流感來襲，「神葯」奧司他韋漫天漲價誰來監管？

2017年入冬以來，我國南北方多個省份成為了流感高發區，流感活動水平上升較快，目前已經處於冬季流感高峰水平。

在醫院急診室工作的醫生們都感覺到，今年的「感冒」患者特別多，尤其是老年人和兒童，並且重患也在增多。從文醫生所在的哈爾濱市，幾家有兒科的大型醫院經常是遠甚於春運的火爆場面，一床難求。

據國家疾控中心北京地壇醫院等部門報道，今年流感樣病例比遠高於過去三年同期水平，暴發疫情報告數遠高於去年同期，且流感活動水平仍呈不斷上升趨勢。

依據病原學分類，流感可分為甲、乙、丙、丁四型。而目前感染人暴發流行的是甲型流感病毒H1N1、H3N2亞型，以及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系等。

有了流行病學和病原學檢測的支持，按理說流感的防治措施應該是很到位的，事實也的確如此。全國各級疾控部門及各級醫院都對此次流感做了充足的預案，雖然整體來看發病率上升，但重患及死亡率仍在可控範圍。

但這次流感的爆發也催生了一種「神葯」的出現，那就是「奧司他韋」。奧司他韋常見的是進口葯「達菲」和國產葯「可威」，在流感肆虐時節似乎它是萬能的。

奧司他韋是一種神經氨酸酶抑製劑，可以顯著降低流感造成的傷害，對於流感病毒尤其是甲型、乙型流感的治癒率可達95%以上。在流感爆發的時候，在人民群眾更加重視健康的時代，神葯「奧司他韋」的爆發也就理所應當了，甚至已經到了「沒事兒來兩粒兒」的地步。

從文醫生認為，不管是不是流感都給這種抗病毒藥物的做法是錯誤的。

因為普通感冒和流行性感冒從病原學到嚴重程度差異是相當大。對於普通感冒，休息飲水和中藥是較好的選擇，平均一周就可痊癒；而對於甲流乙流伴隨著很強地傳染性，高熱、併發症多等特點，早期給予抗病毒治療也是必須的。這就要求醫生要有很強的診斷、鑒別診斷能力。

而對於經歷過九年前那場嚴重「甲流」的人們來說，「達菲」在那時簡直就是救命的代言詞，「奧司他韋」也從那時起讓更多人認可。雖然有一些噁心嘔吐等副作用，奧司他韋在臨床應用上還是相對安全的。

今年的流感爆發，國家相關部門早已宣布一定保證奧司他韋的貨源充足。然而隨著流感的愈演愈烈，我們也真看到了一些黑暗的事情。

這是國產奧司他韋「可威」兒童劑型，15mg一包，一盒十包包裝。在醫院銷售價約為55元左右，目前在哈爾濱市一些藥店賣到170元以上。

這是成人劑型的奧司他韋膠囊，75mg每劑，在醫院售價約為144元左右，然而近日在一些藥店都被炒到了300元以上，還不太好買。

一方面是流感疫情的蔓延，在大醫院就診患者極速增多，而醫院藥局庫存被迅速掏空；另一方面，一些黑心藥店囤積居奇漫天開價，借著流感爆發之際大發一筆。

從文醫生認為此行為與抗戰時期發國難財的黑心商家無異。在醫者與病患共同對抗肆虐病魔時，黑心藥店將抗病毒藥奧司他韋漲價一倍甚至兩倍以上，這是多讓百姓寒心的一件事。

或許他們會覺得，在我這裡你花高價能買到特效藥，不僅不應該嫌貴，而是該感謝我才對；但這與以前譬如白蛋白等血液製品缺貨而導致漲價不同，這是在更廣大人群在流感時節需要的藥物，個別藥店肆意漲價就是在發國難財，嚴重違反了價格法。

在這裡，從文醫生主要提醒兩點：第一，不要什麼感冒都要吃「神葯」奧司他韋，要做到真正的辨證施治，減少不必要的醫療費用和副作用；第二，在保證奧司他韋貨源充足的同時，希望相關部門能對那些隨意漲價而侵犯病人權益的黑心藥店進行調查取證，依法給予嚴肅處理，還藥品價格的透明度和公平性。

從文醫生自從醫以來一心為患者減少醫療費用，此次亦看不慣發國難財宰客的黑心行為，那些黑店，人在做天在看，切記！

（七一從文）

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