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輸液=慢性自殺?

2015年8月,江蘇省出台《關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知》,提出該年7月1日起,全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;年底前,全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門診患者靜脈輸液。江蘇省也因此成為全國第一個全面叫停門診輸液的省份。

門診輸液

然後全國掀起了炮轟輸液利弊的貼文運動,甚至有「輸液=慢性自殺」的言論,搞得全民喜憂摻雜。

輸液=慢性自殺?

熱度一:輸液成風的背後。

1、病患角度。可以用短便快來概況。輸液打吊瓶,因其見效快、療程短,而且還便宜,得到了廣大病友的青睞。

輸液見效快

尤其是近來生活節奏的加快,時間就是money,誰也不願意耗著身體,都希望用最短的時間取得最好的治療效果。慢慢的,輸液成為中國獨有的醫療文化。

輸液省時省力

2、醫生角度。醫患關係緊張,醫生自保,也是導致輸液泛濫的重要原因。雖然給葯的方法加起來不下十幾種,但是口服、肌肉注射和輸液依舊是醫生最常選用的。

病患的苛刻

「我以前也不願意給患者輸液,為此挨了不少罵,有的患者甚至當面跟我拍桌子,說吃了你的葯一個禮拜還不見效,為什麼不給我開輸液?現在我學聰明了,只要達到指征就輸液,再也沒有患者罵我了,都對我一臉感激。」這是很多醫生無奈而又心酸的經歷。

醫生的無奈

熱度二、吃藥、打針、輸液,誰是誰非。

吃藥,口服藥物進入胃部後,有一個人體吸收接納的過程,最安全,但是卻是最緩慢的;

吃藥

打針,則是將藥水打針到肌肉里,逐步流到血液,產生藥效,由於肌肉打針又存在一些明顯的缺陷,例如對青少年來說其臀肌發育不成熟,如果打針次數越多就越導致肌纖維壞死,攣縮嚴重,嚴重者將會影響骨骼發育,所以在考慮治療方案的時候醫生會選擇輸液這種既能快速起效又看上去相對安全的療法。

打針

輸液之所以快,就是在於藥物可以直接進入人體血液,但也就是這種優勢成了病人並不知道的風險。

輸液未知風險

熱度三、輸液=慢性自殺?

據報道,我國每年醫療輸液約100億瓶,相當於13億人口每人輸了8瓶液,遠遠高於國際上2.5至3.3瓶的水平,這種過度用藥危害著人們的健康和生命安全。而且每年因不安全注射導致死亡的人數在20萬以上。

過度用藥

藥品進入血液後,全身所有的靜脈血都要迴流到一個屏障器官,即肺臟,它能起到過濾器的作用,所以只要是直徑大於毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來,只能停留在肺里。

藥物顆粒堆積

這些顆粒無法通過代謝排出體外,這樣就會造成肺部堵塞,肺部血管本來都是通暢的,這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠,人體呼吸困難。

顆粒栓塞

顆粒堵在血管里無法被清除出去,這時身體自動地採取第二個處理辦法,就是將這些顆粒包起來,形成一個更大的團塊。

輸液時如果經常輸不合格的藥品,肺里就會積聚很多這樣的團塊。最後導致炎症,形成肉芽腫。

合理安全輸液

以上分析指出了,輸液=慢性自殺的前提是不安全注射或者不合格藥品,如果等同了,就是在擴大概念,這也是不科學的。

所以,在現有醫療條件下,安全的注射、合格的藥品、及時的搶救措施(防止藥物過敏),輸液是可以排除在慢性自殺之外的,沒必要因為一些政策和言論變得杞人憂天。比如身體素質好的,又不趕時間的,可以吃藥、打針;小孩、老人的身體疾病卻是來不得半拍的滯後,所以該輸液的還是得輸液。

熱度四、輸液能讓感冒好得快。

感冒,輸液or吃藥?

這是一種理解上的誤區。因為感冒發燒會引起出汗、脫水,人會萎靡不振,而輸液時大量的生理鹽水進入體內,起到了補充水分的作用,人自然就會感覺有精神,但這並不表示感冒快好了,因為人體對於毒素的處理是需要一個時間過程,而且這個過程完全依靠人體自身免疫是搓搓有餘的,只是有時候癥狀太邋遢了,還是嗑藥吧,畢竟面子還是顧及的。

牢記健康觀念

所以,從感冒的治療效果上來看,口服藥並不比輸液效果差,因為藥物只是用來緩解癥狀的。所以對於一般的感冒患者而言,口服藥物是最佳選擇,只有那些因感冒誘發了慢性病急性發作或重症感染,以及那些不能飲食的人,才應考慮輸液。

熱度五、輸液注意事項(認真看哦)。

輸液注意事項


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