防化療脫髮八大秘笈都在這兒了，速速收藏！
看你骨骼清奇，是個人才，防化療脫髮八大秘笈，送你了！
作者丨因果
來源丨醫學界腫瘤頻道
今天，我們來聊一件聰明絕頂，但卻叫人避之不及、深惡痛絕的事情。
沒錯，它就是——脫髮！
提到脫髮，不知道大家是否和我一樣，第一反應是這個：
「Duang！」
且不說某王洗髮水防脫髮有幾分成效，廣告本身紅極一時，從側面也折射了當下人們普遍的脫髮焦慮。
究其原因，脫髮嚴重影響了一個人的形象和氣質。
在這個顏值至上的年代，脫什麼也不能脫髮呀！！！
1
脫髮這顆絆腳石，摔疼了多少自尊心
精神困擾
脫髮直接影響個人形象，很多人因此自卑、沮喪、不願見人，甚至發展成抑鬱症，嚴重影響身心健康。
求職受挫
企業招聘，很多崗位對個人形象提出要求，脫髮直接影響外觀，求職功虧一簣。
找對象，難上加難
在下本來英俊瀟洒、風流倜儻，自信玩轉社交，遇到看不順眼的，「頭髮甩甩，大步的走開」~可是自從脫髮後，小朋友見了都不叫哥哥了，那個叫禿頂叔叔的，你過來，我保證不打死你……
至於找對象這事兒……別問了，我還有事，告辭！
2
化療脫髮，壓垮患者的最後一根稻草
好了，調侃了這麼多，我們來聊點嚴肅的。
對於普通人而言，脫髮儼然已是過街老鼠，人人喊打了。那麼對於我們的癌症患者呢，無疑更是雪上加霜。
因為癌症患者，需要承受的太多。擺在面前的是突如其來的健康災難，一夜之間從有秩序有未來的人生軌跡，變道至病魔加身、生死未卜的黑暗前程，從前遮風擋雨的英雄倒下了，變成了一個羸弱的需要照料的負累。
身體上的急劇變化，更會加重癌症患者的憤懣、痛苦。首當其衝的，便是化療帶來的脫髮。
何為化療引起的脫髮？
化療脫髮是一種常見的化療副作用，僅次於嘔吐和噁心，排在化療不良反應的第3位。腫瘤化療患者的脫髮發生率約為65%，大約在開始化療的2~4周即會出現，而毛髮的再生出現在化療結束後3～6個月，但再生頭髮的顏色和質地會發生改變。
脫髮的程度與使用藥物的種類、劑量、方法、是否聯合用藥、用藥周期有關，一般出現於系統用藥的患者，但局部應用也可以引起脫髮。
脫髮給腫瘤患者造成很大的心理壓力，嚴重的患者甚至拒絕進一步治療，因而對化療後脫髮的干預是腫瘤治療過程中亟待解決的問題之一。
那麼預防化療期間脫髮，有沒有一些行之有效的辦法呢？
當然，有！
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防化療脫髮八大秘笈，先收藏為敬！
要麼怎麼說界哥靠譜，以下，界哥就梳理了目前現有針對脫髮的研究，供化療脫髮患者參考。
1
局部低溫—頭部冷療
機制
頭部冷療可使血管收縮、血流速度減慢，減少組織細胞代謝以及組織細胞對化療藥物的吸收，使進入毛細血管網的藥物濃度降低，從而達到減輕化療毒副作用的目的。
方法
化療前20分鐘頭戴冰帽，保持頭部溫度27~21℃至用藥結束後30分鐘。
爭議
但也有學者擔心這些方法會因降低頭皮、頭顱和腦的血葯濃度而引起腫瘤轉移。
使用禁忌
某些具有神經毒性化療藥物如奧沙利鉑等，應當避免應用，以免患者應用藥物後，遇冷引起全身麻木、喉返神經痙攣等不適。頭部經過放療後患者亦需謹慎使用。
頭皮炎症或感染性疾病，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎症吸收。
局部血液循環不良：冷療會加重血液循環障礙，可出現組織變性及壞死。
水腫部位禁用冷療：用冷可使血管收縮，血流減少，影響細胞間液吸收。
對冷過敏、心臟病及體質虛弱者均應慎用冷療。
枕後、耳廓處用冷易引起凍傷，故需主治在此處加棉墊保溫。
