防治中風，科學用藥最關鍵！
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冬季寒冷，是急性腦血管病的高發季節。西醫所說的腦梗塞、腦出血，在中醫均被稱為「中風」。目前防治中風的中成藥較多，安宮牛黃丸和華佗再造丸是最常用的兩種代表藥物。那麼，這兩種藥物分別適合哪些中風患者，如何選用？選葯時須注意哪些方面？今天就來為大家做一個深入的解讀。
一清一通，各有所長
安宮牛黃丸
來源：安宮牛黃丸出自清代醫家吳鞠通的《溫病條辨》，是我國傳統藥物中最負盛名的急症用藥之一。中醫理論認為「心為君主之官，心包猶如君主之宮城，代君受邪」，該方葯善清內陷心包之邪熱，使心不受邪擾，而能安居其位，且該方中又以牛黃為主葯，故名「安宮牛黃丸」。（辭彙解讀：心包是心臟外的一層薄膜，有保護心臟的作用。）
方解：安宮牛黃丸由牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、硃砂、珍珠、冰片、雄黃、鬱金組成。
君葯：牛黃和麝香。
牛黃清心解毒、麝香開竅醒神。
臣葯：山梔子、黃連、黃芩、犀角、鬱金、冰片。
山梔子、黃連、黃芩、犀角的功用是清熱、涼血、解毒。鬱金、冰片則有芳香化濁、通竅醒神的作用，共同為臣葯，以加強君葯開竅醒神、清熱解毒的功能。
佐葯：硃砂、珍珠、雄黃。
硃砂、珍珠鎮心安神，雄黃祛痰解毒。
使葯：蜂蜜。
蜂蜜和胃調中，作為調和各葯的使葯。
以上諸葯合用，共奏清熱解毒、鎮驚開竅之功。由此可見，安宮牛黃丸作用重在「清」和「開」。
安宮牛黃丸的三個優勢：
一、白雲山中一安宮牛黃丸是中藥文化遺產，入選《中藥文化遺產保護名錄》；
二、白雲山中一安宮牛黃丸中，雄黃、硃砂採取「水飛」工藝。最大限度保證藥效，減少毒性；
三、白雲山中一安宮牛黃丸不含金衣，減少重金屬毒害，性價比高，全國醫保品種。
華佗再造丸
來源：華佗再造丸為名老中醫冉雪峰祖傳秘方。
方解：華佗再造丸由當歸、川芎、吳茱萸、紅花、天南星、馬錢子、冰片、白芍、紅參、五味子等葯組成。
川芎味辛性溫，入肝膽經，具有行氣開郁、燥濕、活血止痛等功效；
吳茱萸味辛苦，性熱，歸肝脾胃腎經，可散寒止痛；
冰片味辛苦，微寒，歸心肝肺經，可開竅醒神、清熱散毒等。
以上諸葯合用，共奏活血化瘀，化痰通絡，行氣止痛之功。總的來說，華佗再造丸以「通」和「化」為用。
華佗再造丸的三個優勢：
俄羅斯巴甫洛夫實驗室主任捷落夫斯基教授指出，白雲山奇星華佗再造丸主要有三個方面的優勢。
一是療效更加確切：植物葯的有效成份為小分子物質，可直接吸收入血，不像動物葯成份多為酶和蛋白質等大分子物質，口服易被消化酶消化、分解；能夠直接通過血腦屏障，進入腦組織，改善腦的代謝障礙和腦微循環障礙，直接作用於病灶，產生藥效作用，因此，療效更確切。
二是用藥更安全：植物組方完全避免動物藥材的破血作用和其它毒性，從而可防止並發腦出血或腦出血的複發，以及減少副作用，因此，安全更有保障。
三是適合全程治療：用純植物葯治中風不必擔心它的「活血」會導致再發腦出血。既可用於治療缺血性中風，又可用於治療出血性中風，因此，治療範圍更全面。
臨床研究發現：華佗再造丸適用於中風先兆期、急性期、恢復期以及後遺症期的全程綜合治療。通過服用白雲山奇星華佗再造丸能有效治療患者的神經功能缺陷，使患者所喪失的部分功能，得到很大程度的改善，在有效恢復後遺症、提高治癒率，降低複發率方面效果卓著。
中風熱閉用安宮，氣虛血瘀靠華佗
前面介紹了安宮牛黃丸和華佗再造丸的功效及優勢，那麼可能有藥店人會問，如果遇到中風患者，或者是需要預防中風的患者，是不是可以隨意選用這兩種中成藥呢？當然不行。
