為什麼看起來越樂觀的人，越容易得抑鬱症
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文/巴九靈（微信公眾號：吳曉波頻道）
你知道「微笑抑鬱症」嗎？
如果你知道，那你可能是和小巴一樣，在追有著9.3高分的《明星大偵探》。但是，關於微笑抑鬱症的這些事實你知道嗎？
在微笑抑鬱症患者中：
男性患者的比例高於女性；
事業成功的人比普通人患病率更高；
幽默的人出現精神問題的幾率更大；
服務行業工作者比普通行業工作者更容易患病……
是的，那些表面上看起來光鮮亮麗的人，竟然是「微笑抑鬱症」的高發人群。
也許你不知道，那個陪你深夜聊天的朋友、什麼問題都處理得很好的同事，或許此時正在受著抑鬱症的折磨。
什麼是微笑抑鬱症
在中國，已經有近1億抑鬱症患者，每年有20多萬人因為抑鬱症而自殺，且有年輕化的趨勢。到2020年，抑鬱症將成為僅次於心臟病的第二大世界疾病。
微笑抑鬱症患者和一般抑鬱症患者一樣，會感受到焦慮、疲憊與絕望，喪失興趣和性慾，甚至有自殺傾向。
但他們表面上看起來卻非常快樂、擅長社交，甚至是旁人眼中的小太陽、開心果，只有在獨處的時候，這種樂觀的假象才會消失。
因此，當他們出現異常行為或者自殺時，我們會感到震驚和難以理解。
這種現象在一些流行心理學傳播中，被稱為「微笑抑鬱症」
也許是出於職業需要、身份認同或是羞於啟齒自己的病症，他們選擇用微笑來隱藏自己的真實感受，免受他人懷疑。
而微笑抑鬱症真正的風險在於，很多時候，「微笑」成為了他們覺得自己理所應當要去做的事，因此他們可能也意識不到自己在用微笑來掩飾自己的抑鬱。這也就是那些表面上看起來越樂觀越自信的人，卻恰恰是「微笑抑鬱症」受害者的原因。
在如今巨大的社會壓力下，其實很多人都在熟練運用著「微笑」這個面具，當我們感到焦慮、悲傷乃至憤怒時，微笑成為了最好的情感防禦機制。如果負面情緒長時間得不到宣洩，就很容易進入情緒黑洞。
為此，小巴採訪了幾位抑鬱症患者，有的已經治癒，有的還在和病魔抗爭，他們用親身經歷告訴你，抑鬱症並不是一種臆想，而是一種高發疾病。那我們應該如何識別抑鬱症，又應該如何自救和幫助他人呢？
如何識別自己是否患有抑鬱症？
高二那年，我開始懷疑自己得了抑鬱症。
升學壓力加上失戀，有一陣子，我覺得自己沒有感情了。人的情緒大概是呈波浪形的，稍微有點起伏，但我完全是一條直線。我變得嗜睡，整天只是睡覺，懷疑自己存在的價值，懷疑人生的意義。
有時候也會莫名其妙地有怒火，拿頭不斷地往牆上撞、大吼大叫，這樣讓我覺得很爽。一開始我以為只是失戀後遺症，後來出現了幻聽，才意識到自己有可能是生病了。
如果你也懷疑自己有抑鬱症傾向，可以執行這三個步驟：
Step1
識別你的情緒，尋求幫助
很多微笑抑鬱症患者會習慣隱藏、否認自己的情緒，這也是耽誤病情的重要因素之一。
當我們出現不好的情緒時，不要覺得自己的問題沒那麼嚴重，學會發現身邊那些真正關心和在意你的親人和朋友，給他們一個機會，跟他們訴說自己的感受和擔憂。
Step2
SDS抑鬱自測量表
在決定去醫院前，你也可以通過自測量表檢查一下自己的狀態。SDS抑鬱自測量表有一定的參考性，但要注意網上的這類抑鬱症測試只是對當前狀態的一種測試，不能完全確診你就得了抑鬱症，如果分數特別高，請及時就醫。
Step3
找專業的醫院掛心理科
跟醫生表明來意只想做心理測試確診是否是抑鬱症或其他雙相，你可以拒絕和心理醫生談心，先確診再說。
得了抑鬱症我應該如何自救？
確診中度抑鬱症後，我沒有告訴任何生活中的人我的病，包括父母。
很多人都覺得得抑鬱症的人很「藝術」。如果我告訴別人我的病，就像一個Gay出櫃，也許別人並不會因為Gay而瞧不起你，但會對你的行為產生一種「全新的解讀」。所以我要求自己盡量像正常人一樣，上班、社交甚至談戀愛。
