機器人微創手術普及或成趨勢 和睦家搭建國際交流平台
日前，在北京和睦家醫院舉辦的2017 世界機器人胰腺手術直播大會上，首次全球直播了達芬奇機器人胰十二指腸切除手術。值得關注的是，本次會議由中國人民解放軍全軍肝膽外科研究所所長、肝膽外二科主任，北京和睦家醫院肝膽胰外科首席專家劉榮教授擔任主席並主刀本次手術演示。
同時，世界機器人外科領域一些極負盛名的外科專家，如美國Emory大學外科學主任 David A. Kooby教授、韓國首爾大學肝膽胰外科主任Jiang Jin-Young教授、日本京都大學胰腺癌主任Kyoichi Takaori教授等等，也應邀來到中國觀摩手術直播和進行學術交流。包括歐美、日韓、印度、香港等地的知名專家，則可以通過遠程視頻會議觀摩手術直播並在線交流、研討。
術中出血僅100毫升機器人精細操作優勢盡顯
劉榮介紹，胰腺手術被認為是外科手術「皇冠上的明珠」，本場手術的患者為中老年女性，因皮膚鞏膜黃染入院，綜合各項術前檢查考慮為膽管下端癌，該腫瘤剛好是目前機器人胰十二指腸切除術最適宜的手術適應證之一。
整個手術console time(操控機器人的時間)小於4小時，機器人docking time (機器人擺放就位時間)5分鐘左右，術中出血約100ml，手術過程順利，按術前計劃完整切除標本，並整塊擴大清掃周圍淋巴結。
憑藉著極為豐富的機器人和開腹手術經驗，結合術前充分的影像學檢查，劉榮教授術中做出了準確的判斷和靈活的應對，使得手術得以順利進行。同時，由於達芬奇機器人具有3D高清穩定的視野和7個自由度的操作手臂，在操作精度、靈活度和穩定度上要顯著優於腹腔鏡和開腹手術，因此本例手術中，標本切除後僅耗時40分鐘就完成3個吻合口的重建，充分體現了機器人在需要精細操作和複雜重建手術中的優勢。
胰腺癌發病率逐年遞增手術難度極高 機器人操刀優勢顯著
2017《中國腫瘤的現況和趨勢》報告顯示，腫瘤仍是中國居民的主要死亡原因，其中胰腺癌死亡率率居男性腫瘤第6位，居女性腫瘤第7位，其發病率有逐年遞增的趨勢。
劉榮介紹，胰腺深藏腹膜後，周圍毗鄰複雜，緊鄰重要血管，因此胰腺手術技術難度大，特殊的病理生理特點更是使得胰腺手術術後風險高，存在較高圍手術期併發症和死亡率。傳統胰腺手術採用開腹方法，手術創傷大、併發症高。不同於胰腺良性疾病外科手術，胰腺癌手術需保證足夠的手術切緣、淋巴清掃規範和徹底，這更進一步增加了手術操作的難度。
達芬奇機器人具有3D高清穩定的視野和7個自由度的機器手臂，在需要精細手術和複雜重建手術中的應用具有顯著優勢。它能在保證手術安全性和手術效率的前提下根治腫瘤、減少創傷，其鏡下特殊的視角利於淋巴結的徹底清掃。文獻分析表明，機器人手術可以達到開腹手術同樣的手術療效，在淋巴結清掃數量、切緣陽性率等腫瘤根治性相關的指標上等同、甚至優於開腹手術。機器人手術術後患者身體恢復快，可以使得後續的化療等輔助治療儘早實施，在改善遠期預後方面有著先天的優勢。
機器人手術成為腹部外科手術發展趨勢
以劉榮團隊經驗為例，胰十二指腸切除術，這個腹部外科最為複雜的手術之一，目前該團隊手術採用機器人術式比例可達到75%以上，在國際上率先成為首選術式，在肝部分切除、肝左外葉切除、遠端胰腺切除和剜除術等相對簡單的肝膽胰手術中，機器人手術比例更是接近100%，在膽道手術方面機器人術式佔比也將近70%左右。
劉榮表示，達芬奇機器人手術是未來腹部外科發展的主要方向，相信隨著手術量的增長、費用效益比的下降，在不久的將來，達芬奇機器人手術勢必成為眾多手術的發展趨勢。
和睦家搭建機器人手術國際交流平台 全球直播推廣成熟經驗
值得關注的是，早在2016年5月，北京和睦家醫院主辦的達芬奇微創手術首屆研討會，就邀請到世界臨床機器人外科協會創始主席、著名專家Pier C.Giulianotti朱聯安教授完成一台複雜的胰十二指腸切除術並進行網路直播，這在國內尚屬首次。
時隔一年之後，2017年5年，「世界達芬奇機器人手術直播大會」在北京和睦家醫院開幕。三位世界級微創手術專家，分別針對胃腸領域、泌尿外科領域、肝膽胰腺領域帶來全面手術直播演示。
2017年12月，「中韓達芬奇機器人甲狀腺癌手術直播大會」上，北京和睦家醫院頭頸外科首席專家張彬教授以及來自韓國的專家，現場演示了從雙側乳暈腋窩，以及經口腔內的位置作為入路操作甲狀腺癌機器人手術。
劉榮表示，北京和睦家醫院作為國內最負盛名的外資醫院，技術配套全面，管理模式先進，在技術創新和國際接軌方面優勢顯著，可以給患者提供先進的優質的醫療服務。
和睦家醫療副總裁、北京和睦家醫院院長盤仲瑩表示，隨著達芬奇手術機器人的優勢被患者廣泛認同，如今和睦家外科手術已進入微創時代，通過利用達芬奇機器人的優勢，讓醫生開展手術更安全、更輕鬆，擴展更多的、複雜的微創外科應用，也讓患者在創傷更小、康復更快的同時，手術療效得到大幅提高。
目前，北京和睦家醫院匯聚了一批實力雄厚的達芬奇主刀醫生，北京大學腫瘤醫院院長季加孚，北京大學腫瘤醫院副院長蘇向前等十餘位三甲醫院專家作為主刀醫生在和睦家開展達芬奇手術。盤仲瑩表示，希望能讓更多患者在和睦家既能享受到三甲醫院專家的醫療技術，也能全方位感受和睦家國際醫療標準的服務，力爭讓更多人享受到「和睦家式」的醫療服務。
TAG:機器人庫 |