中風的中醫解讀
中醫學認為，風陽暴升，與痰火相來，迫使血氣並走於上，陰陽平衡嚴重失調，即發為中風。
中風分為「中經絡」和「中臟腑」。
「中經絡」與「中臟腑」的區別
如病位在經絡，則表現為偏癱、口角歪斜、言語不利等，稱之「中經絡」；
如痰熱蒙蔽心竅，病位較深，病情較重，不僅呈現肢體癱瘓、失語等，還出現意識障礙，比如嗜睡、昏迷、胡言亂語等，故稱「中臟腑」。
「中臟腑」又分為閉證和脫證。
閉證和脫證的區別
閉證：根據臨床表現，閉證可以分為熱閉與寒閉。
熱閉的辨證要點為：突然昏倒，不醒人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，面赤身熱，口臭氣粗，喉中痰鳴，燥擾不寧，舌紅或絳，苔黃膩，脈弦滑而數。
寒閉的辨證要點為：雖有神昏、不省人事、牙關緊閉，但是四肢不溫、靜卧不煩、舌苔白膩、脈沉緩。
脫證：雖然也表現為突然昏倒、不醒人事，但是嘴唇微張、鼻息微弱、手撒肢冷、汗多、大小便自遺、肢體軟癱、舌痿、脈微欲絕。
中風用藥，需辨證清楚
安宮牛黃丸鎮驚開竅，即開「閉合之竅」。且安宮牛黃丸擅長清熱，只適合於中風閉證的熱閉。熱閉治療宜清熱開竅（涼開）；寒閉治療宜溫通開竅（溫開）。二者用藥絕不相同，千萬不能混淆。因此，寒閉和脫證不宜使用安宮牛黃丸。
患者出現這些癥狀，適合使用安宮牛黃丸：
突然昏倒，不醒人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，面赤身熱，口臭氣粗，喉中痰鳴，燥擾不寧，舌紅或絳，苔黃膩，脈弦滑而數。
華佗再造丸以活血化瘀之品為主葯，另有紅參、五味子等益氣養陰、扶助正氣，故常用於中風屬於氣虛血瘀者，一般用於中風之中經絡，不用於閉證和脫證。
患者出現這些癥狀，適合使用華佗再造丸：
半身不遂，語言謇澀，口角歪斜，肢體麻木，伴有乏力、畏冷等氣虛表現，舌苔白或膩，舌質紫暗，舌邊可見齒痕，脈弦澀或弦滑。
良藥也當心，服藥須注意
安宮牛黃丸和華佗再造丸雖然是良藥，但服藥仍有注意事項，藥店人須提醒顧客，不可隨便亂服。
安宮牛黃丸的服用注意事項：
安宮牛黃丸含有硃砂、雄黃、牛黃、冰片及麝香等藥物，一則具有一定的毒性，二則芳香開竅及苦寒藥味較多，不適合長期、大劑量服用，而且小兒應減量服用。
虛證的病人應配合使用補氣的藥物。
方中硃砂、雄黃這兩味葯，分別含有汞、砷成分。硃砂不宜與西藥中的酶類製劑（如復方胰酶片），或具有還原成分的藥物，如碘化鉀、硫酸亞鐵、亞硝酸鉀等合用，否則會產生有毒性的汞鹽化合物。雄黃不宜與含硫酸鹽、硝酸鹽的藥物合用，會生成劇毒的三氧化二砷。
孕婦應禁服安宮牛黃丸，而肝腎功能損害的患者也應謹慎服用。
糖尿病以及高血壓患者如果沒有上述情況，可以正常選用此葯。
華佗再造丸的服用注意事項：
孕婦忌服華佗再造丸。
表現為口乾舌燥、手足心熱、面部潮紅、舌紅苔少甚至無苔等陰虛火旺者，不宜選用華佗再造丸。
服藥期間如有燥熱感，可用白菊花蜜糖水送服，或減半服用，必要時暫停服用12天。每連服10天，停葯1天，30天為一療程。可連服3個療程。
糖尿病以及高血壓患者如果沒有上述情況，可以正常選用此葯。
白雲山中一安宮牛黃丸攜手白雲山奇星華佗再造丸溫馨提醒：
安宮牛黃丸和華佗再造丸都是防治中風的良藥，藥店人可以提醒顧客為家人常備此葯。同時，也要提醒顧客，在專業人士的指導下科學服藥，不要盲目用藥。
（本文僅供專業人士參考）
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