婦女調經章與妙治，絕對值得學習

經雲∶女子二七而天癸至，沖任滿盛，月事以時下，乃有子。故得其常候者為無病。苟不及期而經先行，或過期而後行，或一月而經再行，或數月而經一行，或閉而不行，或崩或漏，皆失其常候，不可不調也。調治之法，熱則清之，冷則溫之，虛則補之，滯則行之，滑則固之，下陷則舉之，對症施治，以平為期。如芩、連、梔、柏，清經葯也；丁、桂、姜、附，溫經葯也；參、術、歸、茯，補虛葯也；川芎、歸、附、青皮、元胡，行滯葯也；牡蠣、赤石脂、棕櫚灰、側柏葉，固澀葯也；升麻、柴胡、荊芥、白芷，升舉葯也。隨症用之，無不效者矣。

婦人經候不調有三∶一曰脾虛，二曰沖任損傷，三曰脂痰凝塞，治之不可不審。脾胃虛弱者，經曰∶二陽之病發心脾，女子不月。夫二陽者，陽明胃也。胃主受納五穀，長養血氣，灌溉臟腑，流行經絡，乃水谷之海，血氣之母也，惟憂思慮則傷心，心氣受傷，脾氣失養，鬱結不通，腐化不行，所謂長養灌溉者，失其全矣，故脾胃虛弱，飲食減少，氣日漸耗，血日漸少，始有血枯、血閉及血少色淡，過期始行，數月一行之病。

沖任損傷者，經曰∶氣以 之，血以濡之。故氣行則血行，氣止則血止也。女子之性，執拗偏急，忿怒妒忌，以傷肝氣。肝為血海，沖任之系。沖任失守，血氣妄行也。又褚氏曰∶女子血未行，而強合以動其血，他日有難名之病。故女未及二七天癸之期，而男子強與之合；或於月事未斷之時，男子縱慾不已，沖任內傷，血海不固。由斯二者，為崩為漏，有一月再行，不及期而行者矣。

脂痰凝塞者，蓋婦人之身，內而腸胃開通，無所阻塞，外而經絡流行，無所凝滯，則氣血和暢，經水應期，惟彼肥碩者，脂膏充滿，玄室之戶不開；挾痰者，痰涎凝滯，血海之波不流。故有過期而經始行，或數月而經一行，及為滯為帶，為經閉，為無子之病。

不及期而經先行

如往性溫和，素無他疾者，責其血虛，且有熱也。（俱用水煎，空心服。）

當歸（一錢） 川芎（八分） 赤芍（一錢） 生地（一錢） 知母（一錢） 地骨皮（一錢） 麥冬（一錢） 甘草（五分）

如性躁急，多怒多妒者，責其血氣俱熱，且有郁也。

歸身（一錢） 川芎（一錢） 白芍（一錢） 生地（七分） 條芩（炒） 黃連（炒） 香附（便浸，炒，各一錢） 甘草（五分）

如形疲，素無他疾者，責其血熱也，用四物芩連湯主之。

當歸（一錢，炒） 川芎（一錢，炒） 生地（一錢，炒）白芍（一錢，炒） 黃芩（一錢，炒） 黃連 黃柏 黃芩（各炒等分）

用蜜丸，白湯下。

如形疲，素多痰，且有熱者，責其沖任內傷也。用∶

當歸（一錢） 白芍（一錢） 熟地（一錢） 人蔘（一錢） 知母（一錢） 麥冬（一錢） 川芎（一錢） 甘草（五分）

加姜棗水煎，更服地黃丸。

地黃丸 治女子沖任損傷，及胃虛血虛，血枯血閉之症。

熟地（八兩） 山藥（四兩） 萸肉（四兩） 白茯苓（三兩） 丹皮（三兩）

蜜丸，空心白湯下。

如曾誤服辛熱暖宮之葯者，責其沖任有伏火也。用∶

歸身（一錢） 赤芍（一錢） 生地（一錢） 知母（一錢） 川芎（七分） 黃柏（一錢，炒）木通〔去皮（一錢）〕 甘草（五分）

更服三黃丸和之。

如形肥，多痰多郁者，責其血虛氣熱也。用∶

當歸 川芎 生地（薑汁炒，各一錢） 陳皮（五分） 半夏（五分） 白茯苓（五分） 生甘草（五分） 條芩（一錢） 香附（一錢，便浸炒） 黃連（一錢，炒）

加姜，水煎服。

經過期而後行

如往性溫和，素無痰者，責其血虛少。

八物湯主之，加姜棗。

當歸 川芎 生地（酒炒） 白芍 人蔘 白朮 茯苓 甘草（各等分）

如性躁急，多怒多妒者，責其氣逆血少氣，前方加

香附（便浸炒） 青皮（等分）

水煎，兼服蒼莎丸以調之。

蒼莎丸 和中開郁。

蒼朮 香附（各三兩，便浸一日夜） 條芩（一兩五錢）

共為末，湯浸，蒸餅丸。

如形疲，素無他疾者，責其氣血俱不足也，十全大補湯主之。

十全大補湯 專治氣血兩虛，脾胃不足。

人蔘（一錢） 黃 （一錢） 白朮（一錢） 茯苓（一錢） 炙草（一錢） 當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芍（一錢） 生地（一錢） 肉桂（五分）

