桂枝湯治療肝癌晚期要這樣吃
經典方劑桂枝湯在肝癌晚期治療中的應用非常廣泛，療效也比較好，但是要這樣服用才能發揮到應有的作用。
桂枝湯原方出自東漢末年張仲景的《傷寒論》中，常規用以治療風寒感冒的表虛症，由桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑五味中藥組成，具有辛溫解表，解肌發表，調和營衛等功效。常用於治療頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。《傷寒論》中涉及桂枝湯的條文有20餘條，基本上都以治療表虛症為主，而近代臨床醫學則常用於治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產後或病後低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬於營衛不和的病症。傳承兩百多年的桂林吳示老中醫則常用桂林湯加減變化治療肝癌晚期，真可謂老方新用，經方發揮。
桂枝湯藥物組成：桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑。
用量：桂枝（去皮）三兩，芍藥三兩，甘草（炙）二兩，生薑（切）三兩，大棗(擘〉十二枚。
用法：上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若一服汗出病瘥，停後服，不必盡劑；若不汗，更服依前法，又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。（現代用法：水煎服，溫服取微汗）。
功能：解肌發表，調和營衛。
主治：外感風寒表虛證。頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。肝癌晚期大量腹水，晚期肝癌門脈癌栓形成。
方義：本方證為風寒傷人肌表，腠理不固，衛氣外泄，營陰不得內守，肺胃失和所致。治療以解肌發表 調和營衛為主。本方證屬表虛，腠理不固，且衛強營弱，所以既用桂枝為君葯，解肌發表，散外感風寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衛強，一治營弱，合則調和營衛，是相須為用。生薑辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生髮之氣而調和營衛，所以並為佐葯。炙甘草之用有二：一為佐葯，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使葯，調和諸葯。所以本方雖只有五味葯，但配伍嚴謹，散中有補，正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯「為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調和營衛，解肌發汗之總方也。」
配伍特點：桂枝辛溫，辛能散邪，溫從陽而扶衛，故為君葯。芍藥酸寒，酸能斂汗，寒走陰而益營。桂枝君芍藥，是於發散中寓斂汗之意；芍藥臣桂枝，是於固表中有微汗之道焉。生薑之辛，佐桂枝以解肌表；大棗之甘，佐芍藥以和營里。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和中氣，即以調和表裡，且以調和諸葯矣。以桂、芍之相須，姜、棗之相得，借甘草之調和陽表陰里，氣衛血營，並行而不悖，是剛柔相濟以為和也。