血壓異常者（高血壓、低血壓）及體溫過低者（<36℃）禁用。
2
止血帶法
機制
頭皮的血液供應即額動脈、眶上動脈、顳淺動脈、耳後動脈、枕動脈，皆自發跡周圍向顱頂部輻射狀排列，這些血管較表淺，易被阻滯，且頭皮血管與顱內血管的交通很少，沿髮際扎止血帶後即可使頭皮的血液供應暫時性地部分或全部阻斷，使化療藥物不能直接作用於頭皮毛囊。
方法
沿髮際扎止血帶。
禁忌
頭皮外傷、感染性疾病禁用。
必須選用頭部專用止血帶，不得選用普通應用四肢的止血帶。
顱骨骨轉移者禁用。
3
藥物治療
甲狀旁腺激素激動劑
國外研究發現化療+甲狀旁腺激素激動劑的小鼠表現出生長更迅速和複色頭髮，組織學上，有一個正常的毛囊數量，其中大部分是在生長期。總的來說，甲狀旁腺激素激動劑可顯著減少化療引起的損害毛囊，可對化療引起的脫髮進行治療。
免疫抑製劑
有研究顯示環孢素和他克莫司對毛囊的生長有促進作用。他克莫司對阿糖胞苷誘導的小鼠觸鬚毛囊損傷有逆轉作用，證實他克莫司對阿糖胞苷誘導的毛囊損傷有修復作用，是治療化療後脫髮的潛在藥物。
角質細胞生長因子（KGF）或纖維母細胞生長因子-6（FGF-6）
二者是相對分子質量為28000的FGF家族的成員，能刺激包括角質形成細胞在內的多種上皮細胞的增殖。近年研究發現它與EGF、IL-1類似在動物模型中能保護阿糖胞苷誘導的毛囊損傷。
CDK2抑製劑
CDK2抑製劑表現出很好的減輕各種化療藥物引起的對毛囊的損傷作用，能預防各種化療藥物引起的毛髮脫落。這些藥物使用必須在化療藥物前使用才具有保護作用，在暴露化療藥物後再使用就不能顯示出明顯的保護作用。
茶多酚
茶多酚能顯著減輕環磷醯胺誘導的毛囊細胞凋亡，阻止毛囊退行並延長毛髮生長期。表明茶多酚能顯著減少環磷醯胺誘導的脫髮，並能促進毛髮的再生。同時，在體外0.1mg/L和10mg/L時茶多酚顯著抑制阿黴素對毛囊的毒性，而高濃度茶多酚(≥100mg/L)對毛囊則不具有保護作用。
米諾環素
不同濃度的米諾環素對阿糖胞苷誘導的小鼠觸鬚毛囊損傷有保護作用，結果證實濃度在0.3×106mol/L以上的米諾環素能阻止阿糖胞苷對毛囊生長長度的抑制作用，延長化療藥物損傷後毛囊在體外的生長時間，表明米諾環素對阿糖胞苷誘導的毛囊損傷有保護作用，可能成為預防化療後脫髮的有效藥物。
其他
IL-1β、表皮生長因子(EGF)、成纖維細胞生長因子(FGF)1等在動物模型中能預防化療後脫髮，但未見臨床實踐有效的報道。
總體來說，目前上述藥物相關防治化療脫髮主要集中於動物研究，臨床上尚未有大型、多中心、隨機研究，但此類藥物可為以後臨床防治化療脫髮提供方向。
4
中醫藥治療
中藥防治化療後脫髮取得較滿意療效，在安全性分析方面顯示中藥在達到防治化療後脫髮目的的同時，不會增加甚至會降低化療的其他毒副作用。目前中醫針對脫髮的主要治療治法有以下幾類：
滋補肝腎、益氣養血
主要選用制何首烏、枸杞子、菟絲子、墨旱蓮、女貞子、桑葚、黑芝麻、黃芪、人蔘、黃精、當歸、丹參等葯。
滋補肝腎，養血祛風
主要選用天麻、首烏、女貞子、旱蓮、當歸、熟地、丹參、蒺藜、白芍、白芷等葯。
涼血解毒、滋腎養血
主要選用制首烏、菟絲子、生地、升麻、蛇蛻、地龍、菖蒲、赤芍、丹皮、川芎、女貞子、旱蓮草、銀花、連翹、竹葉等葯。
但中藥防治化療後脫髮的研究仍然較少，缺乏大樣本隨機對照研究，尚需進一步深入研究，以找到針對各種化療方案引起脫髮的中藥給葯種類、劑量、時間等的最佳方案，以達到更好的臨床療效。
5
外治法
卡泊三醇
局部外用卡泊三醇不能預防化療藥物引起的脫髮，但它的衍生物可以明顯減輕已接受環磷醯胺150mg單劑量注射的小鼠毛囊上皮細胞凋亡。
