年關將至，通過精神病微創手術過安心年

同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科 著

精神外科微創手術在其發展過程中是非常曲折的，期間一直是頂著質疑的目光在發展。上個世紀80年代，腦立體定向技術的問世解決了難治性精神病手術治療創傷大的問題，成功將精神病外科治療帶入微創手術時代。隨著現代醫學影像技術和微創技術的飛速發展，腦立體定向技術到目前已經發展到第五代，神經調控靶點的定位方法也從最初的手工測量發展至如今的3D手術計算機靶點設計，其誤差僅在±0.01mm。

3D手術計算機導航系統

精神病外科微創手術治療應理性看待

提到精神外科手術，許多人都懷著排斥心理，目前我們接到最多的問題就是精神病發病機制不清楚，手術如何進行的?其實不然，在現代醫學的逐步發展中我們發現，精神病的發病機制與大腦邊緣系統中的情感環路以及神經遞質分泌有著非常密切的聯繫，當情感環路傳遞或遞質分泌異常，就會引發精神癥狀出現。精神外科手術的主要目的則是阻斷大腦情感環路與中樞神經之間的異常傳遞，調節異常興奮結構和神經遞質，使其達到一個新的平衡。

積極樂觀的態度才是治療疾病的關鍵

同樣的，對待精神病的治療上應當保持樂觀積極的態度，精神病是一組漸行性加重的疾病，它不會因為你今天的埋怨、消極而減輕癥狀，也不會因為你在別人的文章、官博下做了一回鍵盤俠病情就痊癒。相反的，如果長時間得不到正確有效的治療，反而會給患者和家庭帶來痛苦。

此外，目前正是年關將至的時候：

通過第五代腦立體定向技術治療後，患者恢復期一般是在15天左右，這個周期也改好是年關將至周期，通過手術後，正好可以安心回家過年，因此，與其怨天尤人，不如積極治療，安心過一個好年。

難治性精神病患者應首選微創手術治療

難治性精神病患者因其病程較長，且傳統治療療效甚微，因此採用外科手術已經是一種非常有必要的選擇。與傳統開放手術不同的是，第五代腦立體定向技術是一種新型且非常成熟的微創技術，，在藉助DTI技術和3D手術計算機導航系統的幫助下檢測出精神病發病時大腦細微異常反應，然後再進行神經調控靶點設計，醫務人員根據這些信息進行神經調控。整個手術僅需在患者腦部取3cm左右的小切口，由於靶點定位精準，因此術後不會對患者的其他功能產生任何影響。

此外，精神病外科微創手術並非每一個人都能做，因為精神病是一組發病機制複雜的疾病，不同程度的患者採取的治療方式也會不同，一般情況下，病程在3-5年以上，正規醫院確診，通過藥物治療無效的患者是外科微創手術的優選對象。

醫院地址：上海市浦東新區雲台路1800號，9號門功能神經科門診。

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