遠離引發心血管疾病的五大危險因素

廣州地區的屍體檢查資料表明，10~19歲這個年齡段人群發現動脈粥樣硬化病變的比例有21.1%，40歲的有80%發現動脈粥樣硬化。為什麼有的人病變進展快，30歲就發生了心肌梗死？另外一些人卻終生都不表現出冠心病呢？

因為很多因素可以加速動脈粥樣硬化的進程，這些因素被稱為心血管疾病的危險因素。

在我國，血脂異常、肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病是導致冠心病和急性心肌梗死最重要的5個危險因素。

血脂異常

動脈粥樣硬化是全身大、中動脈管壁內沉積大量的膽固醇而形成的一種病理變化。當血脂過高又得不到控制時，膽固醇就沉積在大、中動脈管壁內，逐步形成動脈粥樣硬化。

肥胖

肥胖病患者血脂增高是形成動脈粥樣硬化的重要原因。肥胖患者常常有甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高，而高密度脂蛋白膽固醇降低的現象。肥胖者常伴有胰島素抵抗，使脂肪不斷在體內堆積，於是胖人越來越胖，血脂水平也越來越高，進入惡性循環，促進動脈粥樣硬化的形成。

吸煙

已經證實，吸煙是引發血脂異常的頭號「罪犯」。吸煙時吸入尼古丁、一氧化碳、煙鹼。一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，與氧氣存在競爭性。碳氧血紅蛋白增高引起機體缺氧，動脈壁缺氧、水腫，血流障礙；還可使內皮受損，為膽固醇在血管壁上沉積創造條件。同時，缺氧促進平滑肌細胞攝取低密度脂蛋白膽固醇，促使動脈發生粥樣硬化。另一方面，吸煙促使胰島素敏感性下降，容易產生胰島素抵抗，造成血糖升高、脂代謝紊亂、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低，同樣促使動脈發生粥樣硬化。

高血壓

血壓升高主要是由於小動脈平滑肌收縮。持續的小動脈收縮使得血管壁的營養吸收出現障礙，纖維組織增生，內膜增厚，小動脈發生硬化。在主動脈、腦動脈和冠狀動脈，由於持續的高動脈壓，內膜對血漿脂蛋白通透性增加，膽固醇易於在內膜下沉積，形成動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化形成後反過來又加速高血壓進程。

糖尿病

糖尿病患者往往伴有血脂異常，同時血小板黏附及聚集性增強，胰島素、性激素、生長激素和兒茶酚胺水平異常，加之高血糖、血管內皮功能紊亂和血小板功能異常。這些都會促進動脈粥樣硬化的發生與發展。

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