雌激素
有動物實驗研究發現局部外用雌二醇可以加快環磷醯胺誘導的脫髮後毛髮再生。這對開發一種能治療人類化療後脫髮的外用雌激素製劑有一定前途。
中醫外治法
對化療患者予中藥煎劑外塗，使藥物滲透至髮根毛囊部位，使生髮細胞得到充足的養分，對抗化療藥物對頭髮毛囊部位的損傷，以預防或減輕化療致脫髮，外治法不存在口服中藥難咽、噁心、嘔吐等現。
6
飲食干預
飲食原則
食療葯膳可有益頭髮再生，注意飲食清淡，少食刺激性食物，多吃水果、青菜或內服維生素B6、B2等。
營養物質
氨基酸和複合維生素是頭髮生長的必需營養成分，而銅、鐵、鋅等微量元素與泛酸又能防治毛髮和頭髮的脫落。
芝麻、松子、榛子、核桃、豆類等植物蛋白質，海帶、貝類中的鈣質對頭髮烏黑光潤有特殊功用。
動物肝臟、紅棗茶、首烏汁有改善頭髮色澤的作用。
水果、瘦肉、雞蛋、菠菜、捲心菜、芹菜、乳類、黑豆等食物能促進細胞再生，對治療脫髮有輔助作用。
雞、蛋、魚、牛肉、牛奶能促進頭髮角質蛋白的合成。
補充碘質
頭髮的光澤與甲狀腺的作用有關，補碘能增強甲狀腺的分泌功能，有利於頭髮健美。可多吃海帶、紫菜、牡蠣等食品。甲狀腺癌患者需要注意控制碘攝入。
補充維生素
維生素E可抵抗毛髮衰老，促進細胞分裂，使毛髮生長，可多吃鮮萵苣、捲心菜、黑芝麻等。維生素Ｂ族、米糠及麩皮、膽鹼、卵磷脂、肌醇有利新發再生。
禁忌
食品中的酸性物質容易引起血中酸毒素過多，所以要少吃。要注意長期過食純糖類和脂肪類食物，使體內代謝過程中產生酸毒素，會加速毛囊損害。
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心理干預
化療期間脫髮不單單是化療單一因素引起，還與社會、心理因素密切相關。患者化療引起脫髮後，大多有情緒低落，對生活失去信心，擔心毛髮會不會再生，自己是否可以恢復得像從前一樣，還可能因此失眠、多夢、情緒不穩定、不願與認識的人交往，如果這種狀態不能得到及時調整，則會給患者造成嚴重的心理問題。
醫護人員需對患者做好解釋工作，告訴患者脫髮只是暫時的，化療周期結束後頭髮會自然生長出來。建議用無刺激的化妝品和假髮，幫助患者度過化療期。
患者自身需調整心態，積極克服脫髮帶來的焦慮，甚至是自卑，平時可佩戴假髮增加自信。
8
生活干預
注意頭皮的局部護理
脫髮後頭皮很敏感，應避免使用刺激性的香皂或洗髮水。
頭髮可以剪短，忌染髮、燙髮，不要用溫度高的吹風機吹頭髮。
每天起床後及時清理床頭掉發，以免給患者造成感官刺激和精神壓力。
調整習慣
外出時使用防晒油，戴帽子、圍巾或假髮來避免頭髮受太陽照射。
在空氣粉塵污染嚴重的環境戴防護帽並及時洗頭。
不使用易產生靜電的尼龍梳子和尼龍頭刷，使用軟梳子，不要怕梳頭，多梳頭可促進頭皮血循環，有利於頭髮再生。
佩戴假髮或帽子
增加自信，減少頭皮刺激。多次剃頭能刺激頭皮，改善循環，可能新發會長得更好。
總而言之，頭髮是個人形象的重要裝飾，影響著個人對外的吸引力，同時也是一種社會身份的標誌。脫髮對個人魅力的影響已被大多數研究所證實。由於 「外觀論」的價值導向，脫髮者極有可能在最初的交往中處於劣勢，生活質量受到影響，其程度不亞於銀屑病。
對臨床醫生而言，在未來的診療過程中，需逐漸形成一種新型的治療模式，在關注患者脫髮的同時，也要重視患者同時伴隨的心理精神問題，給予綜合治療。
界哥嘚啵嘚
人生在世，不如意事常八九，十，十一，十二，三十……不能掉不能掉……
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