運用：本方用於治療外感風寒表虛證。臨床應用以頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱為辨證要點。
加減化裁：惡風寒較甚者，宜加防風、荊芥、淡豆豉疏散風寒；體質素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。
禁忌：外感熱病，陰虛火旺，血熱妄行者，均當忌服，孕婦及月經過多者慎用。
以上說的都是治療外感疾病，那麼桂枝湯能不能治療里症？桂枝湯治療肝癌晚期要怎麼吃？桂林吳氏老中醫：桂枝湯治療里症主要適合於肝癌晚期大量腹水、晚期肝癌門脈癌栓形成和肝癌晚期疼痛，常與重樓花粉、蚤休、仙鶴草、蕷實螞蟻方等合用。
藥物解析：
（1）桂枝辛溫、發汗解肌、溫經通脈、助陽化氣，止痛，桂枝還有補元陽、通血脈、暖脾胃之功效，桂枝與補肝腎葯、補氣血葯配伍，可治療腎陽不足、命門火衰、肢冷脈微，與其它溫里葯配伍可治療脘腹冷痛、寒痹腰痛，桂枝與抗癌藥物配伍具有明顯的鎮痛和抗癌防癌作用。
（2）白芍（芍藥）酸寒，入肝腎經，收斂補血，平肝止痛，養血調經，斂陰止汗。有鎮痙、鎮痛、通經等功效，主治脅痛，腹痛，四肢攣痛，血虛萎黃，月經不調，自汗，盜汗，頭痛眩暈以及胃痙攣、眩暈、痛風等症。桂林吳醫：芍藥既能收斂，又有利尿作用。既散淤，又活血、止痛、瀉肝火，是治療肝癌晚期門脈癌栓形成、腹痛、胸痛、肋痛、腹水等症的良好藥物。
（3）甘草藥性甘、平，歸心、脾、肺、胃經。甘草補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。常用於脾胃虛弱，氣短乏力，心悸怔忡，咳嗽痰少，熱毒瘡瘍，葯食中毒，脘腹急痛，四肢攣痛。現代醫學研究證實，炙甘草含有甘草甜素、甘草次酸、甘草多糖等多種化學成分，具有抗炎及抗變態反應作用，可調節機體免疫功能，抗腫瘤和止痛作用。桂林吳氏老中醫《藥性歌括》「甘草甘溫，調和諸葯，炙則溫中，生則瀉火」，可見炙甘草用於用於溫虛，生甘草用於清瀉。
（4）生薑辛溫歸五臟，解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。現代醫學研究證實生薑含揮髮油，可加速血液循環；含有姜辣素，可刺激胃液分泌、興奮腸道、促進消化的功能和抗菌作用；生薑皮可消腹水，生薑干後炒炭可用於止血。
（5）大棗味甘、性平溫，入脾、胃經，有補中益氣、補益脾胃、滋養陰血、養心安神、緩和藥性的功效，常用於治療脾氣虛所致的食少、泄瀉，陰血虛所致的婦女臟躁證以及病後體虛之症。
桂枝湯治療肝癌晚期要怎樣搭配用藥呢？還是讓傳承兩百多年的桂林吳氏老中醫來告訴您吧。
（1）辨證用藥要點：雖然經方上說桂枝湯主要用於風寒感冒太陽表虛症，其實對於肝癌晚期療效是非常滿意的，無論寒症熱症都可用。吳醫經驗：出血者必加仙鶴草，熱象者重用芍藥（芍藥量大於桂枝），寒象者重用桂枝（桂枝量大於芍藥），體弱者加大紅棗用量，並加重樓花粉，腹水者生薑用皮（生薑皮），最好加茯苓皮，並重用芍藥（芍藥用量大於桂枝），大量腹水的最好還加七子三皮消水方外敷胸腹部，門脈癌栓形成者桂枝用量大於芍藥，並加用丹參、紫草，疼痛者並加鬱金、元胡，肝掌芍藥量大於桂枝，有蜘蛛痣者桂枝與芍藥量相等。
（2）治療肝癌晚期疼痛：此方有緩急止痛之功效，其中桂枝散寒止痛、活血止痛、溫經止痛，芍藥和血止痛、收斂止痛，甘草緩急止痛，生薑散寒止痛、溫中止痛，大棗和中止痛、補虛止痛，諸葯合用，共湊止痛之功，肝癌晚期疼痛厲害者，桂枝芍藥用量宜增加，尤其是芍藥可用到30－50克，並可加元胡、鬱金等抗癌止痛中藥配合。
