過敏性鼻炎截斷激素的中醫療法
在工業化水平迅猛提高、人類自然環境劇變的這幾十年里，過敏性鼻炎（AR）的發病率逐年增加，成為臨床多發病、高發病。據統計，我國中心城市發病率為8.7 % -24.1%。
臨床中上常有一家老小都是鼻炎的患者來求治，這個疾病貌似有體質上的易感性。甚至有患友直接說，鼻炎是遺傳的。為加深認識，我們先看看關於西醫對於AR的科普資料。
一、AR的西醫認識
病因：對某種特定物質產生過敏反應者，吸入室內灰塵、塵蟎、寵物的毛、花粉等空氣中的各種過敏原，就會引發此症。
癥狀：打噴嚏、大量地流鼻涕、鼻塞、鼻子內刺癢或眼睛發癢。
治療：1、避開過敏原。2、「減敏治療」——定期注射過敏原物質的濃縮液，在體內形成阻斷抗體，使得患者吸入過敏原也不會引起過敏反應的長期治療方法。3、抑制炎症，可採取服用抗組織胺劑或腎上腺皮質激素等藥物療法。若鼻塞特別嚴重可使用抗過敏劑。
一說到過敏，西醫就要檢查過敏原。如果過敏原與AR存在特異性關聯的話，還說的過去，比如對花粉過敏。事實上，很多過敏原的篩查是無效甚至可笑的，比如有患者說居然查到對大米過敏！那這輩子只能吃饅頭麵包了，藍瘦香菇啊。
在臨床上，只要上了年份的過敏性鼻炎患者，大多數都會依賴激素維持。長期使用激素的副作用大家都知道：身體發胖；可以引起骨質疏鬆，引發股骨頭壞死；身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。但AR患者又不得不用，用了貌似也只能暫時緩解一下鼻部癥狀。
二、AR的中醫療法
如果用中醫的辦法介入，可以逐漸擺脫激素的束縛，並在過敏性鼻炎的癥狀緩解上確實有效，那應該是廣大患者的福音。
中醫如何治療過敏性鼻炎？筆者在臨床中，結合前輩們有效經驗的基礎上形成了「內服中藥」+「外用針灸」的治療模式，療效較為顯著。
1、內服中藥
需在辨證上下功夫，從AR的癥狀表現看，有太陽表證的一面。「解表」是治療過敏性鼻炎的一大法。
筆者曾跟診經方大家馮世綸教授，屢屢見老先生靈活使用大青龍湯加減治療該病，療效可靠。同時參學耳鼻喉科中醫大家干祖望老中醫通過肺脾腎臟腑辨證結合鈴醫劫法治療過敏性鼻炎，亦受益匪淺。
（馮世綸教授）
有些患者從解表入手醫治效果不好，則需要做減敏治療，中醫的減敏方法可從以下三方面考慮：
（1）使用涼血中藥如茜草、墨旱蓮、紫草、丹參等，通過涼血之法緩解過敏反應（通常認為過敏有血熱的因素）。
（2）使用動物類中藥如地龍、蟬蛻等，動物蛋白為異體蛋白可作為微量過敏原幫助體內形成阻斷抗體。
（3）使用收斂類中藥如烏梅、訶子肉等，該類中藥可以緩解炎症癥狀反應，類似抗過敏作用。
2、外用針灸
傳統針灸穴位治療常用迎香、印堂、上星、鼻通、合谷等穴位，但療效參半。北京同仁醫院李新吾教授在20世紀60年代按中西醫結合的理論及方法摸索通過針刺「蝶齶神經節」（治鼻3）治療AR。
數十年來，李老用針刺「治鼻3」穴位治療了13萬餘人次，並發表了名為「治療鼻炎新法——針刺蝶齶神經節的初步總結」的文章，總結出遠期療效達2年以上者慢性鼻炎為90%，變應性鼻炎為70.4%，慢性化膿性鼻竇炎為52.4%的臨床數據。
針刺蝶齶神經節（治鼻3）治療各種鼻病效果雖好，但由於其解剖位置複雜，進針深，看不見，摸不著，如不能準確刺中，效果不佳，屬於知易行難的技術活。最近本人在針灸臨床中多用「治鼻3」法，亦收到滿意療效。
（7歲鼻炎患者在接受針灸治療）
更多專業中醫內容，請關注「達生館」公眾號查閱
TAG:鼻炎 |