腎結石是如何形成的？
泌尿繫結石的表現個體差異很大，最常見的癥狀是疼痛和血尿。腎絞痛是最痛苦的癥狀之一，常突然發作，似乎「來無影，去無蹤」。其實腎結石早已埋下了定時炸彈。所以，腎結石患者一直可以沒有癥狀，或者時覺腰部酸軟。也偶爾有體檢時發現腎萎縮了，原來腎的結石太大了，一直在腎盂地方，導致尿液不能通過，致腎積水，腎皮質越來越薄，最後整個腎就廢了。這是更嚴重的併發症。
追溯根源，腎結石是如何形成的？首先了解一下腎結石的類型：
（1）草酸鈣結石：最為常見，佔71%～84%。特點為質硬，不易碎，粗糙，不規則，棕褐色，易損傷組織引起血尿。X線特徵為結石中有較深的斑紋，邊緣不規則，有時呈腎盂或腎盞外形。
（2）尿酸鹽結石：常伴高尿酸血症和尿酸代謝異常，特點為質硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色。多數由單一尿酸組成，X線下顯影較淡或不顯影。
（3）磷酸鈣結石：特點為易碎，粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。X線顯影清晰，層狀紋較明顯，填充整個腎盂腎盞時，呈鹿角形。
（4）磷酸銨鎂結石：特點為光滑，多面體或椎體，增大較快，大多與尿路反覆感染和尿路解剖異常有關。X線顯影清晰，結石密度不均。
（5）胱氨酸結石為罕見的遺傳性疾病，胱氨酸尿病患中82%發生胱氨酸結石，35%發生於嬰兒或兒童。特點為質軟，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，其結晶呈六角形。因含硫而在X線片上易顯影。
發生與下列因素關係密切：
1.飲食營養
隨著人們生活水平的提高，優質蛋白如動物蛋白攝入過多，而富含纖維素的食物攝入則相對過少，就容易引起腎結石發生。因為攝入過多動物蛋白後，能夠使尿中的鈣、尿酸和草酸排泄量增加，易析出形成結石。
當動物蛋白攝入減少時，尿中鈣、尿酸和草酸排泄量減少，結石形成的危險性也降低。
目前，我餐桌上的食物配比與從前的大不一樣。最明顯的是人們常說的粗糧比例少了許多。因此，我們吃進去的粗纖維太少了，不利於腸蠕動，往往引起便秘，導致食物中某些物質在腸道內被人體過多吸收。蔬菜如菠菜、扁豆中，巧克力中草酸含量較高；豆製品、肉類中鈣含量較高；動物內臟、肉類中尿酸成分較多。因此，過多攝入上述食物，形成結石的危險性相應增加。
維生素D通過肝、腎中羥化酶的作用後，能夠促進腸道對鈣的吸收，當攝入過多時，可導致高尿鈣，甚至高血鈣，易導致結石的形成。嗜酒者尿鈣排泄增高，含鈣結石患者宜忌酒。
癥狀由結石本身產生的局部刺激、梗阻、繼發感染和腎功能障礙所引起，其嚴重程度與結石的部位、大小、活動情況等因素有關。也有些患者常常無明顯癥狀，僅僅是在體檢時發現有泌尿繫結石。
2.高尿酸血症
這裡還是單列出此原因，因為中國的現狀顯示：中國現有近9000萬痛風患者，潛在患者1.2億，而痛風病發病率還在以每年10%的速度逐年上升（中國社科院調查）。痛風病已成為繼糖尿病之後的人類第二大代謝疾病。痛風患者伴隨著高尿酸血症，意味著尿液的高尿酸，在偏酸的環境下，很容易形成尿酸結晶體。時間的推移，晶體的聚集，最後形成結石的幾率就很高！所以患高尿酸血症者特需警惕高尿酸性腎結石的形成。
3.社會環境
有一個比較有趣的現象：經濟條件好，生活水平高的地方，上尿路結石患病率相對高；經濟條件差、生活水平低的地方，下尿路結石患病率相對高。尿路結石的發生也與社會動蕩有一定關聯，如出現大規模的戰爭或者瘟疫大肆流行時，患下尿路結石則明顯增加。新中國成立前，小兒膀胱結石比較多；新中國成立後，隨著生活水平的提高，膀胱結石發病率逐漸減少，而成人上尿路結石逐漸增加。
4.地理環境
山區、沙漠地區或熱帶地區尿路結石的發病率較高。熱帶地區和夏季日照時間長的地區，體內維生素D活性增強，鈣質在胃腸道的吸收增多，則其在腸道內的濃度就降低，與腸道內的草酸結合也就相應減少。容易吸收的草酸鹽濃度相對就較高，因而導致草酸鹽的吸收增加。因此鈣和草酸鹽的吸收增加，兩者共同經尿液排出增加，容易形成草酸鈣結石。
5.生活習慣
習慣憋尿和平常飲水少的人易形成結石。原理就不展開論述了......
專家建議：有沒有腎結石不要緊，最重要的是預防勝於治療。當然有了腎結石也不要緊，治療就是了。至起碼沒有併發症就行！
TAG:腎結石 |