痔瘡最好這樣治療

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常言道，十人九痔。這句話說明了痔瘡是一種很常見的肛腸科疾病。據資料統計，英國人發病率是13.3％，美國人發病率為5％。在我國，由於對「痔」的判定標準不一，有的認為突起即痔，疼痛即痔，瘙癢即痔，這樣便有了「十人九痔」這一說法。

先簡單普及一下痔瘡知識吧。

從專業角度來說，痔是由於肛管支持組織變性引起部分黏膜及黏膜下組織下移的結果。首次提出黏膜滑動學說之後Parks和Thomson對此作了進一步發展，提出黏膜下「墊子學說」，即現在醫生們常說的「肛墊」。肛墊是由擴張的靜脈、平滑肌、膠原纖維和彈性結締組織組成。它對肛門的自製起著重要作用。肛墊的退行性改變，排便用力過度等均可使肛墊下移並引起痔的癥狀。肛墊一旦下垂必然導致痔靜脈迴流阻礙，痔塊充血水腫。肛墊充血的程度除受便秘、妊娠等因素影響外，還與激素、生外因素及情緒有關。

對於上面這段話，不知道各位是否能一下讀懂。通俗一點說，痔，主要就是由於肛門功能衰退，或肛周靜脈血迴流不暢，淤積所致的一種病。

痔瘡發作時很痛苦，當然也會尷尬。那麼怎麼治療呢？

小編查閱了很多資料和借鑒一些患者經驗，總結出如下幾點建議。

一、有的人得了痔瘡，但是並沒有出現大便出血的癥狀，也不會感到肛門處很難受，這屬於輕度痔瘡（看上去不明顯，突起不超過蠶豆大小）。這種情況下，並不需要進行什麼治療，可以不用藥。只要多注意衛生和調整一下生活習慣即可。

比如：每天清洗肛門。肛門的冷熱水清洗法對預防痔瘡比較好，具體是指先用熱水洗，再用涼水洗，反覆幾次，對肛門的肌肉收縮有一定好處。 同時，可以採用熱水坐浴的方法，幫助靜脈血流循環變得順暢一些。

在飲食上，要講究清淡為主。不吃或少吃辛辣刺激的食物，像辣椒、生蔥等，抽煙喝酒等不良習慣也要改掉，以免對局部造成刺激，引起充血。應該多吃一些富含纖維的食物（比如，一些根莖類的蔬菜：芹菜、土豆、蓮藕、紅薯、竹筍等），能夠促進腸道蠕動。要多喝開水、常吃一些蜂蜜或芝麻油，有助於潤腸通便，這樣可以防止因為無法順利排便，不得不久蹲廁所而蹲出痔瘡。

在生活習慣方面，要注意避免長時間的站立或是坐姿，應該多調換姿態，站坐結合。平時可以多做一些提肛運動，幫助回納痔塊。

提肛操：雙腿站立、全身放鬆，吸氣時，收縮肛門、用力上提；呼氣時，放鬆肛門， 收縮30下。每次30下，早晚各做一次。改善局部血液循環，通過肌肉收縮，使血管里的血液加速循環，減少痔瘡發生。

二、中度痔瘡。指的是會頻繁出現腫脹和出血，突起大於1-2個蠶豆，稍微吃點辣、喝點酒，痔瘡就腫起來了，這時候就需要用藥物治療。具體藥物，需要根據自身實際情況，到正規醫院檢查，由醫生開方，並謹遵醫囑使用。

三、如果痔瘡癥狀很嚴重（突起體積較大，個數也較多，癥狀發作得更頻繁，比如環狀痔），這時候用藥物效果不明顯，就需要採取相應的手術治療，必須要去醫院做切除術。具體的手術方式要根據所得痔瘡的類型及程度進行選擇。

順便說一下，環狀痔是比較嚴重的一種痔瘡。環狀痔不發作的時候，患者沒有任何異常感覺，就是覺得肛門周圍多了一圈「肉」；環狀痔發作的時候，外痔水腫、內痔脫垂（痔瘡從肛門裡掉了出來），甚至「卡」（嵌頓）在肛門口回不去，疼痛劇烈。環狀痔發作起來，脫垂和嵌頓的幾率比較高。如果痔瘡脫垂不嚴重，一般可以自己還原；如果自己回到原位有困難，可以在痔瘡上塗點痔瘡膏，起到潤滑作用，讓脫垂的痔瘡回去得容易些。如果出現了環狀痔嵌頓，就必須及時去醫院，讓醫生幫助還納或進行手術。

在環狀痔的治療方法中有一種叫做「PPH」（痔上粘膜環切釘合術），就是切除痔瘡上方的一段直腸粘膜，把切口的兩端用「訂書釘」（鈦釘）再釘上，讓切開的直腸粘膜重新拼合起來。通過切除直腸粘膜，縮短腸粘膜長度，來提拉「脫垂」的痔瘡，從外觀上看效果很好。切斷痔瘡上方的直腸，也可以切斷痔瘡周圍的血流供應，讓痔瘡萎縮，從而治療痔瘡。但值得注意的是，嚴格講PPH的適應證只是「內痔（普通內痔、環狀內痔）」、「腸黏膜松馳」。PPH只是把痔上粘膜環切了一段，對外痔只是起到提拉的效果，沒有從根本上治療外痔。所以對於外痔、混合痔來說，PPH的效果並不好，時間長了仍會複發。

關於痔瘡，小編還想說兩句。

一是戒除排便時的不良習慣。許多人排便時喜歡玩手機、用電腦、看報紙等等，這些都會造成注意力分散，無法專註於排便，使排便時間延長。如果錯過最佳的排便時間，便意消失，就會有宿便沒有排出，留到下次排便時，大便中的水分會被腸道重新吸收，使大便乾結形成便秘；而且長時間的排便，腹壓增加，靜脈迴流受阻，肛門局部充血水腫，容易引起靜脈曲張，形成痔核。所以我們主張，上廁所排便時間不要超過5分鐘。

另外，過緊地束縛腰部會妨礙腹腔及肛門的血液迴流，影響腸的正常蠕動，給排便帶來痛苦，為今後的肛周疾病埋下隱患。

二是適當運動，並長期堅持，對預防痔瘡及防止複發很有好處。有人總結了如下運動方法，大家不妨參考一下。

1、多年的臨床觀察表明，如果每天能進行20分鐘左右的單足跳，一般半個月後痔瘡就可以有不同程度的減輕。如果能堅持10個月，就能收到良好的治療效果。

2、痔瘡患者可在候車、乘車或打電話時，最好單足站立，一隻腳站累後可用另一隻腳輪換。

3、醫學專家發現跛足者很少患痔瘡。這是因為他們走路時，姿勢很特殊，主要靠臀部肌肉用力。而臀部肌肉的一張一弛，就可促進肛門周圍的血液循環，減輕痔瘡靜脈叢內的壓力。這樣以來，不但可以預防痔瘡的發生，而且還可以治療痔瘡。所以，小編建議在環境允許的情況下，走路時也可模仿跛足的姿勢進行鍛煉。

4、運動調養法。提肛運動是最簡便也是最有效的方法：全身放鬆，臀部及大腿用力加緊，配合吸氣，將肛門向上收提，稍閉一下氣，然後呼氣，全身放鬆。這種運動可隨時隨地進行。

運營人員　周明君

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