太陽病症治醫案438期

今日練習

崔某，女，51歲。

患者自汗10餘年，多方治療不愈。每天汗出不止，浸濕衣物，因此每天需要換衣三四次，四季都如此。

患者上半身汗出比下半身更多，左半身比右半身更多，稍微勞動更加嚴重。怕風，四肢關節屈伸不利索。體形肥胖，體疲乏力。舌質淡嫩，苔白，脈緩。

處方：__湯。

服藥3劑葯後，汗出已愈。後用他葯善後而痊癒。

答案下期公布

上期答案：桂枝加葛根湯

註：答案非唯一，僅供參考

上期原醫案

張某，男，51歲。有冠心病史；平時胸悶，頭暈而沉。

近一月來出現頭項強痛，甚至及於後背。伴汗出，惡風，納呆，肢體乏力。舌體胖大而嫩，苔白膩，脈弦大無力。

辨為飲氣內據，外及太陽經脈。

治療用桂枝加葛根湯，又加茯苓30克，白朮6克。

服藥六劑後，一汗出惡風及頭項背強痛皆止。其它癥狀亦有明顯改善。（劉渡舟醫案）

學習經典

《傷寒論》第14條：太陽病，項背強几几，反汗出惡風，桂枝加葛根湯主之。

各家論述

劉渡舟：在桂枝湯中加入葛根有三種作用：第一，葛根也有解肌祛風的作用，能輔助桂枝湯解表；第二，葛根能疏通經脈的凝滯，主治項背強几几；第三，葛根能生津液，有滋潤經脈、緩解拘急的作用，使津液上潮。

吳謙：太陽病，項背強几几，無汗惡風者，實邪也。今反汗出惡風者，虛邪也，宜桂枝加葛根湯，解太陽之風，發陽明之汗也。

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