（3）治療晚期肝癌伴門脈癌栓形成：芍藥補肝調肝，桂枝補肝腎、回元陽、溫通經脈，生薑助桂枝辛溫發散，使門脈癌栓得通得解，甘草、大棗以防桂枝、生薑之發散太過，共同作用，相得益彰。
（4）治療肝癌晚期腹水：芍藥收斂止水，加固細胞膜對細胞內水液的保護功效，防止細胞內水液向細胞外流失，對肝癌腹水是有良好功效的，桂枝則溫陽化氣，以汽化滲出於組織之外的腹水得以消除，二葯合用使細胞內水液不往外散，已滲出於細胞內的水液（腹水）通過汽化蒸騰而回收於細胞而起到更好的治療肝腹水的作用，生薑則溫化水飲，助桂枝汽化之效，尤其是生薑之皮，對癌症腹水有獨到之效。炙甘草溫中補氣，大棗培補正氣，以防桂、芍、姜之太過，再加上重樓花粉扶正抗癌，標本兼治，若是再加上利尿消水的茯苓皮和抗癌培元的扶正固本方效果更為理想。
臨床例證：
（1）桂枝湯治療肝癌晚期門脈癌栓形成證例：江蘇趙超陽，男，61歲，泰州市人，2009年3月因為身體消瘦，左腿腳踝處掛氣，身上皮膚瘙癢，食欲不振半個多月後去醫院檢查。南通大學附屬醫院CT檢查結果：肝臟體積增大，肝尾葉、右前葉及左葉見大片狀稍低密度影，最大面積約13.3X11.2cm，增強後不均勻強化，門脈期消退，門脈及其分支顯示不清。肝右葉見圓形低密度影，增強後未見明顯強化，後腹膜見小淋巴結，經醫院診斷為肝內巨塊型肝癌晚期，肝癌門脈栓栓形成，化驗結果：甲胎蛋白大於1210ng/ml，肝功能抽血的結果為：總膽汁酸24.6（參考0.1-12），門冬氨酸氨基轉移酶235（參考8-45），丙氨酸氨基轉移酶154（參考8-54），鹼性磷酸酶762（15-112），乳酸脫氫酶362（參考100-235），a-岩藻糖苷酶38（參考12-40），r-谷氨醯轉移酶1083（參考5-50），血清膽鹼酯酶2.91（參考4.5-13），腺苷脫氨酶37.2(參考0-20），總膽紅素58.3（參考3-20），直接膽紅素22（參考0.24-7.1），總蛋白96.0（參考60-83），白蛋白28.9（參考35-55），球蛋白65.1（參考25-35），白球蛋白比例0.47（參考1.25-2.5)。醫院準備給他做介入治療，但由於血管顯示不清（門脈癌栓形成），怕刺動血管內的癌栓流動，只能放棄，由於身體消瘦，體力不行，化療也不敢做，便只能在醫院每天輸點保肝的西藥和營養葯，輸了十多天，不但病情不見好轉，反而加重，並出現飲食不下，肝區疼痛。刻診：患者神疲乏力，面色不榮，舌淡苔白，舌下絡脈瘀青，左關脈弦，右關脈緩，兩尺脈虛，與桂枝湯加減，方用：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、紫草、丹參、三七、重樓花粉等葯，並用桂枝、芍藥、生薑、臭牡丹、長春花、艾葉等泡腳，一日三次，十五天（一個療程）病情減輕，三個療程後複查，門脈癌栓消去大半，只剩一點點，肝臟腫瘤縮小到10.7X8.7cm，醫院主治大夫拍手稱奇，治療四個療程後門脈癌栓消失，醫院確認可以做介入治療了，便結合醫院的介入治療，原方減少桂枝和生薑的用量，增加芍藥和紅棗的用量，並加用扶正固本方。該病人共治療26個療程（其中也介入治療三次）而康復。
按：「葯能醫假病，酒不解真愁」，世界上沒有神醫，真正的神醫是病人自己，什麼病都靠病人自己的自愈力，醫生的治療只是幫助性的（如：激發自愈力，促進自身抗癌能力的修復）。該萬原發性巨塊型肝癌晚期並門脈癌栓形成病人趙超陽的自愈，雖然離不開桂枝湯的作用，介入治療也有一些幫助，而最、最、最重要的還是他自身的免疫功能（我們稱為自愈力）直到了決定性的作用。
