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最有用的婦產科學筆記

1.妊高症降壓首選:肼屈嗪

2.前置胎盤最特徵的臨床表現:無痛性反覆陰道流血(禁止肛門指檢)

3.胎頭遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是:對角徑

4.預防和控制子癇的首選藥物是:硫酸鎂

5.胎盤早剝最特徵的臨床表現:伴有腹痛的子宮出血

6.妊娠合併心臟病發病率最高的是:風濕性心臟病

7.協調性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴(高張型首選哌替啶)

8.不協調性子宮收縮乏力首選在第一產程中注射:哌替啶

9.胎盤與宮壁界限不清首先考慮:胎盤植入

10.慢性宮頸炎最常見的局部特徵:宮頸糜爛

11.宮頸癌最早癥狀:接觸性出血

12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學檢查

13.子宮肌瘤繼發貧血最常見於:粘膜下子宮肌瘤(最易發生陰道多量出血及肌瘤壞死)

14.子宮內膜異位症最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查

15.最常見的功血:無排卵型功血

16.固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶

17. HCG於妊娠時間分泌達高峰的時間是:8~10周

18.習慣性流產最常見的原因是:子宮頸內口鬆弛

19.胎盤早剝最嚴重的併發症是:DIC

20.死亡率居婦科癌症首位的是:卵巢腫瘤

21.蒂扭轉最易發生於:漿膜下子宮肌瘤

22.侵潤性葡萄胎轉移轉移灶最長轉移到:肺

23.確診前置胎盤首選:B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內口

24.羊水進入母體循環最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈

25.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經過多,經期延長

26.卵巢癌最常見的轉移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植

27.絨癌最常見的轉移部位依次是:肺、陰道、腦、肝

28.功能性月經失調促進排卵的最好方法是:氯米芬治療

29.最簡單而可靠的子宮性閉經診斷方法是:雌孕激素序貫試驗

30.肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變

31.惡性程度最高的子宮內膜癌是:鱗腺癌

32.宮頸癌的好發部位是:宮頸移行帶

33.早孕反應:婦女停經後6周左右出現畏寒頭暈乏力嗜睡食慾缺乏喜食酸物噁心晨起嘔吐等

34.惡露:產後隨子宮蛻膜的脫落含有血液壞死蛻膜等組織經陰道排除稱惡露(血性、漿液、白色)

35.子癇前期處理:治療原則為休息解痙鎮靜降壓合理擴容及利尿適時終止妊娠。(解痙:硫酸鎂鎮靜:地西泮降壓:肼苯噠嗪擴容:血清蛋白、全血利尿:甘露醇)

36.子癇處理原則:控制抽搐糾正缺氧酸中毒控制血壓抽搐控制後終止妊娠

37.前置胎盤:妊娠28周後若胎盤附著在子宮下段甚至胎盤下緣達到或者覆蓋子宮頸內口位置低於胎兒先露部(處理原則:抑宮縮止出血糾貧血防感染)

38.胎盤早剝:妊娠20周後或分娩期正常正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離

39.胎兒窘迫:胎兒在子宮內有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理現象

40.產褥感染:分娩時或產褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身感染

41.子宮肌瘤分類:1肌壁間肌瘤

2漿膜下肌瘤

3黏膜下肌瘤

42.葡萄胎:妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生間質水腫終於絨毛變成大小不等的水泡,水泡之間有細蒂相連稱串形如葡萄

43.子宮內膜異位症的病理:異位的子宮內膜隨卵巢激素的變化而發生周期性,出血和其周圍組織纖維化,在病變部位形成紫褐色半點或小泡甚至發展成大小不等的紫藍色結節或包塊

44.功能性失調性子宮出血:簡稱功血是由於調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血而全身檢查級生殖器官檢查均未發現明星的器質性疾病

45.月經:伴隨卵巢周期性排卵出現的子宮內膜周期性脫落及出血

46.產後2小時處理:在產房觀察產婦情況後協助產婦首次哺乳定時測量血壓脈搏觀察陰道流血量膀胱是否充盈並記下檢查結果若發現子宮收縮乏力應按摩子宮並肌注子宮收縮劑:目的防止產後出血

47.產後出血:胎兒娩出後24小時內陰道出血量超過500ml

48.陰道出血的原因:卵巢內分泌功能異常與妊娠有關的子宮出血生殖器炎症腫瘤全身性疾病

49.葡萄胎的自然轉歸:葡萄胎排空後消退規律對預測很重要血清hcg穩定下降首次降至陰性的平均時間約9周最長不超過14周治療:1清宮2卵巢黃素化囊腫3子宮切除術4預防性化療

50.子宮韌帶:1圓韌帶(維持前傾)

2闊韌帶(限制兩側傾斜)

3主韌帶(防止子宮下垂)

4宮底韌帶(維持前驅位)

51.輸卵管4部:1間質

2峽部

3壺腹

4傘部

52.分娩的因素:產力產道精神因素胎兒

53.輸卵管妊娠的病因:慢性輸卵管炎卵子遊走避孕失敗輸卵管發育異常

54. HCG:由胎盤合體滋養層細胞合成,受精後6日開始分泌於妊娠8到10周血清HCG到高峰持續10下降到分娩只要功能維持黃體壽命增加甾體激素的分泌以維持妊娠

55.盆腔炎最低診斷標準:宮體壓痛觸痛附加標準:體溫大於38度宮頸淋球菌陽性紅細胞沉降率升高(特意標準:輸卵管表面充血輸卵管壁水腫輸卵管漿膜面有膿性滲出物)

56.子宮肌瘤分類:1肌壁間

2漿膜下

3黏膜下

57.肌瘤變性:玻璃樣變囊性變紅色變肉瘤變脂肪變鈣化

58.卵巢腫瘤組織學分類:

1體腔上皮來源的腫瘤

2生殖細胞腫瘤

3性索間質腫瘤

4轉移性腫瘤

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