關於醫保報銷的那點事，你想知道的都在這兒！

大家好，我是小微！在這個全民醫保的時代，很多朋友對自己的醫保報銷知識卻不了解。今天小微就給大家分析一下居民醫保和職工醫保的區別。

1、面對對象不同

居民醫保主要面向的是普通居民，低保戶，學生兒童等人群；

職工醫保面向的是有工作單位的就業人員等；

2、費用來源不同

居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；

3、繳費方式不同

居民醫保是按年繳費，有徵繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在征繳期內繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇；

職工醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發生醫療費用，如在3個月內補清欠費，可重新登記為醫保病人進行結算；如已結算出院，可撤銷結算後返結算；超過3個月補清欠費的，欠費期間自費結算。

4、報銷比例不同

醫保政策範圍內，住院醫療費用報銷如下：

三級醫療機構

二級醫療機構

（附：永川海名微醫院執行的是正規二級醫療機構的報銷比例）

一級醫療機構

二級社區衛生服務機構

一級社區衛生服務機構

5、繳費要求不同

居民醫保必須按年繳費，不繳費不能享受待遇。沒有退休的說法，而且有的地市還要求居民必須連續繳費，否則不能享受待遇。如果中斷，可能還要補繳往年的費用才行（一直覺得這個不合適，只有極個別的地市有這要求）；

職工醫保可以退休，一般要求男滿25年，女滿20年，其中實際繳費要滿10年，有的地市要求必須連續繳費，有的地市只需要累積滿足就行，不需要連續；退休後，不用再繳費，每月劃個人賬戶。

註：由於各地政策不同，報銷比例可能會有差別。具體情況可諮詢當地社保局。

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