（2）桂枝湯治療肝癌晚期大量腹水證例：海南劉巧秀，女，54歲，儋州市人，2010年3、4月開始出現感到口乾、口苦，肝區疼痛，怕油膩，心煩，易怒，失眠，尿黃，大便兩三天一次。4月中旬在海南農墾那大醫院肝功能檢查，轉氨酶為160，醫院開了幾付中藥吃，口苦，尿黃的癥狀有改善，但人明顯消瘦了，乏力，家務活還能幹，但沒力氣下地乾重活了。5月底，到農墾那大醫院檢查CT和肝功能，檢查結果為肝右葉有一團塊8X9厘米，邊界不清，甲胎蛋白大於3000，轉氨酶為90多。通過當地醫院中西醫結合治療，用柴胡、赤芍、枳實、甘草、鬱金、香附、川芎、生地、鱉甲、金錢龜板、穿山甲、茯苓、白花蛇舌草、三菱、莪術、陳皮、淮山，虎杖等中藥和利巴韋林、還原型谷光肽、血塞通、對乙醯氨基酚緩稀片、喜炎平注射、熱毒寧、地塞米松、維生素B6、維生素C、複合輔酶注射、丹參注射、促肝細胞生長素、鹽酸胺碘酮、奧美拉唑、螺內酯、呋塞米等西藥（中成藥）治療數月，病情不但沒有好轉，反而出現門靜脈栓塞，腫瘤增大到了135mmX125mm，腹水越來越重，不得不捨近求遠，花高價延請外地名老中醫，老中醫診得：病人劉巧秀骨瘦如柴，腹部脹大如鼓，不但嚴重腹水，而且右下肢也腫了，尿濃茶色。斷斷續續出現肝昏迷癥狀，病人心慌，心裡難受，清醒時便會罵人。體重從過去的體重90斤，越來越瘦，瘦到才剩60斤（而且還包括大量腹水，要是去掉腹水可能只有50來斤）。有嘔吐癥狀，一般是吃過後嘔吐，吃少量中藥不會嘔吐，想吃，但每次吃的不多，吃多腹脹，每次大約可吃7、80毫升的白粥。肝區有疼痛，有時肩也痛 。眼白有點黃 ，感覺舌頭有點硬，清醒時講話吃力。轉氨酶300，鈉120，氯、鉀低一點，膽紅素偏高一些，白膽白低，才28。不能下床活動，卧床不起。舌紅，無苔，脈沉細弱。病情特別嚴重，查看以前的治療記錄，該用的中藥、西藥都已用過了，怎麼辦？常規的治療方法不湊效，便出奇招，吳氏老中醫果斷採用桂枝湯，方用桂枝、芍藥、甘草、姜皮、紅棗、茯苓皮、豬苓、澤瀉、黃芪、枳殼、大腹皮等葯，並加用七子三皮消水方外敷胸腹部。用藥一周後腹水漸消，原來服用的呋塞米和螺內脂片減量，一個療程後體力稍有恢復，神志清楚，腹水繼續減少，腳已不腫了，第二療程進行藥方藥量調整，除保留一點護肝的中成藥作為輔助用藥之外，停用之前的所有西藥，加用扶正固本方，在第二療程的第十一天，病人便可起床到屋外坐坐了，通過四個多月的治療，病人腹水消除，體力恢復，腫瘤從135mmX125mm縮小到63.6mmX54.3mm。後繼續治療21個療程而康復。
按：肝癌晚期雖然仍被稱為癌中之王，但其實也並非絕症，只要治療得當，有的病人也有完全康復的希望，關鍵是看病人的心態，其次才是醫生的用藥，另外還有就是看病人家屬怎麼對待，有的病人被診斷為肝癌後，便喪失了信心，他們不是積極的想辦法治療，而是問肝癌晚期「還能活多久」？要給病人吃些什麼補藥、吃些什麼營養品，病人都到了晚期了，還能吃嗎？還吃得下嗎？要給他吃、要給他補，應該是在他沒生病的時候啊，癌症到了晚期，不要過度地補，更不要象這位病人前期那樣什麼葯都用，用太多葯了加重肝臟負擔，反而對身體不好，疾病是靠自愈的，就連感冒都靠自愈，癌症更是於此啊，傳承兩百多年的桂林吳氏老中醫告訴您：世界上沒有神葯，用好了便是好葯，沒用好的話，再好的葯也是毒藥（加重病情），桂枝湯治療肝癌晚期要按上面這樣辨證的服用才起作用。
清末醫家吳鞠通嫡系傳人桂林吳氏中醫世家
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