多，也讓糖尿病、高血脂、脂肪肝這些肥胖病變得越來越普遍。要控制這些慢性病，養成良好的飲食習慣非常重要。在臨床中，很多高血脂患者認為自己少吃一些肉類就能起到控制血脂的作用，這種認識是相對片面的。飲食中要多吃粗糧，不吃或少吃油炸食品，盡量減少每天每人烹調用油量。
不同人群血壓參考指數也不同
@微友「馬小馬」：網路上有人說患了高血壓也沒關係，也有人還認為高血壓可保護高齡老人，尤其是對波動的血壓增高和收縮期高血壓，可不予理會，請問這樣的說法對嗎？
劉主任：按照國內的高血壓的指南，對於患者血壓的指數有一定的標準和規定，對於年輕人、中年人來說，一般情況下，為了健康，我們要把血壓降在140/90mmHg以下。對於有糖尿病等慢性病的患者來說，血壓一般要控制在130/80mmHg以下。對於65歲以上的老年人，血壓一般維持在150/90mmHg左右就可以。如果相對於其他人群，超出了規定的血壓就會出現一些病症，比如很多老年人本身就有動脈硬化，如果血壓太高就會出現腦梗、腦出血等突發性腦血管疾病，所以高血壓可保護高齡老人的說法並不正確。（記者 張秋焱 馬妍 李娟 李蒙）
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