抗癌往事第二十二章：冒險的用藥方案
孟總對癌症靶向藥物的說法讓李婧陷入了沉思，她在手機上翻來覆去地看孟總推過來的文章，這是一項二期臨床試驗的研究論文，30幾個癌症患者，都是EGFR這個典型的基因突變，每天吃靶向藥物易瑞沙的時候有效，藥物也有效果，但是卻突然在第二個月的時候停葯，中間間隔了幾個療程的化療，在第四個月的時候重新再次使用易瑞沙。
30幾個患者中的5名患者將易瑞沙吃了5年之久，這真是讓人羨慕，但在靶向藥物剛吃兩個月的時候停葯進行化療，這是匪夷所思，也是瘋狂的。也難怪潘哥這麼排斥，如果真要折騰了一番，靶向藥物沒有了效果怎麼辦？那可是虧大了。
你也在想那個問題嗎？化療之後靶向藥物沒有效果了？」孟總看李婧精神恍惚，一直發獃地盯著手機，便關切地問道。
「哦，什麼？」李婧被孟總的話嚇了一跳。「是的，我也確實擔心那個問題，不過我父親的情況要複雜一些，測量血液腫瘤標誌物是不敏感的，所以不能根據CEA這種指標的變化趨勢來判斷耐葯和治療效果，吃上靶向藥物一兩個月了，影像學CT也不見病灶縮小，我們還使用血液樣本做了基因檢測，結果是什麼也沒有測出來（也就是血液中腫瘤細胞裂解釋放的DNA含量少），我們現在真是在迷霧之中了，下一步該怎麼走，一點頭緒都沒有。」
「那似乎是沒有更好的辦法了，有的病友是根據體感來判斷，但是體感這個東西不是很準確的。我自己要是病人，就走剛才那條路。」孟總像是很理解李婧的處境，又一次強調了自己對這一理念的信心。
「但是我知道這個並不是很容易，一個是要說服自己的家人，第二個是要說服醫生給你停葯做化療，這都是兩個很難的工作。沒有指南和依據作為參考，沒有醫生願意在患者靶向藥物有效的時候停葯進行化療的，也沒有人敢於承擔這個責任，可能你自己寫保證書也不行。」
「那我該怎麼辦？」李婧聽到孟總的話，感覺這條路的複雜和困難似乎超過了自己的想像。「最難的可能就是找到醫生給做化療，靶向藥物有效的時候，沒有醫生願意冒風險去給病人做化療，換句話說病人不能是讀了幾篇文章就開始教育醫生了，我們病人和家屬其實哪裡敢，只是想讓病人更好一點，多爭取一些機會和希望。」
孟總點點頭，端起茶杯輕輕地抿了一口茶，在口裡含了半天，慢慢地咽了下去。「這樣吧，你如果想這麼做，醫生我來幫你想辦法。」
李婧聽得心裡一陣感動，向孟總感激地笑了下。剛想說些感謝的話，突然被站起來的潘哥用手勢制止了。
「好了，容我說句話，治病，尤其是癌症這種疾病，可不是開玩笑的事兒，不是咱們幾個說說，就定個什麼方案的。我們最好去找好的醫學專家諮詢，不要在這裡拍腦袋，李婧我可告訴你，如果真要是出了問題，沒有後悔葯，你哭都來不及的。到時候你可不要怪我沒有提醒你。」
「我知道，我懂您的好意，我問過專家的意見。」李婧也站起來，示意潘哥坐下來說。「這個事兒，我不是一時心血來潮，我查閱過很多文獻資料，也找過一些專家進行溝通，都沒有更好的辦法，就是繼續吃特羅凱。或者重新穿刺取樣做基因檢測，抽血做基因檢測不準確，那就再穿刺取組織做來看看，我實在不想讓父親再受那個苦了。」
