益陽老人全身乏力手抖，葯吃了半籮筐卻不好？專家：這病別忽視！
今年70歲的李大爺大半年前不明原因出現了雙手的不停抖動，感覺全身乏力。
手腳也越來越重，吃飯、講話、做事都越來越慢，感覺全身都硬邦邦的……
家人帶著他輾轉在當地醫院四處就診，先後診斷為「頸椎病、腰椎病、腦動脈硬化、中風」。
葯吃了半籮筐，病卻沒有得到半點緩解。
於是，李大爺的兒子帶著他，找到了益陽市中心醫院神經內科專家門診。
專家說，李大爺得的是「帕金森氏病」。
（網路圖，僅供參考）
什麼是帕金森氏病？
帕金森氏病是一種常見的中老年神經系統變性疾病，也是一種運動障礙性疾病。
在神經變性疾病中，是僅次於阿爾茨海默病的第二大疾病。
隨著老齡化社會的到來，其發病率逐年上升，我國65歲以上人群中，帕金森病患病率達1.7%。
全國目前已超過200萬患者，佔全球帕金森病患者總數的一半。
拳王阿里，數學家陳景潤以及鄧小平、巴金均受到了該病的困擾。
帕金森病的病因是什麼？
帕金森病的突出病理改變是老年人神經系統的退行性變，與大腦的黑質區域發生病變，多巴胺神經元的變性死亡有關。
帕金森病的確切病因至今未明。
但研究證明，遺傳因素佔5%-20%的比例，其次是環境因素。
比如：殺蟲劑、化學品的接觸、煤氣中毒病史可以導致多巴胺能神經元的變性死亡。
還有年齡老化亦是帕金森病的危險因素之一，帕金森病多在60歲以後發病。
除了以上因素外，腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加罹患帕金森病的危險性。
（網路圖，僅供參考）
帕金森病有些什麼臨床表現？
1、抖（靜止性震顫）
60%-70%的患者以震顫為首發癥狀，就是我們平常所說的發抖。
多始於一側上肢的遠端（手指）開始，逐漸發展到同側的下肢和對側的肢體，常見「搓丸樣」動作。
雙手放在大腿上處於靜止時出現或更加明顯，當進行其他運動時反而減輕。
緊張時加劇，入睡後消失，不能完成精細動作，如扣紐扣、系鞋帶等。
2、硬（肌強直）
肌肉緊張、肢體運動困難、卧床翻身困難，患者感覺肢體發僵、發硬、腰腿疼痛。
檢查患者的肢體時，感覺患者的肢體僵硬，像用力彎曲軟鉛管，或出現斷斷續續的停頓，像齒輪一樣的感覺。
3、慢（運動遲緩）
患者感覺穿衣、講話、吃飯、轉身、起床等，越來越不利索、越來越困難。
臨床上可出現面具臉（表情呆板，眨眼少，好像戴了一副面具）、小寫症（寫字困難，越寫越小）、邁步困難、流口水、走路不甩臂等。
4、慌（姿勢步態異常）
發生在帕金森病的晚期，身子前傾，重心遷移，步伐小且越走越快（小碎步），不能及時停步，又稱為「慌張步態」。
除了以上典型的運動癥狀，還可以出現如焦慮、抑鬱、痴呆、睡眠紊亂、便秘、性功能障礙等非運動癥狀。
目前臨床上沒有特異性實驗室診斷標準，需要神經內科專科醫師根據詳細的病史及嚴格的體格檢查來診斷。
（網路圖，僅供參考）
帕金森病的治療有哪些？
控制帕金森病的癥狀，關鍵要「早」。
帕金森病的治療主要包括：藥物治療、非藥物治療、手術治療。
1、藥物治療
藥物治療是整個治療過程中的主要手段，主要有：多巴胺製劑（美多芭等），多巴胺受體激動劑（普拉克索等），抗膽鹼能製劑（鹽酸苯海索等），單胺氧化酶-B製劑（司來吉蘭等），兒茶酚胺-氧位甲基轉移酶抑製劑（恩托卡朋等），金剛烷胺。
2、非藥物治療
非藥物治療也很重要，多吃含有多巴胺的食物如：香蕉、糙米、葵花籽、花生、豆類食品等。
中國的氣功及太極拳可以延緩帕金森病的進展，舞蹈能改善帕金森病的癥狀。
3、手術治療
腦深部刺激術又稱DBS術，是目前最常用的手術治療方法，是將高頻微電極刺激裝置植入到病人大腦的病變部位。
帕金森病的治療原則是長期服藥、控制癥狀、對症下藥、最小劑量、最佳效果。
雖然帕金森病目前無法根治，但帕金森本身不是一種致命性疾病，生存期10-30年，一般不會影響壽命。
早診斷、早治療可以更好的改善帕金森病患者癥狀，延緩疾病進展。
如果您或身邊的人出現了抖、硬、慢、慌等癥狀，請到神經內科專科門診做出準確診斷。
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 神經內科 周瓊 副主任醫師
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