治療抑鬱症的過程是漫長的，包括你吃藥，也需要兩周才能見到一點效果，除了配合醫生治療外，我會進行一些日常自救。
1
寫日記
不止是記錄發生的事件，而是記錄圍繞這個事件的感受和想法。
處於抑鬱狀態時，我們會覺得頭腦好像結成了一塊，不知道自己在想些什麼。在寫作的過程中，你會察覺自己過去沒有意識到的、一閃而過的念頭。
當這些想法變成文字呈現在紙上，你就可以去觀察它、去改變它，你會發現面對同樣的事情，你可以用一種與當時不同的方式去描述，用不一樣的感受去應對。
2
找到合適的宣洩環境
在自救本能驅使下，大多數抑鬱症患者是會忍不住找人傾訴的，只不過長期的情緒壓抑，讓我們必須長期宣洩才行，很多負面的事只有翻來覆去講才會覺得爽，久而久之，聽的人自然會膩煩。
所以我們需要給自己找到一個合適的宣洩環境。比如找到一個願意長期反覆傾聽的人，在合適的網站發帖等等。就算在工作中遇到不好的事時，也不必強迫自己保持理性，多偏向情緒一點。
抑鬱症好了，考試可以再考，工作可以再找，抑鬱症不好，繼續惡化下去，最終你會失去所有學習和工作的能力。
如何開導我的抑鬱症朋友？
我是中等程度的躁鬱症，但得病的時候我很幸運。
有個朋友和我住在一起，每天安慰我，告訴我生活充滿了希望。我們會一起看報紙，把有趣的信息剪下來，貼在冰箱上、電視機上，打發無聊的時間。一個會共情的朋友，是抑鬱症患者最好的解藥。
所以當你的抑鬱症朋友開口向你傾訴時，請務必牢牢抓緊他，同時在溝通中注意以下幾點：
1
不要反駁他的負面觀點
-「我覺得活著真沒意思。」
-「活著怎麼能沒有意思呢，這麼想就不對！你看#￥%%多有意思啊。」
當抑鬱症患者傾訴自己的負面情緒時，傾聽者往往會急於糾正這些負面念頭而與他辯論，這會讓他覺得自己不被接納和理解，好的做法是重複他的感受，認可他的情緒，但不要對他的負面觀點表示贊同。
你可以說「嗯，你感到活著很沒意思，很痛苦」但不要說「活著確實沒什麼意思。」
2
不要用他人給他施加壓力
「你看，還有那麼多人愛著你。」「爸媽養你也不容易啊，你要是自殺就太不負責任了。」
抑鬱症的癥狀之一是過分的內疚感，當他們聽到旁人為自己付出了多少時，可能會加倍地內疚、自責，甚至覺得自己活著只會拖累別人。
如果想要對他表達關心和愛，不要強調付出了什麼，而要表現出真正支持、接納、包容的態度。
3
不要避談自殺
-「我這幾天看著窗戶，心想如果跳下去……」
-「哎呀想什麼呢，快看看我給你買了什麼！」
在他透露出自殺想法時，不要岔開話題，而應該認真對待他自殺的想法，有時候也可以主動提起「在你感到痛苦絕望的時候，你想過結束生命嗎？」
在交流過程中，了解他的感受、想法，對自殺的理解、自殺計劃以及是否有過自殺經歷等。這既是一種分享和釋放，也可以得到更多重要信息，甚至在關鍵時刻拯救生命。
作為抑鬱症患者的家人和朋友，要正視抑鬱症以及它可能帶來的自殺念頭，不要諱疾忌醫。當你覺得他已經處於危險之中時，建議儘快求助於專業的諮詢或危機干預機構：
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但是今天，小巴和大家聊了「微笑抑鬱症」的話題。一方面希望大家能夠關注身邊那些正在熄滅的「小太陽」們，一方面也希望一直努力的你，關心一下自己的心情和狀態，開心的時候就大笑，難過的時候也別壓抑自己，不要讓「微笑」成為傷害自己的武器。
參考資料：
2.《如何正確幫助試圖自殺的人》，新浪微博@大魔宙
本篇作者|F君|當值編輯|何夢飛
責編|鄭媛眉|主編|魏丹荑
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