加姜棗。

如形疲食少，責其脾胃虛弱，氣血衰少也。用異功散，加當歸川芎湯主之。

人蔘 茯苓 白朮 陳皮 甘草（各等分。此五味名異功散）

加歸、芎、姜、棗，兼服地黃丸。

如形肥及飲食過多之人，責其濕痰壅滯，軀肢迫塞也。六君子加芎歸湯主之。

參 術 陳皮 苓 甘 半夏

加川芎、當歸、香附（各一兩，便浸）。

兼服蒼莎丸。

如素多痰者，責其脾胃虛弱，氣血失養也。用參術大補，即參 白朮散加芎、歸。

人蔘（五錢） 白朮（七錢） 茯苓（七錢） 甘草（三錢） 陳皮（五錢） 蓮肉（七錢） 山藥（一兩） 砂仁（五錢） 石菖蒲（五錢）加歸身（七錢） 川芎（五錢）

共為末，用荷葉包米，煮飯為丸，米飲下，兼服地黃丸。

一月而經再行

如性急多怒者，責其傷肝，以動沖任之脈，四物加柴胡湯主之。兼常服補陰丸，以瀉沖任之火。

當歸 川芎 白芍 生地

加柴胡 人蔘 條芩 生甘 黃連（各等分）

水煎。

補陰丸

黃柏（炒） 知母（去皮）

等分蜜丸，每服五十丸

如曾服辛熱之葯者，用四物湯加黃柏、知母，服三補丸主之。

如曾傷沖任之脈者，用四物湯加人蔘、知母、麥冬服，及地黃丸主之。

數月而經一行

如疲人責其脾胃弱，氣血虛，用十全大補湯及地黃丸主之。

如肥人責其多痰，及氣血虛，用六君子加蒼莎導痰丸主之。

人蔘 川芎 白朮 半夏（各七分） 白茯（一錢） 陳皮（一錢） 蒼朮（一錢）當歸（一錢） 香附（一錢） 枳殼（一錢）

蒼莎導痰丸

蒼朮（二兩） 香附（二兩） 陳皮（一兩） 白茯（一兩） 枳殼（一兩） 半夏（一兩） 南星（一兩） 甘草（一兩）

用生薑自然汁浸餅，為丸，淡薑湯下。

經行或先或後

悉從虛治，加減八物湯主之。

人蔘 白朮 茯苓 當歸 川芎 甘草 陳皮 白芍 丹皮 丹參 香附

加姜棗。

烏雞丸 專治婦人脾胃虛弱，沖任損傷，血氣不足，經候不調，以致無子者。神驗。

用烏骨雞一隻，先以粳米餵養七日，勿令食蟲蟻，弔死，去毛雜，以一個為率用。

生地（二兩） 熟地（二兩） 天冬（二兩） 麥冬（二兩）

放雞肚中，陳酒十碗，砂罐煮爛，取出，再用桑柴火上焙，去葯，更將余酒淹盡。焙至焦枯研末，再加杜仲二兩（用鹽水炒），人蔘、炙甘草、蓯蓉、故紙（炒）、小茴各一兩，炒歸身、川芎、白朮、丹參、白茯苓各二兩，香附四兩（醋炒），砂仁一兩。共研末，和上藥末，酒調麵糊為丸。每服五十丸，空心米飲下。

經將行腹痛

凡經水將行，腰脹腹痛者，此氣滯血實也。桃仁四物湯主之。

歸尾 川芎 赤芍 丹皮 香附 （醋炒） 胡索（各一錢） 生地（五分） 紅花（五分）桃仁（二十五粒，研泥）

水煎，入桃仁服。

如疲人責其有火。加黃連一錢、黃芩一錢。

如肥人責其有痰。加枳殼一錢、蒼朮一錢。

凡經水過多，腹中痛者，此虛中有滯也。加減八物湯主之。

人蔘（一錢） 白朮（一錢） 白茯（一錢） 歸身（一錢） 白芍（一錢） 生地（一錢） 炙甘（五分） 木香（五分） 青皮（七分） 香附（一錢，醋炒）

加姜棗。

經水多少

如肥人行經來少者，責其痰礙經隧也。二陳湯加芎歸主之。

陳皮（一錢） 白茯（一錢） 當歸（一錢） 川芎（一錢） 香附（一錢，便浸） 枳殼（一錢）半夏（八分） 甘草（五分） 滑石（二錢）

如疲人經水來少者，責其血虛也。四物湯加人蔘湯主之。

當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芍（一錢） 生地（一錢） 人蔘（一錢） 香附（一錢） 炙甘（八分）

