警惕引發胃出血的5大疾病

胃與十二指腸潰瘍 此病因占上消化道出血的一半以上，其中又以十二指腸潰瘍居多，尤以青壯年居多。大出血的潰瘍多為慢性潰瘍，一般位於十二指腸球部後壁或胃小彎。

門靜脈高壓症 此病因約佔25% ，多因肝硬化伴食管胃底靜脈曲張引起。食管、胃底的黏膜因靜脈曲張而變薄，易被粗糙食物所損傷，也易被返流的胃液所腐蝕，加之門靜脈系統內的壓力增高，導致曲張靜脈破裂，從而發生難以自止的大出血。

出血性胃炎 又稱糜爛性胃炎或應激性潰瘍，約佔5% 。多位於胃竇部，與酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或腎上腺皮質類固醇等藥物，以及腦血管意外、呼吸衰竭等有關。

膽道出血 肝內局限性感染可引起肝內膽管擴張，合併多發性膿腫。膿腫直接破入門靜脈或肝動脈分支，導致大量血液湧入膽道，再進入十二指腸。肝癌、肝血管瘤以及外傷引起的肝實質中央破裂（血腫），也可導致肝內膽道大出血。

胃癌 胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。由於癌組織的缺血性壞死，表面發生糜爛或潰瘍，侵蝕血管而引起大出血。另外，對於有上消化道出血的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。曹雲毅 / 文

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