寶寶反覆發燒？小心是肺炎！
案例
毛毛最近發燒了，媽媽以為是天氣涼了，寶寶受涼感冒，也沒太在意，給毛毛吃了退燒藥，沒想到毛毛還是反覆發燒，媽媽不放心，帶著毛毛到醫院檢查，檢查結果讓媽媽大吃一驚：居然是肺炎。
文∣葉芳（中日友好醫院保健科）
編輯∣覃靜 製作 | 張海燕
肺炎，小心護理，早做預防
如何觀察寶寶是感冒還是肺炎？
很多時候，寶寶患肺炎時，家長不容易察覺，往往把它當作普通感冒來看待。如何早早發現寶寶患了肺炎呢？普通感冒和肺炎的病程和嚴重程度不同，家長可以仔細觀察以下幾個方面來做個初步的判斷。
普通感冒
肺炎
體溫
部分寶寶會發燒，體溫一般不高（肛溫38.5℃，腋溫38.2℃以下），持續時間不長。單純使用退燒藥效果明顯。
多數都會有發燒的表現，體溫通常較高（肛溫38.5℃，腋溫38.2℃以上），且持續2～3天不退。單純使用退燒藥效果不明顯，吃藥後體溫暫時降低一陣後又會升高。
咳嗽和
呼吸
寶寶會有程度不一的咳嗽，但不會影響呼吸。
寶寶常會出現劇烈咳嗽，呼吸頻率明顯加快（2～5歲的寶寶每分鐘呼吸頻率超過40次），深呼吸會感到胸部疼痛。
吃
普通感冒不會影響寶寶的吃飯喝奶，僅可能因為不舒服飯量稍減。
得了肺炎的寶寶食慾明顯下降，家長一喂飯就哭鬧拒絕。
玩
普通感冒不會影響寶寶的精神狀態，玩耍的勁頭和平時差不多。
肺炎寶寶精神狀態明顯走兩個極端，或特別煩躁愛哭鬧，或沒有精神、蔫蔫的。
睡
一般不影響睡眠，只在睡前和夜裡有間斷咳嗽。
寶寶常表現為入睡困難、睡不踏實、容易醒、愛哭鬧，特別是夜間呼吸困難可能加重。
以上內容僅能幫助家長做初步判斷，可惡的肺炎因為分型不同，在不同體質寶寶身上的表現差別較大，如果滿足2個及以上表現，一定要前往醫院就診。
有這些表現，要立即看醫生
出現以下情況時，家長需要立即帶寶寶就診，以免延誤病情：
寶寶出現呼吸困難，發出「呼哧呼哧」的喘息聲。
寶寶的甲床或嘴唇發灰、發紫（正常情況下為粉紅色）。
寶寶每次呼吸時肋骨之間會出現凹陷。
寶寶不像平時那麼精神，總想睡覺，或者總睡不醒。
寶寶比平時明顯容易哭鬧和煩躁。
寶寶出現缺水的癥狀（哭鬧時沒有眼淚；嘴唇發乾；尿量明顯減少，尿液發黃，臭味明顯）
應對肺炎
用藥+護理
用藥：對因&對症
對因治療是根據不同的病原體給予不同針對性的抗生素、抗病毒、抗真菌或抗寄生蟲藥物。
對症藥物是針對不同癥狀來用藥：
發熱、渾身疼痛可按量使用解熱鎮痛葯
鼻塞、咳嗽可使用止咳化痰藥物
喘憋嚴重吸氧
居家護理
多睡覺多休息
多休息可以降低耗氧量，減輕呼吸道阻塞帶來的不適。睡個好覺可以促進寶寶身體恢復，加速肺炎康復。
多喝水，吃流食
水和流質食物可以增加寶寶唾液分泌，補充體液。充足的體液可以幫助軟化痰液，易於排出。通常情況下，2～5歲寶寶每千克體重需要攝入水分100～125毫升。
保持室內空氣清新
在空氣質量達標的時候，經常開窗通風，可以有助於降低室內空氣的病菌含量和二氧化碳濃度。在空氣質量較差的時候，常開空氣凈化器並做到及時清潔濾網，更換濾芯。
保持一定的室內濕度
提高室內空氣濕度，可以幫助寶寶軟化鼻痂，軟化痰液，減輕呼吸道阻塞。建議室內濕度保持在40%～60%。家中常開加濕器時需要特別注意使用純凈水，並每天清洗機器，防止細菌滋生，造成寶寶的二次感染。
如何預防寶寶患肺炎
做好清潔，拒絕病菌傳播
教會寶寶正確使用肥皂清潔雙手，培養寶寶吃東西前要洗手的好習慣。在秋冬季呼吸道疾病高發的季節，每天用溫開水為寶寶漱口和清洗鼻腔，既可以減少呼吸道入口處的病菌數量，又可以提高呼吸道黏膜的抗病能力。
杜絕寶寶接觸二手煙或三手煙
煙味中含有多種化學物質，會破壞呼吸道的免疫屏障，降低抗病能力。如果爸爸媽媽有人吸煙，要儘可能讓寶寶遠離二手煙的侵害。爸爸媽媽如果在工作或公共場合接觸過二手煙，回到家要及時沐浴更衣，避免寶寶接觸三手煙。
接種疫苗
接種疫苗讓寶寶的身體產生抗體對抗病菌的侵害，等於提前準備了護身符。目前我國的免疫程序要求在1歲之內接種3劑百白破疫苗，1歲半加強一劑，同時根據年齡推薦接種13價（2、4、6月齡和12～15月齡分別接種1劑）或23價肺炎疫苗（2歲以後接種1劑），並在秋冬季接種流感疫苗（半歲以內每年接種2劑，半歲以上每年接種1劑）。
讓寶寶遠離有呼吸道癥狀的病人
若有人出現了咳嗽、不停打噴嚏、有扁桃體發炎的癥狀，提示呼吸道可能受到了病菌侵害，是個可能會源源不斷輸出病菌的「大毒庫」，最好讓寶寶遠離他們。
文章內容來源 | 《父母必讀》2017年10月刊
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