「那就一直吃啊，要是我就一直吃特羅凱，醫生讓我幹什麼我就幹什麼，在癌症治療，醫生的話就是絕對的權威，病人不要帶著懷疑的心理去猜忌醫生，要是這樣，誰還敢給病人治病？」潘哥不理會李婧，繼續站著反駁孟總的治療理念。「要按我說，你就給你父親穿刺再做個檢測，是不是有其他的耐葯基因突變，同時加大計量使用特羅凱。」
「那如果耐葯了呢？特羅凱耐葯後怎麼辦？特羅凱之後的9291耐葯後怎麼辦？」李婧有點不認同潘哥的理念。
「那個時候，醫生會有辦法的，再說你家才剛開始吃第一代靶向藥物，距離第三代靶向藥物還很早呢，我們已經吃上了9291這個第三代靶向藥物了，還不害怕。」潘哥的話很明顯，李婧的擔憂似乎是有點杞人憂天。
「好了，好了，這個話題爭論多長時間都沒有答案的，可能根本就沒有絕對的答案。」孟總看氛圍有些凝重，趕緊站起來打圓場。「李婧，潘哥的話也是好意，這個事情你還是與你父親商量一下再說。而且確實是有一定風險，其實繼續再吃上一兩個月的靶向藥物，觀察一下也是一個辦法。」
李婧點了點頭，但突然又像是想起來什麼，又搖了搖頭。「我記得您給我推薦的文章，暫停靶向藥物，穿插化療的時間是2個月的時候。我也讀過一些資料，說靶向藥物耐葯基因突變產生的時間，大概是靶向藥物使用到2到3個月的時候，可能那個時間比較恰當吧。」
「是的，是那個時間點，如果太早或者太晚可能都不是很合適。不過這種說法和理念暫時還不是主流，這裡會有一定的風險，停止靶向藥物，後面靶向可能會無效，雖然從概率上不是很大，因為驅動腫瘤發生的基因，一般不怎麼會改變。」孟總點點頭，不過還是再次提醒李婧謹慎。
「不要將你爸爸作為小白鼠，這是一個試驗，作為過來人，我勸你還是不要折騰了，你知道這樣有多危險嗎？」潘哥也附和道。
「這個我懂，不過我感覺我父親具有知情權，他自己知道情況後，讓他自己去決定吧。我自己不給他做決定了。」李婧笑了下，站起來，向孟總和潘哥告辭。
潘哥看李婧準備走了，看了下牆上的掛鐘，便也像孟總告辭。「其實我也該走了，這次交流體會很多，雖然我不敢那麼做，但是不代表完全排斥。我提議以後在療愈工作坊學習班多探討這些，大家對這些其實很感興趣的。」
「就你們兩個人還都各有看法，如果學習班探討這個，還不炸開鍋，是打不成一致意見的，別人不說，就說劉奇，他肯定不同意這個說法。」孟總搖頭表示不贊同。
「啪！」潘哥拍了一下大腿，像是一下子想起來什麼，對著李婧大聲地說道：「劉奇，對，我突然想起來了，就我目前的調查結果，幾乎肯定就是他做的，給你爸爸打電話勒索走了那300萬。」
「什麼？」李婧和孟總被潘哥的這一判定嚇了一跳，一時反應不過來，也更像是不相信自己的耳朵。
抗癌的這條路，更好的醫生和更好的藥物，這些只要有錢就可以買到。沒錢不行，但是有錢也還遠遠不夠，至少有兩個東西是錢買不到的。
如何才能做得更好？以讓患者和家屬都能了無牽掛，平和地接納這個疾病。一個富豪拿出一個億，找出10個癌症患者，每人1000萬，讓這些普通的患者和家庭不再為錢而煩惱，專心地去尋找抗癌之戰中「錢」以外的東西。這究竟是一個「鬧劇」的試驗，還是一個引人深思的故事……
癌度FM，願您一切安好。
癌度FM，抗癌不孤單。
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