38 高血脂的困擾

文章共2700字

閱讀需約6分鐘

你也可以偷偷懶聽音頻哦

假如一個裝滿透明液體的杯子放在你面前，要你猜裡面是什麼，你可以猜測這是一杯白開水，也可以猜測它可能會使加了鹽或是加了糖，又或者認為裡面可能參了酒。你會這麼想你因為這些東西是可以溶於水的，所以單單從外觀上來看是無法判斷的。

但是我估計無論你怎麼猜，也不可能認為這杯水裡加了油，因為水和油是不相容的，會有一個很明顯的分層，最常見的就是我們喝的湯，會有一層油花浮在上面。

（圖侵刪）

那麼我現在問你一個問題，我們體內的血液里，是否含有油脂呢？通常情況下，我們會根據常識做出判斷，認為不可能。因為血液是含水的，假如有油的話，那豈不是亂套了。可是如果我和你說血液里是包含了油脂的，而且量還不少，不知道你會作何感想。

腦子轉得快的人已經想到了我要說的東西了，對，就是血脂，我們在體檢報告上經常可以看到的項目。高血脂是人們對它的泛稱，嚴格的來說應該叫做高脂血症，是含有脂的血，而不是含有血的脂。

那麼為什麼這些油脂可以自由存在於我們的血液里呢？油和水不是不相容的嗎？難道我們的血液隨時隨地都有大量的油滴漂浮在裡面嗎？當然不是，只要稍微有點生活經驗的人就知道，我們的血液就像是紅色的水，沒有油滴在裡面，那麼這些油是如何與血里的水相安無事的呢？靠的就是一種叫做載脂蛋白的東西。

（圖侵刪）

載脂蛋白可以把油包裹起來，而它們本身是可以溶於水的，這樣一來，這些油脂就可以隨著載脂蛋白一起在血液里巧妙地隱藏起來了。

這裡需要說明一點。血里的油脂，也就是血脂，通常包含兩大部分，分別是甘油三酯和膽固醇，它們都是我們人體重要的組成成分，是不可或缺的。甘油三酯可以分解為脂肪酸來供人體活動，就相當於汽車裡的汽油吧；膽固醇不但是我們全身細胞上細胞膜的必須成分，也是一些內分泌激素的來源，比如雌雄激素，另外還有一些各式輔助的功能。但是事物過猶不及，我們在之前的高血壓、糖尿病里都提到過，人體里的所有東西，都是處於一個動態平衡的區間範圍內，過低或是過高都是不可取的。血脂也是一樣的道理。

當它們超出了身體所需的範圍後，這些本來有用的東西就變得不那麼友善了。

我們的載脂蛋白和甘油三酯或膽固醇結合可以形成大約五種類型的血脂分類，根據體積從大到小來排分別是乳靡微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白，以及高密度脂蛋白。

很多人可能對最後兩種脂蛋白的名字有所耳聞，在體檢結束拿報告單的時候，醫生會告訴你，你的甘油三酯以及膽固醇的數值如何，是否超標，有時候也會告訴你低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的情況。

為了方便人們理解，醫生總是會告訴人們低密度脂蛋白是壞的，要低點好；而高密度脂蛋白是好的，要高點好。很慶幸，我在今年八月份的體檢中低密度脂蛋白很低，高密度脂蛋白很高，甚至都超出了下限和上限，說明我的健康狀況目前來說很不錯。

那麼為什麼會有好壞之說呢？我來簡單解釋一下。這些血脂存在於我們的血液當中，並隨著血液的流動，通過全身上下的眾多血管在我們體內四處遊盪。

我們的血管就像是一根根的管道，是有一定彈性和空間大小的，保持血管的通暢是十分必要的，這點很好理解，就像是我們家裡的下水道，誰也不希望它被堵了吧。

（圖侵刪）

但是有這麼一個東西就會堵住我們的血管，那就是低密度脂蛋白。當然它不是一下子堵住的，而是長年累月的，在氧化作用下在血管壁的內側慢慢層積下來，形成一個局部的，或是較大範圍內的包層，使得我們血管的內經縮短，導致的後果就是血管空間變小，血流通過變慢，容易被堵住。

