（註：題圖來源於正版圖庫，和正文內容無關）

幾天前，在西安市鄠邑區中醫院，一名8歲男童，因為感冒發燒等癥狀入院，當天輸液的時候鼻子和嘴有白沫，醫生搶救40分鐘，很遺憾孩子還是走了。

中醫診斷上寫的是「風寒犯肺」；而真正醫學診斷認為可能是流行性感冒誘發支氣管炎。

當孩子不幸去世後，補充診斷寫的是：膿毒症？ 暴發性心肌炎？

孩子的具體死亡原因還有待調查，但很可能就是「膿毒症」或「爆發性心肌炎」導致。而「心肌炎」，對小寶寶來說其實不算罕見。有的寶媽不知道還有這個病，而有的寶媽可能聽說過，但誤以為感冒不及時治療導致了心肌炎——其實二者之間沒有因果關係，那麼心肌炎到底是怎麼回事呢？我們口袋育兒今天就來說說這事！

1 ｜什麼是心肌炎？

心肌炎是心臟肌肉（心肌）的炎症，導致心肌功能障礙，嚴重的會導致心力衰竭死亡。輕微或者處於早期階段的心肌炎，可能不表現出癥狀，或者只有輕微的癥狀，如胸悶、氣短。嚴重情況下，癥狀和體征因疾病原因而異。當兒童發生心肌炎時，可能有以下癥狀：發熱、暈厥、呼吸困難、心率增快或心律失常等。

2 ｜病因

可能引起心肌炎的原因很多，比如病毒、細菌、寄生蟲、真菌等，藥物過敏或毒性反應；輻射或紅斑狼瘡等罕見疾病也可能引起心肌炎。與成人相比，多數心肌炎患兒出現的急性或暴發性疾病，通常是由病毒感染引起的。而很多病毒都可能導致心肌炎，最常見的是柯薩奇病毒、腺病毒、細小病毒、單純皰疹病毒等。

簡單的說，就是當寶寶被病毒感染時，比如流感病毒；那寶寶除了會得「流行性感冒」之外，還可能有"心肌炎"的併發症。有數據顯示，兒童感染心肌炎的發病率，大約是十萬分之1-5。但要注意的是，嬰兒期恰恰是心肌炎發病的高峰年齡段。

3 ｜什麼情況需要就醫？

在介紹心肌炎的治療之前，需要澄清一個臨床上經常混淆的說法，」心肌損傷「和」心肌炎「。一般來說，如果心肌酶異常，但心電圖正常的，這是」心肌損傷「，是比較輕微的，治療方法主要就一條：自愈。心肌損傷的發病率是比較高的，有數據顯示，病毒感染的孩子，5%可能會有心肌損傷。

由於國內臨床經常把「心肌損傷」和「心肌炎」混在一起，所以很多媽媽就遇到過自己的寶寶感冒了，診斷出還有「心肌炎」，寶媽就非常緊張害怕。但其實，寶寶只是得了能自愈的「心肌損傷」。

但如果寶寶是心肌炎，這個時候寶寶除了心肌酶異常之外，心電圖也會異常。這種情況就需要重視和治療了。特別是有一種情況比較危急：急性心肌炎（又稱：爆發性心肌炎）。它的特點是病情發展迅速、非常兇險。在寶寶感冒、手足口病、肺炎的時候，要特別注意觀察，如果寶寶同時還出現下面這些癥狀，要考慮就醫，考慮心電圖檢查心肌炎。

（1）精神萎靡或者情緒煩躁，臉色蒼白

（2）嘴唇、手腳發黑或發紫

（3）心跳異常，比平時快很多

（4）呼吸困難

（5）嘔吐

另外一般來說，寶寶病毒感染2-3天是會好轉的趨勢；所以如果寶寶生病，2-3天之後還沒好轉，即使沒出現上述癥狀，也建議就醫檢查。

至於心肌炎的治療，剛才說了，輕微的「心肌損傷」一般1-2周就自愈了；但心肌炎往往需要治療，並且治療周期可能會持續數月。治療方式根據心肌炎癥狀不同而決定，比如有的需要激素治療，有的甚至需要手術治療。

4 ｜預防

心肌炎沒有具體的預防措施，但是我們採取些預防感染的措施也許有幫助：

（1）避免接觸有病毒感染或流感樣疾病的人，直到他們痊癒為止。如果你自己被病毒感染了，也應盡量避免接觸別人。

（2）保持良好的衛生習慣。勤洗手有助於預防疾病傳播。

（3）接種疫苗。合理接種疫苗，包括那些預防風疹和流感的疫苗-可能導致心肌炎的疾病。

5 ｜小結

對心肌損傷和心肌炎，寶媽要知道這個事，心裡有這根弦，但也不要過於緊張。因為雖然病毒感染（如流感）可能誘發心肌損傷，但多數情況都是自愈的；真正危及生命的重症心肌炎，還是非常小概率的事件，並且其往往「有跡可循」，我們可以帶孩子及早治療！

最後我們還想說一下，今天講的這個不幸的小朋友，看病是在中醫院，初診是「風寒犯肺」！如果孩子當時去的是靠譜的三甲醫院，醫生經驗豐富，會不會能更早發現心肌炎？孩子會不會得救？這些假設，現在都無從談起。口袋君也不想多說了，就一句話：寶寶生病了，真的不要去中醫院了，中醫院的那些醫生，其專業水平是很可疑的！不要有了悲劇，才追悔莫及！

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