加姜棗。

凡經水來太多者，不問肥疲，皆屬熱也。四物加芩連湯主之。

當歸（一錢） 白芍（一錢） 知母（一錢） 生地（一錢）條芩（一錢） 黃連（一錢） 川芎（五分） 黃柏（七分） 並服三補丸。

經水紫淡色

如紫色者，熱也。四物加香附黃連主之。

歸尾 川芎 赤芍 生地 香附 （便浸） 黃連 生甘 丹皮（各一錢）

如白淡者，虛也。八物湯主之。

人蔘（一錢） 白朮（一錢） 茯苓（一錢） 當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芍（一錢） 熟地（一錢） 黃 （一錢） 香附（一錢，便浸炒） 炙甘草（五分）

加姜棗，更常服地黃丸。

以上調經葯，並宜於行經時，連進十餘服，則經自調矣。丸藥宜久服。

經閉不行

婦人經閉不行，其候有三∶脾胃損傷，飲食減少，氣耗血枯而不行者。當補其脾胃，養其氣血，待氣血充生，經自行矣。不可妄用通經之劑，致中氣益損，陰血益干，便成癆瘵而不可救。故有猶索千金於乞丐，日加棰楚，徒斃其生者矣。一則憂愁思患，惱怒怨恨，氣鬱血滯而經不行者。當開鬱氣、通滯血而經自行。苟用補劑，則氣得補而益結，血益凝聚，致成瘕脹滿，所謂養虎自遺患也。一則軀脂迫塞，痰涎壅塞而經不行者。當行氣導痰，使經得行，斯謂之良工矣。

如因脾胃損傷，血枯不行者，加減補中益氣湯主之。（烏雞丸亦可服）

人蔘（二分） 白朮（二分） 黃 （七分） 柴胡（七分） 炙甘（五分） 當歸（一錢） 白芍（一錢） 川芎（一錢） 陳皮（一錢） 神曲（五分） 麥芽（五分）

加姜。更服煮參苓術丸，以經行為度。

如因氣鬱血閉不行者，用開郁二陳湯主之。

陳皮（一錢） 茯苓（一錢） 蒼朮（一錢） 香附（一錢） 川芎（一錢） 半夏（七分） 青皮（七分） 莪術（七分） 檳榔（七分） 甘草（五分） 木香（五分）

加姜。更宜服四制香附丸，以經行為度。（此丸乃婦人之常葯。）

四制香附丸

香附（一斤，分四制） 酒 醋 童便 鹽水（各浸三日，焙乾） 天台烏葯（八兩）

共末，醋糊為丸，白湯下。

如因痰者，用蒼莎導痰丸主之。更服開郁二陳湯，去莪術，加枳殼（一錢）

有愆期未嫁之女，偏房失寵之外家，及寡婦尼姑，欲動而不能得，遂憾憤而不能得伸，多有經閉之疾，含羞強忍，不欲人知，致成癆瘵之病而不可救。宜用四制香附丸，參術大補丸，攻補兼行，庶或有瘳。此七情之發，無法治之也。

有經閉不行，骨蒸潮熱，脈虛者，增損八物柴胡湯主之。

人蔘（一錢） 白茯苓（一錢） 當歸（一錢） 白芍（一錢） 生地（一錢） 麥冬（一錢） 知母（一錢） 柴胡（一錢） 甘草（五分）

倘有汗，加地骨皮（一錢）；無汗，加丹皮（一錢），加竹葉。

凡婦人虛有熱者，皆可服之。如熱太甚，服此不平，加炮姜（一錢）。神效。

如經閉發熱，咽燥唇乾，脈實者，四物涼膈散主之。

當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芍（一錢） 生地（一錢） 黃芩（一錢，酒炒） 黃連（一錢，酒炒）梔子（一錢，炒） 連翹（一錢） 桔梗（一錢） 生甘（五分） 薄荷（五分） 加竹葉。凡血實形盛，脈有力者皆可服。

石瘕

因行經時，寒氣自陰戶入，客於胞門，以致精血凝聚，月信不行，其腹漸大，如孕子狀。婦人壯盛者，半年之後，小水長而消矣；若虛怯者，必成腫病。溫經湯主之。

歸身梢（一錢） 川芎（一錢） 赤芍（一錢） 莪術（一錢） 人蔘（一錢） 牛膝（一錢） 故紙（一錢） 小茴（一錢） 炙甘（五分）

加姜棗。更宜頻服香附丸。

腸覃

因行經之時，寒氣自肛門入，客於大腸，以致經血凝澀，月信雖行而少，其腹漸大如孕，為胎漏狀。壯盛婦人，半年以後，便長水消，氣盛而除；虛怯者，必成脹病。桂枝桃仁湯主之。

桂枝（一錢五分） 檳榔（一錢五分） 白芍（一錢） 生地（一錢） 枳殼（一錢） 桃仁（二十五粒，去皮尖、研） 炙甘（五分）

加姜棗。更宜服四制香附丸。

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