這個過程也被叫做動脈粥樣硬化，不同地方的動脈發生病變，以及不同程度的病變都會造成不同的結果，最嚴重的莫過於心臟上的動脈血管了。

我們都已經知道了全身血管的血液是心臟供給出去的，那麼誰給心臟供血呢？其實還是心臟自己，它是通過在主要動脈上分出一小枝動脈繞在心臟上，為自己供血。

假如這條血管被低密度脂蛋白慢慢侵蝕變窄，甚至堵住了，那就糟糕了，心臟會因為得不到足夠的血液，以及其中的氧氣而功能衰竭，極易造成死亡，這便是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。

（圖侵刪）

那麼有沒有什麼辦法可以清除低密度脂蛋白帶來的不良後果呢？或者延緩一下也好啊？有沒有辦法呢？有的，我們人體天然就攜帶了這種東西，那就是高密度脂蛋白。

它就像是血管里的清道夫，作用和低密度脂蛋白正好相反，是幫助清楚它們的。高密度脂蛋白可以將多餘的血脂運回我們的肝臟，回爐重造。可以說高密度脂蛋白為我們擋住了不少風險。正是因為這樣的原因，它才被稱為好的脂蛋白，而低密度脂蛋白就是壞的了。

除了它們之外，還有兩個指標也是經常會被提到的，那就是之前已經出現過的甘油三酯和膽固醇。人們總以為自己的血脂高了是自己油吃多了。

不可否認，無論是炒菜用的植物油，還是肉類食物里本身包含的動物脂肪，在進入人體後都會升高我們的血脂水平。因此我們就會提倡不要大魚大肉，飲食清淡，這樣就可以避免一些額外的，不必要的，甚至是有害的油脂過多的攝入。同時也會提倡積極的運動，不但可以強身健體，還可以順便消耗掉這些多餘的油脂。

這些都是老生常談了，一般人也都知道。但是有一點是很多人，甚至是許多醫學專業的人也會疏忽的事，那就是錯誤的吃素，也會升高我們的血脂！這是怎麼回事呢？

原來，當我們吃進去了含有葡萄糖的食物後，一般也就是糧食，會釋放出葡萄糖，這點我們在糖尿病的許多章節里都已經提到了。這些血糖除了供我們活動生存在外，多餘的，或是暫時多餘的就會轉化為脂肪儲存起來。

（圖侵刪）

在這個過程中，葡萄糖一邊會在肝臟里轉化為脂肪，同時也會在血液里變成大量的甘油三酯，也就是血脂。

醫院在體檢的時候總是會告知大家要空腹檢查抽血，不要進食任何東西，以免造成結果的失真。但是有的人會自以為是，覺得如果要看血脂的話只要不吃油的東西就可以了，其他的無所謂。

殊不知，只要一個人喝了一碗白粥，不但他的血糖值會迅速上升，而且他的甘油三酯的水平也會馬上提高，這樣就白白浪費了一次檢查的機會。

所以我們平時不但要注意那些可見的油脂攝入，也要小心那些看不見的油脂。特別是那些喜愛吃大量白米飯、喝粥、饅頭麵條的人，不但不利於自己的血糖的平穩，自己的血脂也會遭到不同程度的影響。

正是因為這樣，有的人明明看上去不近葷腥，只吃素食，依舊會有高血脂和脂肪肝，可能它們想破腦袋也想不出，自己的高血脂竟然是吃素吃出來的。

其實和控制血糖一樣，我們不必可以迴避那些常見的糧食，只要做到粗細搭配，份量合適，食物多樣性的原則，再加上合理的運動，大多數人是可以很好的控制自己的血脂水平的。

不過話也不能完全說死，當以上的條件都做的很好了，時間也足夠長，但是自己的血脂還是不行，這時候就可能不是表面那麼簡單了，很有可能是身體內部的內分泌，或是肝臟調節機制出了問題。那麼該去醫院還是得去，該吃降血脂的葯還是得吃才行。

下期，我們來聊一聊有關過敏的話題，祝吃得開心，下期再見。

思考題：

最後我想留個思考題給大家：為什麼和尚吃素也會胖呢？

歡迎大家回復，交流想法。

這裡是孟醫師的健康騎士欄目。

祝健康。

我們下期再見。

文中圖片來源於網路

音頻和文字為原創

版權歸作者所有

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！