當心你的痣 五招教您自查黑色素瘤

（圖片來源於網路）

不知你是否有這樣的經歷，黑痣或胎記在幾年後突然出現刺痛，繼而被診斷為黑色素瘤。生活中不少人身上有黑痣或胎記，哪些形狀、顏色的痣需要我們引起注意？浙江省醫學會皮膚病學分會常委、杭州市中醫院皮膚科主任醫師陶承軍對此詳細解答。

何謂黑色素瘤

黑色素瘤又可稱為惡性黑色素瘤，是源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。黑色素瘤常由良性的色素痣在一定因素作用下轉至惡性，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。

臨床發現，黑色素瘤的漸變時間很長，長至幾年乃至十幾年。在亞洲人和有色人種中，原發於皮膚的黑色素瘤佔50%～70%，最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為黏膜黑色素瘤（約佔20%左右），而歐美白種人這兩種亞型僅占所有黑色素瘤的5%。

它的發病原因可能與紫外線照射、過度日晒、結構不良痣惡變、遺傳、外傷、內分泌異常、化學致癌物及免疫缺陷或免疫功能減退等有關。

黑色素瘤常出現在哪些部位？如何自我辨別？

手掌、足部、肛門、生殖器等部位是黑色素瘤常發部位。通過研究發現，黑色素瘤長在身體摩擦部位的可能性較大，皮膚暴露部位（頭部、頸部）的可能性大於隱蔽部位。

對於黑色素瘤的自我鑒別，大致可以通過五個方面

一是留心痣直徑。色素斑直徑大於0.5厘米或色素斑明顯長大時要注意。

二是觀察痣邊緣。若痣周圍光滑無需擔心，一旦邊緣不整或有切跡、鋸齒，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓，要尤為重視。

三是查看痣顏色。正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑，甚至白色等多種不同顏色。一般痣的顏色越黑越需要重視。

四是查看痣周圍變化。觀察痣周圍是否有其他變化，如呈衛星狀，即在一顆直徑較大的痣周圍又長出若干小痣須引起重視。

五是查看痣有沒有破潰出血。

針對黑色素瘤有哪些治療方法？

其實，黑色素瘤的發生率還是極低的，且漸變時間長，常常到了後期才會被發現。與其他皮膚癌相比，黑色素瘤是比較「惡」的一種，病情發展快、容易轉移，死亡率較高。但若早期通過正規治療5年生存率可達90%以上。若是晚期，預後差，容易轉移，生存率不到10%。因此，應儘早明確哪些是普通的色素痣，哪些可能是黑色素瘤。

多數人的黑痣或胎記都是安全的，只有當黑痣或胎記發生色素加深、體積增大、生長加快或破潰、發炎和出血等情況時，才可能是惡變的徵兆。當黑痣或「胎記」出現上述變化時，不要掉以輕心，應及時前往醫院治療。

一般早期皮膚黑色素瘤進一步發展可能會出現衛星灶、潰瘍、反覆不愈、區域淋巴結轉移和移行轉移。晚期黑色素瘤根據不同的轉移部位癥狀不一，容易轉移的部位為肺、肝、骨、腦。眼和直腸來源的黑色素瘤容易發生肝轉移。轉移性黑色素瘤患者可能出現食慾減退、噁心、嘔吐及乏力等癥狀。另外，黑色素瘤轉移至機體各個不同部位可出現相應不同癥狀，如骨轉移可能出現骨痛，肺轉移可能出現咳嗽、咯血等。

目前，對於黑色素瘤的治療以手術切除為主。

激光、冷凍點痣對黑色素瘤會有怎樣的影響？

激光點痣可能不太容易點乾淨，容易再次複發，複發後的痣有惡變的可能。加之，激光可能會造成黑色素瘤轉移，加速惡化。所以，想選激光點痣的要點乾淨不留複發可能；

冷凍點痣需注意冷凍不一定會將痣凍掉，可能會形成色素減退，造成白斑。所以不管是激光點痣，還是冷凍點痣，均不推薦。我們常做的是手術切痣並做病理檢查，不過有可能會留疤。

本報記者 吳晶晶

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！